Высокий гемоглобин, густая кровь — вопрос №1788120

Question

Высокий гемоглобин, густая кровь — вопрос №1788120

Галина

777 просмотров

29 декабря 2023

Здравствуйте. Женщина 53 годы, с избыточной массой тела. Положили в больницу, давление очень часто поднимается 200/128 при поступлении в больницу было.
Гемоглобин 170, очень густая кровь. Дают кроверазжижающее ацекардол.

Возраст: 53

Вопрос закрыт

давление

больница

густая кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Галина, здравствуйте.
Наиболее вероятно, что это вторичный эритроцитоз на фоне сопутствующей патологии.
По мере необходимости можно рассмотреть проведение кровопусканий для уменьшения симптомов эритроцитоза. Также необходимо соблюдение питьевого режима, отказ от курения, снижение массы тела, ограничение в рационе быстрых углеводов, мучных изделий из белых сортов пшеницы, рафинированных масел, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю.
Из дополнительных обследований желательно сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), ферритин, эритропоэтин, сделать УЗИ забрюшинного пространства, и для исключения первичного эритроцитоза сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F. При отрицательном JAK-2 V617F также могут быть полезны анализы на мутации CALR, MPL, JAK-2 в 12 экзоне.

Пожаловаться

Галина, 30 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ. Подскажите на сколько сейчас плохие анализы? В районе у нас гематолога нет, но терапевт сказал что срочно надо лечение гематолога. Но так, как давление часто поднимается, куда-то далеко ехать страшно.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 30 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, убедительных данных за системное заболевание крови нет. Возможно, такую картину даёт жировой гепатоз, хронический панкреатит.
Обязательно анализ нужно пересмотреть вне гипертонического криза.
При сохранении высокого гемоглобина дополнительно стоит пройти очный осмотр гематолога, сдать эритропоэтин, ЛДГ , JAK2 мутацию, посмотреть сосуды почек на предмет стеноза/атеросклероза.
Пока продолжить прием аспирина в малых дозах.

Пожаловаться

Галина, 30 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ. Какие вы можете посоветовать лекарства для снижения давления? Эналаприл снижает первое давление, но повышает второе, а оно и так всегда очень высокое. Лизиноприл, практически не помогает. Раньше так давление не беспокоило, видимо на фоне других заболеваний и из-за густой крови

+ 1

Пожаловаться

Галина, 30 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкое нижнее давление

5 ответов

21 февраля 2022

Руслан

Вопрос закрыт

Повышается давление переодически

2 ответа

15 марта 2024

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Антибиотики при гайморите с учётом перенесенного ранее клостридиоза

1 ответ

23 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначить лечение по посеву

2 ответа

12 декабря 2024

Вика

Вопрос закрыт

Аналог Цефалоксина

4 ответа

3 января

Наталья, Дзержинский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T13:04:14+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Не критичные. Можно попробовать сделать кровопускание 400 мл с замещением физ. раствором в 400 мл.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-30T12:38:42+03:00

Как альтернативу можно рассмотреть варианты с сартанами( лазартан , телмисартан). Лечение обсуждается с терапевтом/кардиологом очно . Возможны комбинации в гипотензивных препаратах.
Важно ведение дневников давления и пульса утром и вечером с записями по приему доз лекарств и свое самочувствие, чтобы врач быстро сориентировался по коррекции и подходу к тактике в целом.