Консультация терапевта /

Снижение давления — вопрос №1791409

239 просмотров

Добрый день, с новым годом уважаемые доктора. Помогите пожалуйста, что нужно пройти чтоб понять причину снижения давления. Холтер и смад проходила, гормоны щитовидной железы в норме. Ставили гипертонию, принимала нолипрел, сейчас две недели вообще ни чего не принимаю. Давление снижается до 80/50 обморочное состояние. Сейчас мизинец на левой руке будто не слушается. Выпью Цитрамон, немного поднимется, стоит лечь расслабиться, падает тут же

Возраст: 42

Хронические болезни: Двустворчатый аортальный клапан, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Какие-то препараты принимаете на постоянной основе? Ваш рост и вес? ЭХО КГ выполняли?
Клиент
Вита Григорьевна, рост 162, вес 80, эхо делала, сказали всё в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита Григорьевна,
Кардиолог, Терапевт
Мария, здравствуйте. Чтобы поднять АД так же можно пить минеральную воду, в целом пить больше жидкости, крепкий чай/кофе /кофеин в таблетках.
Не было рвоты/диареи длительной с потемнение выделяемых масс?
Клиент
Наталья Викторовна, пью больше жидкости, боюсь что парализует
Кардиолог, Терапевт
По смаду АД на терапии у вас нормальное, в целом. По холтеру значимого числа экстрасистол, пауз не выявлено. Ишемии нет
Клиент
Наталья Викторовна, вот, а давление вот так падает, и прошу помощи понять что не так? И что делать
Кардиолог, Терапевт
Нолипрел в какой дозе принимали? Обычный или форте/би форте? Только 2 недели так? Когда отменили нолипрел? Раньше такого не было?
Клиент
Наталья Викторовна, раньше такого не было, обычный нолипрел
Кардиолог, Терапевт
Лейкоциты чуть повышены. Температуры нет? Одышка, кашель, боль в пояснице, изменение мочи? (воспалительный процесс вероятный). Кровь натощак сдавали?
Кардиолог, Терапевт
Не курите? Если да, то не курили перед анализом крови?
Клиент
Наталья Викторовна, курю
Кардиолог, Терапевт
Перед анализом крови за какое время курили?
Клиент
Наталья Викторовна, наверное за полчаса
Кардиолог, Терапевт
Лейкоциты могли чуть повыситься в крови за счет того, что курите. Когда АД повышается, мизинец лучше?
Клиент
Наталья Викторовна, вызывала скорую, было плохо, взяли анализы, посмотрите пожалуйста. Сейчас давление 125/94
Кардиолог, Терапевт
Думаю, в динамике антигипертензивную терапию потребуется возобновить. Позже посмотрю, извините. Интернет плохой, файлы не грузятся вообще
Кардиолог, Терапевт
Не грузится пока что(
Кардиолог, Терапевт
По анализам чуть выше нормы гемоглобин и гематокрит. Пьете жидкости 30 мл/кг?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, надо смотреть в данной ситуации дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, гормоны сдавала, все в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Кудесан в каплях на 2-3 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ЗДравствуйте, проверяли оак, белок в крови? ферритин, витамин Д?
Клиент
Надежда Яковлевна, оак вот недавно славала
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, оак посмотрела, ферритин проверяйте - он, скорее всего, снижен.
Никакие другие лек.препараты не принимаете, не от давления - а любые другие?
Клиент
Надежда Яковлевна, омез, больше ни чего не принимаю
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 30.


Проверяйте общий белок и альбумин крови. Если они низкие - давление тоже может падать.
Проверяйте калий, натрий, хлор - дисбаланс электролитов тоже может вести к скачкам давления.

Питьевой режим. Двигательная активность. 3 приема пищи в день обязательно.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, сейчас сдала анализы, посмотрите пожалуйста
Клиент
Надежда Яковлевна, ттг вот недавно сдавала, все в норме
Клиент
Надежда Яковлевна, завтра поеду в Инвитро, напишите пожалуйста какие ещё анализы сдать
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит только высоковатый.

Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды.
Соответственно, плазмы (жидкой части крови) когда станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты), и снизятся эритроциты (и гемоглобин тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
общий белок хороший, другие показатели биохимии тоже неплохие.

Калий, натрий, хлор.
Ферритин.
Витамин Д.
Клиент
Надежда Яковлевна, вроде пью достаточно воды. Не знаю уже что со мной. Состояние ужасное, сегодня началось будто пальцы не слушаются, мизинец левый. Будто знаете, перетянуло руку
Клиент
Надежда Яковлевна, или будто судорога чтоли, то по руке, то по ноге
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
магний проверить, проверить надпочечники - хотя бы актг и кортизол.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла, спасибо.
Терапевт, Функциональный диагност
Это может быть связано с снижением тонуса сосудов при вегетативной дисфункции, патологии шейного отделе.
- рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи, рентгенографию шейного отдела позвоночника, УЗДГ почек+ надпочечников.
- гормоны надпочечников, кортизол, альдостерон, АКТГ.
электролиты ( калий, натрий, хлор, магний)
- общий анализ крови, витамин Д, ферритин
- по поводу патологии клапана, консультация кардиолога ( тоже может является причиной)
- курсом настойка элеутерококка, женьшень.
Клиент
Вита Григорьевна, узнд прошла, есть извитость, но все в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо пройдите остальные, если норма значит вегетативная дисфункция.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск