Что вас беспокоит?
Проблемы с мочеиспусканием
Примерно с начала марта начал наблюдать проблемы с мочеиспусканием, которые провалились в задержке мочи(слабая струя, ходил в туалет маленькими порциями), а также приходилось сильно тужится, чтобы помочиться. Спустя 2 недели попал на прием к андрологу, он сказал, что тут видит 2 варианта, либо инфекция, либо грыжа, простату проверил- сказал в отличном состоянии, дал направление к неврологу из отправил делать повторно МРТ спины и анализ мочи, а также назначил урорек и баклосан как временную помощь. Далее пока я был в отпуске проблема полностью исчезла дней на 12, и затем началось снова. Я сделал повторно МРТ почсницы и сдал повторно анализ мочи + кровь на всякий случай общий анализ. В первом анализе мочи, который я сдавал сразу после похода к урологу были некоторые нереференсные значения, а именно обнаружен белок(незначительное превышение), уробилиноген, кристаллы уратры, а также не обнаружена слизь. В повторном анализе мочи было уже все в референсе, кроме кристаллов (большое количество). По крови также все в норме. Невролог на приеме сказал, что грыжа вряд ли давит на мочевой, так как она выходит наружу. Сказал, что дело в моей голове, прописал урорек и релоприм курс 3 недели. В первый день приема 21.04.2026 было все нормально, но спустя несколько дней с 24.04.2026 приходится снова тужится для мочеиспускания, но вроде бы задержки мочи внутри больше не наблюдаю, хочу услышать альтернативное мнение, чтобы убедится, что нет других причин. Вариант с почками и прочим невролог сразу откинул. Прикрепил в файлах анализ мочи первый и повторный, кровь, МРТ поясницы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, у меня замечание (не в ваш адрес) - никто ничего не находят, а тогда с каким диагнозом назначают баклосан и релоприм? что расслабляют?, урорек для снижению тонуса гладкой мускулатуры гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала (что улучшает отток мочи и одновременно уменьшает симптомы обструкции). Так какой диагноз у пациента? Я не увидел УЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (!), урофлоуметрию и микроскопию секрета предстательной железы.
А урорек (и ему подобные) лишь снимают симптом заболевания (пожилые люди принимают пожизненно что является стандартом лечения).
Алексей, здравствуйте!
Ни уролог, ни невролог про эти анализы не говорили, прийдя к неврологу, я ему на приеме показал результаты диспансеризации с прошлого лета, где смотрели органы таза. А касательно диагноза указали невролог и уролог нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря
Баклосан невролог заменил на релоприм, пью его вместе с урорек
Понял, да, диагноз такой, что "руками не потрогаешь", но УЗИ с остаточной мочой и урофлоуметрию конечно надо было сделать. Урология "хороша " тем что часто диагноз можно поставить без инвазивных (болезненных) методом обследования (ну или хотя бы начать с них). А так конечно основным методом будут наверное уродинамические тесты (цистометрия, профилометрия уретры, исследование давление-поток), то есть КУДИ. Именно они помогают оценить работу мочевого пузыря и сфинктерного аппарата, выявить нарушения сократительной способности детрузора (это мышцы МП), наличие обструкции или недостаточности сфинктеров. Сейчас каков ваше состояние субъективно? я про мочеиспускание.
Сейчас я хожу в туалет лучше, задержек мочи на мой взгляд нет, но приходится тужится каждый раз секунд по 10, чтобы начать процесс. Самое странное что в отпуске пока был, все было супер и без таблеток
При этом проблемы только с этим, больше вообще ничего не беспокоит, эрекция в порядке тоже, я просто не знаю почему врачи мне никаких узи не назначили и сомневаюсь, что проблема именно в голове, так как никаких крупных стрессов не было. Больше всего беспокоюсь, что пропью курс и потом без таблеток будет тоже самое
Я про релоприм, все же он является миорелаксантом (расслабляет мышцы, снижая их тонус и устраняя повышенное напряжение) центрального действия и предназначен для лечения болезненного патологически повышенного тонуса и спазма поперечнополосатой мускулатуры. Если уж мы и назначаем такую комбинацию то с везикаром. Нет ли тут двух противоположных действий - урорек - релоприм. Для улучшения "питания " стенки МП рекомендую ВЕЗИКАР на месяц, это пептиды, обладающие тканеспецифическим действием на клетки стенки и сфинктера мочевого пузыря. В Самаре есть, я посмотрел.
Алексей, спасибо за консультацию!
Если подытожить, мне нужно сделать:
1.УЗИ с остаточной мочой
2.урофроуметрию
3.уродинамический тест
4. Добавить Везикар к приему этих 2-х препаратов
Есть ли смысл в первых 3-х пунктах, пока я на курсе таблеток? Не получи
А по анализам мочи и крови есть замечания? Вот эти кристаллы дважды обнаруженные могут ли быть причиной?
Принятый ответ
Нет, анализу мочи у меня нет особых вопросов.
Надо сделать:
1.УЗИ с остаточной мочой
2.урофроуметрию
3. КУДИ (комплексное уродинамическое исследование/уродинамический тест), это не просто и не дешево.
4. Я прошу прощения, я описался ВЕЗИЛЮТ (не везикар)!!!! к двум препаратам (пункт 4 в вашем сообщении). Везикар как миорелаксант назначаем в комбинации урореком когда надо, у вас пока есть релоприм.
Спасибо большое, принимаю ответ и вернусь к вам когда сделаю анализы, прием таблеток же не мешает делать анализы? Или лучше дождаться окончания курса?
Нет, я бы завершил курс и потом провел дообследование. ВЕЗИЛЮТ здесь не помешает, а вот урорек (альфа-блокатор) с миорелаксантом думаю "смажут", замаскируют истинную причину заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 201915 ответов
- 5 Мая 20201 ответ
- 5 Апреля 202128 ответов
- 28 Мая 20223 ответа