Что вас беспокоит?
Восстановление после радикальной простатэктомии
Добрый день. 21.02 моему отцу была произведена радикальная простатэктомия по поводу рака предстательной железы. После операции в течение недели стоял катетер, однако после извлечения обнаружилась задержка мочи. Цистоскопия показала, что отверстие в мочевом хорошее. Предложили подождать, выписали домой. Однако в этот же день Отца забрали на скорой, чтобы отвести мочу. После этого мы снова обратились в клинику, где 21.03 эндоскопически было проведено рассечение стриктуры уретры. После этого моча пошла хорошо, но до сих пор отца беспокоят ноющие боли внизу живота, которые купируются только диклофенаком. Сегодня ночью боли несколько усилились, на подкладке был небольшой коричневый мазок. Больше пока не замечали. В связи с этим, хочу уточнить - с момента операции прошло 1,5 месяца. Нормально ли, что до сих пор есть ноющие боли (как гематома) или нас это должно настрожить? - почему могло появиться это коричневое пятнышко? Это выходят последствия операции или может быть какое-то воспаление внутри? Температуры у папы нет. - может ли появиться рецидив стриктуры уретры? Если да, то в течение какого времени после предыдущей чистки? - есть ли препараты, которые могут помочь более быстрому заживлению? Есть ли обезболивающее, аналогичное по действию диклофенаку, но не такое тяжёлое? И есть ли препараты, которые могут помочь предотвратить рецидив стриктуры уретры? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, появление связано с тем,что была операция ранее. Жалобы такие ещё могут присутствовать. Структура может снова быть,через какое время - у всех индивидуально.
Сейчас можно порекомендовать но-шпу 40 мг по 1 -2 т 3 раза в день в течение 5 дней. Омник окас по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев. Простамол Уно по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Галина Александровна, спасибо за ответ!
Сейчас нам назначено:
Ангиорус 1000 мг - 2 раза в день 30 дней
Монурал 3,0 - 1 раз в день, 2 дня
Фурадонин 50 мг - 4 раза в день 14 дней
Подскажите, чему могут способствовать эти препараты?
Галина Александровна, по поводу стриктуры - в случае рецидива вопрос решается снова оперативным вмешательством или как-то по-другому? можно что-то стоит пропить для профилактики?
Это противовоспалительная терапия, венотоник. А со структурой также вмешательство. Для её профилактики нет.
Принятый ответ
День добрый.
Процесс восстановления после радикальной простатэктомии может быть индивидуальным и зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья пациента, характер операции и наличие осложнений. Однако, есть несколько аспектов, которые можно рассмотреть:
- Некоторые ноющие боли внизу живота после операции могут быть нормальным явлением, связанным с процессом заживления и реабилитации. Однако, усиление болей и появление коричневого мазка может быть признаком осложнений или воспаления. Появление коричневого мазка может быть связано с кровяными примесями, инфекцией или другими осложнениями. А возможно это очередное отхождение струпа (т.н. кроки слизистой после операций).
Да, рецидив стриктуры уретры возможен. Он может произойти в течение различного времени после предыдущей чистки. Важно внимательно следить за симптомами и обращаться к врачу при их появлении.
Лечение и обезболивание. Существуют различные препараты, которые могут помочь облегчить боли и ускорить заживление.
Чаще - это анальгетики (типа Кеторола/Кетанова), НПВС (типа Диклофенака, Индометацина, Найс), а также другие препараты (например свечи Лонгидаза курсом 1 мес для "расмягчения" и профилактики рубцов/склеротических изменений), а также прием антибактериальных средст, в случае инфекции (важно оценивать в динамике анализ мочи, посев мочи...)
Обращаю внимание, что рекомендации по лечению должны быть согласованы с вашим лечащим врачом, и ответы на вопросы могут зависеть от индивидуальной ситуации. Не видя пациента и полноценной картины проблемы, мы можем лишь давать советы, для более лучшего возможного понимания прблемы.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ! Подскажите, как часто можно принимать диклофенак?
По поводу воспаления - если коричневое выделение означает воспаление, то оно должно повториться, верно? И также при воспалении должна повысится температура?
Для выявления воспаления достаточно контролтровать анализы (сдайте как минимум ОАМ, посев мочи, тем более после госпитализаций и хр. вялотекущего воспаления следует не забывать о внутрибольничных инфекциях - т.е. бактерий, котрые сложно поддаются лечению из-за устойчивости/резистентости). Температура характерна лишь для "ужу запущенного" воспалитеного процесса.
Дмитрий Владимирович, по поводу стриктуры - в случае рецидива вопрос решается снова оперативным вмешательством или как-то по-другому? можно что-то стоит пропить для профилактики? И все-таки насколько часто можно принимать диклофенак?
Сейчас нам назначено:
Ангиорус 1000 мг - 2 раза в день 30 дней
Монурал 3,0 - 1 раз в день, 2 дня
Фурадонин 50 мг - 4 раза в день 14 дней
Подскажите, чему могут способствовать эти препараты?
Фурадонин 50 мг мало, нужно 100 мг 3-4 р/сут (и желательно сдать посев!!!)
Свечи Логнидаза 3000Ме через день минимум 10 штук.
Диклофенаком даже в свечах лучше не злоупотреблять, либо обязательно прикрываться Омезом 20 мг/сут.
Цистон по 2 табл 2 3 р/сут 2 недели.
Омник 0,4 мг месяц.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202111 ответов
- 20 Августа 20216 ответов
- 4 Января 20229 ответов
- 22 Апреля 20235 ответов