Что вас беспокоит?

Тянущие боли в паху в положении лёжа

Здравствуйте. Вот уже 4-5 месяцев беспокоят тянущие ноющие боли в паху в положении лёжа. Происходит так: ложусь в постель ничего не болит, начинаю засыпать и минут через 30-40 начинаю ворочаться и просыпаюсь от ноющей боли. Встану похожу боль проходит. Потом ложусь засыпаю и по новой. При пальпации, в положении лёжа, слева нащупываю уплотнение по типу жёсткого шланга, идущего по диагонали от верхней части тазовой кости вниз к центру паха. Если сверху шланг при надавливании не болит, то в паху как раз давишь и есть небольшая боль. Имеются проблемы со стулом. Если раньше практически всегда он был в основном жидкий, но каждый день и в одно и то же время утром, то сейчас стул вполне оформленный, не запор, но в привычное время дефекации как будто желания идти в туалет по большому нет, даже если накануне много поел. В таких ситуациях по своим часам я все равно иду в туалет, тужусь и выходит ограниченное количество кала по форме тонкой сосиски, облегчения от такого процесса нет, такое ощущение что внутри много что осталось. Бывает потом иду завтракаю и буквально через 15 минут иду повторно, уже с желанием и процессом остаюсь доволен, а бывает что тишина. Когда тишина наблюдаются проблемы с аппетитом, но стараюсь в себе не копить и если накануне в туалет сходил не очень, то натощак пью дюфалак с донатом и из меня конечно выливается. И потом все по новой, ем, пью, пару дней стул норм, потом задержки и отсутствие желания идти в туалет. Был у врача, сдавал анализы кровь, кал, мочу. Мне 35 лет, вес 65 кг, худой. Анализы все на руках, прикрепить их сюда не нашел как. Помогите разобраться что со мной, поскольку назначенное врачом лечение результата не принесло.

35 лет
30 Декабря 2023·Просмотров: 2556·Роман

Принятый ответ

Здравствуйте .
По копрограмме признаки воспаления , косвенные признаки сибр .
После анализов какое лечение получали ?

Екатерина Андреевна, врач ставит синдром дуоденостаза, дисфункция сфинктера одди, сибр.

лечение назначила альфа-нормиксом по 2т 2 раза в день с едой 3 дня - раз в месяц в течение полугода, мукофальк, урсофальк и одестон за которым ездить пришлось в другую страну.

Екатерина Андреевна, ещё такой момент лет 5-6 назад у меня в анамнезе был бульбит, я так понял врач связывает боли в паху с нарушением пищеварения в 12-и перстной кишке, подскажите такое может быть? если да, то мне 12 перстную кишки лечить надо значит.

Весь организм он един . Как правило сибр возникает на фоне нарушение оттока желчи , на этом фоне возникает и нарушение работы в 12 пк.
То есть Альфанормикс полноценным курсом не пропивали ? Данный препарат по новым рекомендациям назначается по 400 мг 3 раза в день минимум на 10 дней .

Екатерина Андреевна, пью по ее формату как она назначила, прошло 2 месяца. подскажите пожалуйста, а что за шланг я нащупываю и почему в паху он болит? врач сказала что это газы… я так понимаю это тонкий кишечник раздулся так? боль в паху из-за сибра или из-за 12 перстной кишки?

Нащупывать вы можете только кишечник ,да , но фоне вздутие такое может быть .

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы хорошие. Незначительное отклонение кальпротектина. Рекомендую выполнить динамику кальпротектина через месяц.

дообследование для уточнения причин симптомов и повышения кальпротектина :
антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , кал на я\г методом парасепт,дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно: тримедат 300мг 2р\сут 1мес, диета fodmap.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.