Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1789636

Что вас беспокоит?

Тромбоцитарные агрегаты в ОАК

Добрый день. Уже на протяжении нескольких месяцев при сдаче ОАК каждый раз занижается показатель тромбоцитов из-за тромбоцитарных агрегатов, показывает в районе 100-130. При пересдаче в ручную в районе 430 показатель. И это не разовая ошибка, а каждый раз так происходит. Терапевт на это не реагирует. Стоит ли обратиться очно к гематологу и в чем может быть причина?тк проблема не разовая ,а регулярная. Прикладываю для примера анализы за сентябрь, неделю назад сдавала в поликлинике ,написано 130

Демиелинизирующее заболевание ЦНС
30 лет
30 Декабря 2023·Просмотров: 1939·Екатерина, Нижний Тагил

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Такая картина говорит о наличии ЭДТА-зависимой псевдотромбоцитопении. Это состояние не требует дообследования и лечения, это всего лишь лабораторный феномен, агрегация тромбоцитов происходит именно в пробирке в присутствии ЭДТА.
Нужно знать эту свою особенность и желательно сдавать анализ не в пробирку с ЭДТА, а в пробирку ThromboExact или с цитратом натрия, либо, при невозможности, делать ручной подсчет тромбоцитов.

Диляра Рамисовна, спасибо за ответ. Просто раньше у меня не было такой проблемы. Переболела пиелонефритом и с тех пор появились всегда агрегаты в анализах. Меня это насторожило. А то,что при ручном подсчёте показать 437 это вариант нормы?

Да, норма от 150 до 450, в любом случае, патологией это не является.

Принятый ответ

Здравствуйте, аггрегация тромбоцитов в пробирке вовсе не означает что в организме происходит такая же ситуация.
Вы относитесь к той категории пациентов у которых такая особенность клеток при взаимодействии с реагентом, аппарат не может просчитать правильный уровень.

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо. А как определить точно истинный уровень тромбоцитов?

Ручным подсчетом "по мазку"

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
В данной ситуации дообследование или лечение не требуется, так как речь идет об ЭДТА-зависимой тромбоцитопении. Когда тромбоциты склеиваются под действием реактива ЭДТА в стандартной пробирке для забора крови. Поэтому вам необходимо при сдаче крови либо всегда оценивать тромбоциты по Фонио(ручной подсчет), либо производить анализ в пробирке с цитратом натрия, где тромбоциты не будут склеиваться, чтоб результаты не вводили в заблуждение. Это особенность, а не заболевание, поэтому нет повода для беспокойства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.