СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Может ли телмиста сильно снижать давление.

Выписали телмиста 40 + индапамид. Принимаю две недели. Давление стало низким, может падать до 90/60. А сегодня утром упало до 80/40. Пришлось вызвать скорую, так как был холодный пот и предобморочное состояние. Сделали ЭКГ, все в норме, пульс при таком давлении был 101,. Возможно сильно испугалась. Что можно Сделать. Заранее благодарна.

Шейный остеохондроз
56 лет
30 Декабря 2023·Просмотров: 16600·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно убрать индапамид (мочегонное) из схемы и тогда давление не будет так сильно снижаться.
Отечность или одышка бывает у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Яна Александровна, Отечности не бывает. Иногда бывает чувство , что не могу глубоко вздохнуть.

В таком случае оставляйте только телмисту, при необходимости, в зависимости от цифр давления, вы можете убавить дозировку до 20 мг.
В динамике необходим контроль уровня калия в крови.
Не переживайте! Напишите какие завтра будут цифры давления на сниженной дозировке, если что скорректируем. Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Яна Александровна, Я правильно поняла, что таблетку Телмиста можно разделить пополам?

Сначала попробуйте оставить 40мг без индапамида, если будет много то можно разделить на 2 части по 20 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Яна Александровна, Поняла. Спасибо большое. Еще хотела спросить при повышении пульса ( Он бывает увеличивается до 120) принимаю 1/4 метопролола.. Это правильно?

Здесь важно понимать с чем связано повышение пульса. На фоне тревоги и стресса повышается?
Какие в среднем цифры пульса в теч дня?
Если есть экг прикрепите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Яна Александровна, фото ЭКГ отправила

Татьяна, доброе утро! Какие у вас сегодня цифры давления и пульса? Сегодня 40 мг телмисты приняли?
По экг ничего острого и критичного нет?

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления телзап 40 мг вечером
От повышенного пульса бисопролол 5 мг
Контроль давления и пульса ежедневно.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте индапамид отмените

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Гульнара Рафиковна, Здравствуйте. Я правильно поняла, что нужно пить телмисту каждое утро без индапамида?

Да именно так

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Гульнара Рафиковна, Большое Вам спасибо!! Я поняла!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
С учетом такого низкого давления , у Вас избыточная гипотензивная терапия!!
Необходимо отменить индапамид и уменьшить дозу телмисты !
Принимайте только 1/2 таблетки телмисты в сутки , то есть 20 мг
Контролируйте давление и пульс , ведите дневник !!
При повышении пульса советую анаприлин 10 мг , это в отличие от метопролола - препарат скорой помощи и действует намного быстрее , чем метопролол .
Рада помочь , обращайтесь ?
С Наступающим Вас ?
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте. По приложенной экг без острой патологии. Пульс мог реактивно вырасти на резкое снижение АД и стрессовый фактор. Наиболее вероятно, что препараты накопились и дали такую реакцию
В данной ситуации врачи могут рекомендовать отмену индапамида и уменьшение дозы телмисты в 2 раза. Т е таблетку 40 мг делить на 1/2. Если в перспективе АД будет нарастать, то вернуться к телмисте 40 мг под контролем АД.
Чат активен 5 дн. По динамике можете отписываться и задавать уточняющие вопросы.
У вас только в этот раз пульс такой? Тахикардия, в целом, не характерна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте. Пульс стал повышаться на фоне приема Периневы. Хотя раньше мог повыситься на фоне стресса, но быстро проходило такое состояние. После криза подняли дозу периневы до 8мг и пульс мог увеличится в состоянии покоя. Заменили препарат на Телмисту. Пульс повышается только в состоянии тревоги. А давление стало падать сильно. Уже месяц хожу как пьяная. Слабость, утомляемость, хотя по характеру я очень подвижная и живая. А тут срвсем сил нет. Сдала анализ крови, он хороший.

Попробуйте вышеизложенную тактику. Сегодня как АД, ЧСС?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталья Викторовна, давление 110\60 пульс в 72. Спасибо Вам!!

Не за что, Татьяна! Здоровья Вам! Будут вопросы- пишите. Рада помочь. И с наступающим:)

Когда так сильно понижается АД будет полезно полежать с приподнятым ножным концом. Можно принять цитрамон/кофеин/кордиамин/крепкий чай/кофе. Хотя все они рефлекторно могут и пульс поднять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.