Консультация гинеколога /

Трещина/разрыв по задней спайке влагалища — вопрос №1790764

1179 просмотров

Добрый день! Обращаюсь с такой проблемой. По задней спайке влагалища регулярно образуется трещинка-разрыв (во время и после ПА). Использую смазку Вагилак, КОКи не принимаю. Во время сдачи мазков при плановом медосмотре часто обнаруживают повышенные лейкоциты. Врачи говорят, что это не нужно лечить. Из гинекологических заболеваний у меня киста в яичнике (наблюдаю несколько лет, маленькая, не растёт). А так же весной поставили диагноз Скл.лихен/лейкоплакия (симптомы: беловатый цвет вульвы, сухость при ПА, трещинки и склеивание малой половой губы с большой,. Лечение: орниона, тетрадерм и адвантан. Сейчас эти симптомы не беспокоят). Гигиену соблюдаю, хлопковое бельё, детское средство для подмывания чередую с гелем Atopic. Механическую причину образования трещины исключаю, поскольку секс достаточно спокойный. Замечала, что вообще, даже без разрывов, в этом месте часто есть небольшое покраснение. Как можно предотвратить появление таких разрывов? Какие анализы можно сдать, чтобы найти причину этих бед? Интим уже не доставляет такого удовольствия ((( И ещё вопрос на будущее: как с этим делом планировать беременность, может ли это как-то повлиять на малыша?;

Возраст: 26

Хронические болезни: Скл.лихен, экзема/псориаз в ремисии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Лихен это истончение слизистой, атрофические изменения, от этого сухость снижение эластичность и надрыв кожи.
Вы на сегодня используете эстрогенсодержащие препараты и Акридерм?
На беременность это никак не влияет.
Зачатию и вынашиванию не мешает.
Во время беременности напротив заболевание должно уйти в ремиссию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, акридермом вообще не использовала в интимной зоне (им лечила экзему на стопе). На область вульвы Адвантан использовала последние месяцы несколько раз в неделю, крайний раз мазала недели 2 назад. Овестин/орниону исп. только во время лечения весной и летом, больше не применяла. Месяц назад сдала на гормоны, у меня низкий эстрадиол (на мой взгляд). Посмотрите, пожалуйста, приложила фото . Благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Гормоны в норме.
Эстрадиол не низкий. Эстрогены в большинстве случаев в норме, в вашем случае нарушается рецепторная способность принимать эстроген, местно на вульве.

Рекомендую вам использовать крем Овестин или Опниону местно на вульву в течении 7-10 дней, затем 2-3 раза в неделю поддерживающая дозировка, Адвантан или Акридерм местно продолжать, можно в поддерживающей дозировке 2-3 раза в неделю.
Лихен к сожалению требует постоянной ьащисной терапии.

Препарат с эстрогеном сделают кожу и слизистую местно более сочной, эластичной, трещины не будет.
Так же ежедневно на ночь можно наносить эмолент на промежность, это типа увладнябщено крема, в аптеке можно приобрести, но с лечебной целью, чаще при атопическрм дериатите используют. Поддерживает липидный слой кожи.
Сначало эмолент через 10-15 минут крем с эстрогеном или Адвантан. Чередуйте по дням.
Или Адвантан утром, Крем с эстрогеном и эмолент вечером.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ попробую. Получается, что это проявление лихена? А то, что лейкоциты повышены? Можно ли сейчас исп. Метилурациловую мазь, чтобы трещинка поскорее зажила?
Акушер, Гинеколог
Да, это проявление атрофических изменений на фоне лихена.
Можно использовать Метилурациловую мазь для заживления
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите, пожалуйста, можно ли наносить эмолент непосредственно на слизистую половых губ?
Как долго можно использовать Овестин/Орниону?
Акушер, Гинеколог
Эмолент наносите в основном на кожу.
Если часть попадёт на вульву, ничего страшного.
Овестин 10 дней непрерывно, затем 2-3 раза в неделю поддерживающая дозировка, можно длительно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Да , до лихен
При лихене прекрасно помогает лазер Mona Lisa Touch, уколы дипроспана в вульву, уколы филлеров, prp терапия
На малыша никак не влияет, во время беременности будет ремиссия из-за высокого уровня эстрогенов, но после родов через 2 месяца будет обострение, к сожалению
После родов обязательно на лазер
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо за ответ. Читала отзывы про лазер, не хвалят. А кроме инъекций и лазера, что то ещё можете посоветовать? Крема, мази?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Крема и мази не помогут
Очень прекрасные результаты от лазера +prp
Крайне близко знакома с проблемой
Много было пациентов этим + близкая родственница
Очень круто лечат в мск этерна
Клиент
Кристина Викторовна, хорошо, приму во внимание вашу рекомендацию. Лазер исключает рецидив? Это лечение или устранение симптомов?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лечения от аутоиммунных болезней нет, к сожалению
Это глубокое лечение тканей

Как вариант можно попробовать антипаразитарный протокол
Так как аутоиммунное заболевание вызывают паразиты/вирусы
Клиент
Кристина Викторовна, скажите, пожалуйста, сколько может потребоваться процедур?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анастасия , здорово помогает хотя бы 1 процедура
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, беременность планировать можно, используйте ранозаживляющие мази например как метилурацил
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. При лихене наблюдаются атрофические изменения, истончение слизистой, поэтому использовать крема нужно курсами, при проявлении жалоб. Эмоленты постоянно. На беременность вынашивание и роды данный процесс не влияет, при беременности наступает ремиссия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по диагнозу и рекомендациям
16 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ребёнок прикусил уздечку
26 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анальная трещина
3 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Анальная трещина
9 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анальная трещина или абкм
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина