Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1789352

Что вас беспокоит?

Может ли телмиста сильно снижать давление.

Выписали телмиста 40 + индапамид. Принимаю две недели. Давление стало низким, может падать до 90/60. А сегодня утром упало до 80/40. Пришлось вызвать скорую, так как был холодный пот и предобморочное состояние. Сделали ЭКГ, все в норме, пульс при таком давлении был 101,. Возможно сильно испугалась. Что можно Сделать. Заранее благодарна.

Шейный остеохондроз
56 лет
30 Декабря 2023·Просмотров: 16453·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно убрать индапамид (мочегонное) из схемы и тогда давление не будет так сильно снижаться.
Отечность или одышка бывает у вас?

Яна Александровна, Отечности не бывает. Иногда бывает чувство , что не могу глубоко вздохнуть.

В таком случае оставляйте только телмисту, при необходимости, в зависимости от цифр давления, вы можете убавить дозировку до 20 мг.
В динамике необходим контроль уровня калия в крови.
Не переживайте! Напишите какие завтра будут цифры давления на сниженной дозировке, если что скорректируем. Здоровья Вам!

Яна Александровна, Я правильно поняла, что таблетку Телмиста можно разделить пополам?

Сначала попробуйте оставить 40мг без индапамида, если будет много то можно разделить на 2 части по 20 мг

Яна Александровна, Поняла. Спасибо большое. Еще хотела спросить при повышении пульса ( Он бывает увеличивается до 120) принимаю 1/4 метопролола.. Это правильно?

Здесь важно понимать с чем связано повышение пульса. На фоне тревоги и стресса повышается?
Какие в среднем цифры пульса в теч дня?
Если есть экг прикрепите пожалуйста

Яна Александровна, фото ЭКГ отправила

Татьяна, доброе утро! Какие у вас сегодня цифры давления и пульса? Сегодня 40 мг телмисты приняли?
По экг ничего острого и критичного нет?

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления телзап 40 мг вечером
От повышенного пульса бисопролол 5 мг
Контроль давления и пульса ежедневно.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте индапамид отмените

Гульнара Рафиковна, Здравствуйте. Я правильно поняла, что нужно пить телмисту каждое утро без индапамида?

Да именно так

Гульнара Рафиковна, Большое Вам спасибо!! Я поняла!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
С учетом такого низкого давления , у Вас избыточная гипотензивная терапия!!
Необходимо отменить индапамид и уменьшить дозу телмисты !
Принимайте только 1/2 таблетки телмисты в сутки , то есть 20 мг
Контролируйте давление и пульс , ведите дневник !!
При повышении пульса советую анаприлин 10 мг , это в отличие от метопролола - препарат скорой помощи и действует намного быстрее , чем метопролол .
Рада помочь , обращайтесь ?
С Наступающим Вас ?
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте. По приложенной экг без острой патологии. Пульс мог реактивно вырасти на резкое снижение АД и стрессовый фактор. Наиболее вероятно, что препараты накопились и дали такую реакцию
В данной ситуации врачи могут рекомендовать отмену индапамида и уменьшение дозы телмисты в 2 раза. Т е таблетку 40 мг делить на 1/2. Если в перспективе АД будет нарастать, то вернуться к телмисте 40 мг под контролем АД.
Чат активен 5 дн. По динамике можете отписываться и задавать уточняющие вопросы.
У вас только в этот раз пульс такой? Тахикардия, в целом, не характерна?

Наталья Викторовна, здравствуйте. Пульс стал повышаться на фоне приема Периневы. Хотя раньше мог повыситься на фоне стресса, но быстро проходило такое состояние. После криза подняли дозу периневы до 8мг и пульс мог увеличится в состоянии покоя. Заменили препарат на Телмисту. Пульс повышается только в состоянии тревоги. А давление стало падать сильно. Уже месяц хожу как пьяная. Слабость, утомляемость, хотя по характеру я очень подвижная и живая. А тут срвсем сил нет. Сдала анализ крови, он хороший.

Попробуйте вышеизложенную тактику. Сегодня как АД, ЧСС?

Наталья Викторовна, давление 110\60 пульс в 72. Спасибо Вам!!

Не за что, Татьяна! Здоровья Вам! Будут вопросы- пишите. Рада помочь. И с наступающим:)

Когда так сильно понижается АД будет полезно полежать с приподнятым ножным концом. Можно принять цитрамон/кофеин/кордиамин/крепкий чай/кофе. Хотя все они рефлекторно могут и пульс поднять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.