Что вас беспокоит?
Образование мж
Здравствуйте, Здравствуйте, на маммографии обнаружено образование с нечеткими контурами, байрдс 4, также прошла 2 узи ничего на первом ничего не обнаружено, на втором ничего толком не сказали, только снимок дали, врач онколог назначил мрт с контрастом, но страховая отказала, считая это избыточной диагностикой, якобы образование будет и на мрт, также обнаружено на гастроскопии подслизистое образование которое за год выросло из папулы, есть кт брюшной полости, прием по омс у онколога только 13 января, хочу услышать второе мнение, какие мои дальнейшие действия? Грудь после маммографии ноет постоянно и как распирание какое-то.
Здравствуйте
Заключения у узи нет?
Виктория Сергеевна, у второго нет, онколог просто отвел на узи, только снимок
Виктория Сергеевна, подкрепила, на первом узи патологии не выявлено
Скорее всего ошибки чтения маммографии
Нужно записать маммографию на цифровой носитель и пересмотреть у другого рентгенолога . Можно в онко диспансере
Виктория Сергеевна, почему вы думаете, что ошибки? На втором узи на снимке какая то область выделена, они нечего не сказали, не хотели может расстраивать
Потому что так бывает
Что область плотности на маммограмме принимают за образование
Виктория Сергеевна, а на снимке узи- это не оно?
Виктория Сергеевна, а что за плотности бывают? И почему тогда категорию 4 ставят и узи что-то определяет?
По узи непонятная область , чтобы трактовать это как образование
Плотности бывают разные
Категория 4 Birads это информация для клинициста о необходимости пункции
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными данными.
По маммографии описан очаг, о его генезе говорит сложно. В большинстве случаев это доброкачественные изменения.
По УЗИ данный очаг не описывают.
Если в МРТ отказали, то рекомендую пересмотр маммографии на базе онкодиспансера и там же выполнить УЗИ экспертного уровня.
Подслизистые образования желудка чаще всего бывают доброкачественного генеза.
Прикрепите пожалуйста протокол ФГДС .
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила 2 гастроскопии от сентября и декабря
На первом ФГДС описали подсдизистое образование, биопсия ничего критичного не показала. На втором ФГДС его уже не описывают, а описывают формирующийся полип. Сейчас необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, провести лечение и затем решить вопрос удаления полипа.
Гюрухан Эминуллаховна, была у гастроэнтеролога, лечу Хеликобактер, врач сказала идти в онкодиспансер на эндоузи, по кт только гемангиома. Спасибо!
ЭндоУЗИ, если образование подсдизистое. Но по второму ФГДС не описывают подслизистое образование.
Гюрухан Эминуллаховна, второй врач который делал фгдс, сказал что биопсию он взять не смог, образование подслизистое, это на словах, а списал все с первой фгдс
Если есть действительно подслизистое образование, то надо действительно выполнить ЭндоУЗИ с биопсией и желательно на базе онкодиспансера т к там специалисты более опытные
Гюрухан Эминуллаховна, понимаю, иду 13го к онкологу, необходимо ли делать мрт с контрастом или оно покажет тоже что и маммография?
Пока нет. Рекомендую в первую очередь пересмотр маммографии в онкодиспансере. А потом, если будет такая необходимость, то МРТ.
Здравствуйте
По маммографии это может быть участок аденоза - железистая ткань на фоне инволюции возрастных изменений. По узи данный очаг не описан. Возьмите диск мамиографии и выполните пересмотр на базе онкодиспансера. Подозрений в отношение злокачественности нет. По поводу ФГДС необходимо обратится к гастроэнтерологу и далее решать вопрос о удаление полипа.
Рустам Гамирович, почему тогда категорию 4 ставят это же подозрение на онко? Это не может быть гисо в желудке?
По второму ФГДС у вас не описывают подслизистое образование. Возможно врач рентгенолог принял делезистый участок за образование в следствии чего поставил категорию birads4
Рустам Гамирович, а образование выделенное на снимке узи это не оно? Фгдс я смотрела, он пытался проткнуть, а взять не смог, говорит подслизистое, ничего непонятно, пишут одно , говорят другое..
По эхограмме оценить не могу нужно смотреть видео петлю. Если это образование подслизистое то необходимо выполнить эндо узи
Рустам Гамирович, я спросила про снимок УЗИ мж?
Я вам и написал что по снимку ничего не могу сказать так как нужно видеть видео петлю хотя бы.
Здравствуйте.
Вам первый раз делали маммографию? Надо пересмотреть снимки в онкодиспансере по месту жительства, если категория birads4 сохранится, Вам назначат корбиопсию с гистологическим исследованием слева.
Светлана Александровна, если смысл делать мрт с контрастом, до приема в онкодиспансере две недели??
Принятый ответ
Лучше сначала пересмотреть ММГ в онкодиспансере, если есть архив взять с собой. Мрт молочных желез с контрастом требует хорошего врача рентгенолога, владеющего этим методом, таких специалистов даже в Москве мало. Если будут показания, они назначат.
Здравствуйте
С огромной долей вероятности описываемые изменения соответствуют аденозу.
В ходе инволюции (возрастных изменений молочной железы) железистая ткань постепенно и неравномерно замещается на жировую и фиброзную.
И от ткани молочной железы остаются лишь отдельные островки, которые и видны как очаговые тени.
Эти изменения доброкачественные, но для точности я рекомендую Вам выполнить маммографию с томосинтезом или МРТ с контрастом
По поводу желудка - образование нужно удалить, оно с огромной долей вероятности - доброкачественное
Владислав, спасибо за ответ, но зачем мне поставили тогда 4 степень, при которой показана биопсия? И по УЗИ не дали заключение, просто отдав снимок, и на нем тоже образование с тень и не ровными контурами? По желудку ситуация более понятна, по кт описывают тонкие стенки желудка.
Принятый ответ
Аденоз часто трактуют как BI-RADS4
Выполните МРТ - это даст исчерпывающий ответ на Ваш вопрос
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20202 ответа
- 5 Августа 202214 ответов
- 22 Марта 202416 ответов
- 23 Сентября 202510 ответов