Что вас беспокоит?
Передозировка Тапентадолом (Палексия) Отдышка,затруднение дыхания
Здравствуйте,маме 69 лет,является пациентом диалеза,три раза в неделю пн,ср,пт,диагноз Поликистоз обеих почек. Получила травму позвонка,трещина,лечения толком никакого не было,переодически возникают сильные боли,особенно в межьсезонье,на месте травмы и переходящие под рёбра и лопатку,кеторол,кетанов и прочие обезболы не помогают,фельдшер выписал Тапентадол,принимала его,помогало,недели три назад снова возникли боли,при приёме тапентадола,две недели,по 50 мг утром и вечером,возникла сильная отдышка,повышение давления,общее состояние не очень,препарат применять перестала. Скажите пожалуйста,что можно принять,чтобы восстановить дыхание и вывести препарат из организма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае необходимо вызвать скорую помощь ( Возможно введение специфического антидода опиоидных анальгетиков - налоксон). Кислородный концентратор.
По давлению - капотен на экстренность.
Применять достаточное количество жидкости.
Скорую вызывали вчера,объяснили всё как есть.
Врач смерил давление,сделал кардиограмму и две таблетки каптоприла под язык,ну и магнезию ввели,так как давление было 217/100
По дыханию ничего не сказали,сказали пройдет 🤦♂️
Как проявляется нарушение дыхания? Чувство нехватки воздуха, кашель, затруднение выдоха, свисты, хрипы?
Экг скиньте, пожалуйста
Сатурацию меряли?
Нехватка воздуха,сухой кашель на спине лёжа.
ЭКГ забрал врач скорой
Кислород проверял
Но ничего не сказал
Несколько вариантов :повторный вызов скорой помощи.
Обратиться самостоятельно в приемный покой.
Либо пробовать ингаляции с беродуалом и пульмикортом для улучшения проходимости дыхательных путей. Но опиоидные анальгетики воздействуют на центральную регуляцию дыхания. Поэтому лучше под наблюдением.
Процедура диалеза возможно тоже поспособствует очищению крови от это препарата ?
От давления принимает каждые 7 часов нифидепин и моксонидин 0,4 одновременно,снижает,но не надолго. Эдарби Кло попробовали,один раз,пока не стали продолжать
Да, конечно
Вместо эдарби лучше ирбесартан (апровель). Можно принимать при патологии почек и у пациентов на гемодиализе. Начальная доза 75 мг с увеличением до 150.
Можно принимать в дополнение к нифедипину и моксонидину
От нефидепина отёки и амплодипина тоже,не знаем уже что подобрать
Только на препараты отеки или вне приема амлодипина, нифедипина тоже есть отеки?
Если присутствуют , то к ирбесартану можно добавить торасемид 5-10 мг
На амплодепин и нифедипин отёки,без них не было
возможная схема: ирбесартан 75-150 мг утром, торасемид 5 -10 мг утром, вечером фелодипин 10 мг (на фоне диуретика отеки могут не быть, да и фелодипин более современный препарат, меньше дает побочные, можно применять при гемодиализе). Моксонидин 0,2-0,4 мг 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тапентадол сам по себе выводится в течение 1–2 суток, но при почечной недостаточности — намного дольше, и может накапливаться.
Если одышка и давление остаются выраженными рекомендуется обратиться за неотложной помощью,так как это может быть токсическое действие препарата или сердечная недостаточность, которая требует коррекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Поскольку состояние угрожает жизни, вам необходимо срочно сейчас вызвать скорую помощь, чтобы они смогли нейтрализовать данный препарат
Здравствуйте,в скорой у них разве есть с собой такие виды лекарств? Почему они вчера не отреагировали на это,сказали больше пейте воды
Должны быть. Я не могу конкретно за данную скорую говорить. Сейчас какое-то состоянием
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую дообследование и лечения в условиях стационара. Препарат выйдет, для ускорения выведения нужен форсированный диурез, если возможно, было бы хорошо проведение внеочередного сеанса диализа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для поддержки дыхания назначают кислородотерапию и препараты, улучшающие работу лёгких (например, сальбутамол ингаляционно по 2 дозы 3 раза в день при обструкции). Для выведения тапентадола поддерживающая терапия, обильное питьё и при необходимости капельницы с растворами электролитов в условиях стационара + адсорбент Полисорб или Энтеросгель .Обезболивание следует обсудить с врачом, лучше использовать более безопасные препараты (например, парацетамол или НПВС с осторожностью). Самолечение в таком состоянии небезопасно , вызовите бригаду СМП.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202311 ответов
- 31 Декабря 202311 ответов
- 21 Февраля 202410 ответов