Консультация детского лора /

Аденоиды, нескончаемый насморк, хриплость голоса — вопрос №1789953

389 просмотров

Здравствуйте!
Дочке 2,3 года. 2 месяца назад заболела орви (3 дня с температурой), никак не проходит заложенность носа и хриплость голоса, беспокоит кашель (в горизонтальном положении, во время ночного и дневного сна). ЛОР поставил аденоидит 1-2 степени, назначил лечение на неделю (виброцил-промывание-Протаргол-флюдитек-зиртек-дезринит), лечение помогло, но спустя неделю снова началось сначала. Пульмонолог исключил коклюш. Решили сдать анализы (пролагаю к вопросу). С-реактивный белок 0.14. На данный момент снова начался насморк (густые прозрачные сопли), ночной кашель. Сопли ходят туда-сюда, или как будто сидят там и холюпают. Промываем шприцом, и сморкается, и откачиваем, их немного, но они не проходят. Ребенок мучается, я страдаю от того, что не могу ничем помочь. Решили повторить ту же схему лечения. Пожалуйста, помогите, понять, что с ребенком и как ей помочь! Эта болезнь длится с конца октября и все не лучше.

Возраст: 29

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, гипертрофия аденоидов причина длительного насморка

Обязательно капать дезринит или наэонекс 10 дней на ночь
Синупрет 14 дней
Очень хороший эффект от физиотерапии. После выздоровления, обязательно пройдите курс!
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо за ответ! курс физиотерапии после выздоровления?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, не в острый процесс
В данный момент кровь со слвигом в бактериальную сторону
Клиент
Надежда Александровна, т.к когда пройдет насморк. Физиотерапия это имеется ввиду ультрафиолетовая лампа в нос и на горло?
Клиент
Надежда Александровна, синупрет тоже пропивали пару недель назад
Педиатр, Детский кардиолог
Уфо , лазер.
Курс определяет врач физиотерапевт
Педиатр, Детский кардиолог
Можно повторить. У нему не возникает привыкания
Клиент
Надежда Александровна, поняла, спасибо за ответы!
Педиатр, Детский кардиолог
Выздоравливайте!
Клиент
Надежда Александровна, а то что кровь со сдвигом в бактриальную сторону, что с этим делать посоветуете?
Педиатр, Детский кардиолог
Стартовые антибиотики- защищённые пенициллины: флемоксин /амоксиклав из расчёта 45 мг/кг /сутки, поделить на 2-3 приёма.
Клиент
Надежда Александровна, благодарю!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки бактериальной инфекции- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. У ребенка в таком возрасте должно быть наоборот

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, антибиотики не принимали, врачи не назначали. Аллергии у нее нет, только высыпания вокруг рта, их назвали периоральный дерматит, высыпает, по моему мнению только тогда, когда снижается иммунитет (резались зубы и заболевала). Вес 15кг
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав в суспензии 250 мг в мл по 7,5 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи до 7 дней

В нос при сильном отеке используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Нозефрин по. 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, днем она справляется без називина, капаем его только на ночь. Промываем нос со шприца 3 раза в день. Очень мало пьет-с этим у нас большие проблемы, невозможно заставить. К антибиотику стоит давать что-то для живота, подскажите, пожалуйста?
Детский ЛОР, ЛОР
Да к лечению добавьте пробиотик линекс или Максилак на весь курс приема антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! В инструкции по применению Амоксиклава написано, что суспензии на 15 кг веса нужно по 2 мл 2 раза в день, вы же рекомендуете 7,5 мл, или я не поняла Вас?
Детский ЛОР, ЛОР
Расчёт согласно 50 мг на кг массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям при лор-патологии
Клиент
Анна Юрьевна, прошу прощения, 50*15=750 это получается 7.5 мл в сутки и ести поделить прием на на 2 раза получается 3,75 мл?
Детский ЛОР, ЛОР
Из рассчета 50 мг на кг в сутки ребенку необходимо 15 кг *50=750 мг антибиотика

В 5 мл суспензии содержится 250 мг антибиотика, соответственно 750 мг содержится в 15 мл суспензии, делим на 2 приема получаем по 7,5 мл 2 раза в сутки
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Учитывая затяжное и рецидивирующее течение аденоидита, плюс изменения в ОАК, скорее всего курс системных антибиотиков был показан.
Также рекомендую сделать риноцитограмму для уточнения разновидности ринита и исключения аллергии и консультацию аллерголога-иммунолога для определения тактики аллергообследования.

Нос очищайте с помощью препаратов морской воды, например, аквамарис бэби. И на чистый нос распыляйте назонекс или аналог по 1 дозе 1 раз в сутки утром с одновременным вдохом. Курс 1 мес. При необходимости больше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
6 июня 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель доводит до рвоты
8 августа 2023
Денис
Вопрос закрыт
Сухой кашель
29 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Стали, лающий кашель. Правильное ли лечение?
7 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту