Консультация онколога /

Образование мж — вопрос №1788788

270 просмотров

Здравствуйте, Здравствуйте, на маммографии обнаружено образование с нечеткими контурами, байрдс 4, также прошла 2 узи ничего на первом ничего не обнаружено, на втором ничего толком не сказали, только снимок дали, врач онколог назначил мрт с контрастом, но страховая отказала, считая это избыточной диагностикой, якобы образование будет и на мрт, также обнаружено на гастроскопии подслизистое образование которое за год выросло из папулы, есть кт брюшной полости, прием по омс у онколога только 13 января, хочу услышать второе мнение, какие мои дальнейшие действия? Грудь после маммографии ноет постоянно и как распирание какое-то.

Возраст: 41

Хронические болезни: Аит, гипотериоз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Заключения у узи нет?
Клиент
Виктория Сергеевна, у второго нет, онколог просто отвел на узи, только снимок

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Сергеевна, подкрепила, на первом узи патологии не выявлено
Онколог, Терапевт, Маммолог
Скорее всего ошибки чтения маммографии
Нужно записать маммографию на цифровой носитель и пересмотреть у другого рентгенолога . Можно в онко диспансере
Клиент
Виктория Сергеевна, почему вы думаете, что ошибки? На втором узи на снимке какая то область выделена, они нечего не сказали, не хотели может расстраивать
Онколог, Терапевт, Маммолог
Потому что так бывает
Что область плотности на маммограмме принимают за образование
Клиент
Виктория Сергеевна, а на снимке узи- это не оно?
Клиент
Виктория Сергеевна, а что за плотности бывают? И почему тогда категорию 4 ставят и узи что-то определяет?
Онколог, Терапевт, Маммолог
По узи непонятная область , чтобы трактовать это как образование
Плотности бывают разные
Категория 4 Birads это информация для клинициста о необходимости пункции
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными данными.
По маммографии описан очаг, о его генезе говорит сложно. В большинстве случаев это доброкачественные изменения.
По УЗИ данный очаг не описывают.
Если в МРТ отказали, то рекомендую пересмотр маммографии на базе онкодиспансера и там же выполнить УЗИ экспертного уровня.
Подслизистые образования желудка чаще всего бывают доброкачественного генеза.
Прикрепите пожалуйста протокол ФГДС .
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила 2 гастроскопии от сентября и декабря
Онколог, Маммолог
На первом ФГДС описали подсдизистое образование, биопсия ничего критичного не показала. На втором ФГДС его уже не описывают, а описывают формирующийся полип. Сейчас необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, провести лечение и затем решить вопрос удаления полипа.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, была у гастроэнтеролога, лечу Хеликобактер, врач сказала идти в онкодиспансер на эндоузи, по кт только гемангиома. Спасибо!
Онколог, Маммолог
ЭндоУЗИ, если образование подсдизистое. Но по второму ФГДС не описывают подслизистое образование.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, второй врач который делал фгдс, сказал что биопсию он взять не смог, образование подслизистое, это на словах, а списал все с первой фгдс
Онколог, Маммолог
Если есть действительно подслизистое образование, то надо действительно выполнить ЭндоУЗИ с биопсией и желательно на базе онкодиспансера т к там специалисты более опытные
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, понимаю, иду 13го к онкологу, необходимо ли делать мрт с контрастом или оно покажет тоже что и маммография?
Онколог, Маммолог
Пока нет. Рекомендую в первую очередь пересмотр маммографии в онкодиспансере. А потом, если будет такая необходимость, то МРТ.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По маммографии это может быть участок аденоза - железистая ткань на фоне инволюции возрастных изменений. По узи данный очаг не описан. Возьмите диск мамиографии и выполните пересмотр на базе онкодиспансера. Подозрений в отношение злокачественности нет. По поводу ФГДС необходимо обратится к гастроэнтерологу и далее решать вопрос о удаление полипа.
Клиент
Рустам Гамирович, почему тогда категорию 4 ставят это же подозрение на онко? Это не может быть гисо в желудке?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По второму ФГДС у вас не описывают подслизистое образование. Возможно врач рентгенолог принял делезистый участок за образование в следствии чего поставил категорию birads4
Клиент
Рустам Гамирович, а образование выделенное на снимке узи это не оно? Фгдс я смотрела, он пытался проткнуть, а взять не смог, говорит подслизистое, ничего непонятно, пишут одно , говорят другое..
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По эхограмме оценить не могу нужно смотреть видео петлю. Если это образование подслизистое то необходимо выполнить эндо узи
Клиент
Рустам Гамирович, я спросила про снимок УЗИ мж?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Я вам и написал что по снимку ничего не могу сказать так как нужно видеть видео петлю хотя бы.
Онколог
Здравствуйте.

Вам первый раз делали маммографию? Надо пересмотреть снимки в онкодиспансере по месту жительства, если категория birads4 сохранится, Вам назначат корбиопсию с гистологическим исследованием слева.
Клиент
Светлана Александровна, если смысл делать мрт с контрастом, до приема в онкодиспансере две недели??
Онколог
Лучше сначала пересмотреть ММГ в онкодиспансере, если есть архив взять с собой. Мрт молочных желез с контрастом требует хорошего врача рентгенолога, владеющего этим методом, таких специалистов даже в Москве мало. Если будут показания, они назначат.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
С огромной долей вероятности описываемые изменения соответствуют аденозу.
В ходе инволюции (возрастных изменений молочной железы) железистая ткань постепенно и неравномерно замещается на жировую и фиброзную.
И от ткани молочной железы остаются лишь отдельные островки, которые и видны как очаговые тени.
Эти изменения доброкачественные, но для точности я рекомендую Вам выполнить маммографию с томосинтезом или МРТ с контрастом
По поводу желудка - образование нужно удалить, оно с огромной долей вероятности - доброкачественное
Клиент
Владислав, спасибо за ответ, но зачем мне поставили тогда 4 степень, при которой показана биопсия? И по УЗИ не дали заключение, просто отдав снимок, и на нем тоже образование с тень и не ровными контурами? По желудку ситуация более понятна, по кт описывают тонкие стенки желудка.
Онколог, Маммолог
Аденоз часто трактуют как BI-RADS4
Выполните МРТ - это даст исчерпывающий ответ на Ваш вопрос
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ бр.полости-очаговое обр. (Гемангиома) правой доли печени
15 января 2020
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гемангиома печени
4 марта 2020
Вика
Вопрос закрыт
Гемангиома
7 апреля 2021
Татьяна, Лобня
Вопрос закрыт
Гемангиома печени
15 сентября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
19 мая 2023
Александр
Вопрос закрыт
ГЕМАНГИОМА печени
10 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь