Что вас беспокоит?
Аденоиды, нескончаемый насморк, хриплость голоса
Здравствуйте! Дочке 2,3 года. 2 месяца назад заболела орви (3 дня с температурой), никак не проходит заложенность носа и хриплость голоса, беспокоит кашель (в горизонтальном положении, во время ночного и дневного сна). ЛОР поставил аденоидит 1-2 степени, назначил лечение на неделю (виброцил-промывание-Протаргол-флюдитек-зиртек-дезринит), лечение помогло, но спустя неделю снова началось сначала. Пульмонолог исключил коклюш. Решили сдать анализы (пролагаю к вопросу). С-реактивный белок 0.14. На данный момент снова начался насморк (густые прозрачные сопли), ночной кашель. Сопли ходят туда-сюда, или как будто сидят там и холюпают. Промываем шприцом, и сморкается, и откачиваем, их немного, но они не проходят. Ребенок мучается, я страдаю от того, что не могу ничем помочь. Решили повторить ту же схему лечения. Пожалуйста, помогите, понять, что с ребенком и как ей помочь! Эта болезнь длится с конца октября и все не лучше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, гипертрофия аденоидов причина длительного насморка
Обязательно капать дезринит или наэонекс 10 дней на ночь
Синупрет 14 дней
Очень хороший эффект от физиотерапии. После выздоровления, обязательно пройдите курс!
Надежда Александровна, спасибо за ответ! курс физиотерапии после выздоровления?
Да, не в острый процесс
В данный момент кровь со слвигом в бактериальную сторону
Надежда Александровна, т.к когда пройдет насморк. Физиотерапия это имеется ввиду ультрафиолетовая лампа в нос и на горло?
Надежда Александровна, синупрет тоже пропивали пару недель назад
Уфо , лазер.
Курс определяет врач физиотерапевт
Можно повторить. У нему не возникает привыкания
Надежда Александровна, поняла, спасибо за ответы!
Выздоравливайте!
Надежда Александровна, а то что кровь со сдвигом в бактриальную сторону, что с этим делать посоветуете?
Стартовые антибиотики- защищённые пенициллины: флемоксин /амоксиклав из расчёта 45 мг/кг /сутки, поделить на 2-3 приёма.
Надежда Александровна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови признаки бактериальной инфекции- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. У ребенка в таком возрасте должно быть наоборот
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, антибиотики не принимали, врачи не назначали. Аллергии у нее нет, только высыпания вокруг рта, их назвали периоральный дерматит, высыпает, по моему мнению только тогда, когда снижается иммунитет (резались зубы и заболевала). Вес 15кг
Анна Юрьевна, спасибо за ответ!
Начните Амоксиклав в суспензии 250 мг в мл по 7,5 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи до 7 дней
В нос при сильном отеке используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Нозефрин по. 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, днем она справляется без називина, капаем его только на ночь. Промываем нос со шприца 3 раза в день. Очень мало пьет-с этим у нас большие проблемы, невозможно заставить. К антибиотику стоит давать что-то для живота, подскажите, пожалуйста?
Да к лечению добавьте пробиотик линекс или Максилак на весь курс приема антибиотиков
Анна Юрьевна, поняла, спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, здравствуйте! В инструкции по применению Амоксиклава написано, что суспензии на 15 кг веса нужно по 2 мл 2 раза в день, вы же рекомендуете 7,5 мл, или я не поняла Вас?
Расчёт согласно 50 мг на кг массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям при лор-патологии
Анна Юрьевна, прошу прощения, 50*15=750 это получается 7.5 мл в сутки и ести поделить прием на на 2 раза получается 3,75 мл?
Из рассчета 50 мг на кг в сутки ребенку необходимо 15 кг *50=750 мг антибиотика
В 5 мл суспензии содержится 250 мг антибиотика, соответственно 750 мг содержится в 15 мл суспензии, делим на 2 приема получаем по 7,5 мл 2 раза в сутки
Анна Юрьевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая затяжное и рецидивирующее течение аденоидита, плюс изменения в ОАК, скорее всего курс системных антибиотиков был показан.
Также рекомендую сделать риноцитограмму для уточнения разновидности ринита и исключения аллергии и консультацию аллерголога-иммунолога для определения тактики аллергообследования.
Нос очищайте с помощью препаратов морской воды, например, аквамарис бэби. И на чистый нос распыляйте назонекс или аналог по 1 дозе 1 раз в сутки утром с одновременным вдохом. Курс 1 мес. При необходимости больше.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20181 ответ
- 6 Марта 20191 ответ
- 20 Сентября 20192 ответа
- 19 Марта 20208 ответов