Консультация ортопеда /

Стоит кол в пояснице — вопрос №1355065

701 просмотр

Мне 40 лет. Вес 83. Последний месяц беспокоит боль в пояснице - как буд то гвоздь вбили в одно место справа над ягодицей. Ещё ноющая боль в пояснице , уже не пойму где , уже думала на почки. Трудно долго налоняться , начинает тяжелеть поясница. Кол этот отдает в правую ногу , по боковой и передней поверхности бедра , бывает немеет нога слегка или пощипывает . Пила Нимесулид , проходило немного, но последний день не помогло. Купила Аэртал . 2 Недели назад делала МРТ поясницы. На яичнике киста жёлтого тела . Может это седалищный нерв ? Мучаюсь со спиной всю жизнь. Уже бывал ранее этот кол. Ночью спать больно .

Возраст: 40

Хронические болезни: Холицестит гастрит панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите мрт пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Анна, приложила. И можно ли заниматься йогой ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Пока нельзя. Вам к неврологу надо. Это вертеброгенная люмбоишалгию, на фоне протрузий в пояснице.
Йога разрешена только после снятия болевого синдрома, с ограничением на некоторые виды асан.
Сейчас можно начать Ксефокам 8 мг 2 раза в сутки до 5 дней.
Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки до 10 дней.
Комболипен 2,0 мл в/м на 10 дней.
Дополнительно узи органов малого таза и консультация гинеколога в плановом порядке, на яичнике скорее всего киста.
Боли не от ТБС у Вас. Это неврологическая симптоматика.
Клиент
Анна, боли не от ТБС это как ?
Терапевт, Кардиолог
Боли не от тазобедренного сустава у Вас.
Клиент
Анна, получается от протрузий?
Терапевт, Кардиолог
Да это защемления нервных корешков на фоне проблем с позвоночником.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1. На фото боль в проекции крестцово-подвздошного сочленения (КПС).
Возможно, растянули на йоге.
2. Имеются мелкие протрузии дисков, не превышающие 0,4 см.
Они суживают межпозвонковые отверстия, не ущемляют, но могут раздражать нервные корешки (отсюда боль вниз по ноге).

Пока они не имеют никакого клинического значения. Но это "зародыши" грыж и если поднимать тяжести, прыгать, то лет через 5-8 можно получить грыжи, которые уже будут доставлять серьезные неприятности. Поэтому вертикальные нагрузки вдоль оси позвоночника запрещены.

3. Ретролистез 1 ст и клинического значения не имеет.

Другими словами, по МРТ серьезных проблем нет. Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединены одним словом Люмбоишеалгия.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Блокаду нужно делать именно в ту точку, которую Вы указали на фото.
Симптомы пройдут через 2 дня. Врачебная процедура.

Через неделю после Дипроспана рекомендую (желательно, но не обязательно) пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Йогу можно.
Но нельзя преодолевать боль, нельзя делать, что-то что вызывает боль.
Это не ТБС, элементы невралгии седалищного нерва есть. Блокада их уберет.
Принятый ответ
Клиент
Константин, а кто может сделать блокаду ? Платно где то в клинику обратиться ? Или в поликлинику? Или знакомый медик сможет ? Я просто про такое не слышала
Ортопед, Травматолог
Нужно прозвонить в частные клиники и спросить, где есть такая процедура.
Она может звучать, как "паравертебральная блокада" или "блокада триггерных точек".
Это врачебная процедура. Медсестра сделать не может.
В гос клиниках заморачиваться не будут.

Сделайте и через пару дней на 80% проблема будет решена.
Но таблетки, уколы и физиотерапия нужны. Если не пролечиться боль вернется.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ полисегментарные протрузии, грыжи Шморля.
Где указываете пальцем на точку боли, это КПС (сакроилеит), при этом эффективно помогают блокады с дипрометой, курсовая PRP терапия № 7. Далее по мере купирования воспаления - курс УВТ № 5.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в шее
9 января 2022
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать?
20 мая 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Болит спина
17 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
48 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград