Что вас беспокоит?
Кровь в кале у грудника
Добрый вечер! Ребенку 2 месяца на ИВ. Ели НАН оптипро и кисломолочный 2 раза в день. Дня четыре назад очень участился стул, около 10-15 раз за сутки, мог ходить после кормления по 2 раза. Стул разный и кашеобразный и с кусочками творожными и со слизью. Запах присутствовал. Написала сюда по этому вопросу порекомендовали Бак сет и день принимали Полисорб. Баксет пьем 5 день, кисломолочку отменили. Вчера появилась под вечер кровь в кале, как прожилки. Сегодня весь день нормально, стул был раз 5 -6, под вечер опять появилась кровь, сегодня побольше, причем как слизь кровянная. Что делать? Очень беспокоюсь, особенно сейчас праздники, обратиться некуда, анализы тоже не сдать. Нужно ли вызывать скорую? Ребенок ведет себя обычно при этом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Слизь в кале и прожилки крови характерны для аллергии к белкам коровьего молока
Кожных высыпаний нет? Аппетит?
Необходимо сдать копрограмма, кал на скрытую кровь
Алёна Валерьевна, аппетит как обычно хороший, высыпания есть на груди, животике, руках, как потничка. Я на нее и подумала.
Не волнуйтесь! Скорая не нужна
Наблюдение за стулом и в ближайшее время сдать анализы для исключения АБКМ
При подтвержденной аллерги нужно будет переходить на смесь гидролизат
Принятый ответ
Здравствуйте, отменяйте баксет, он вызывает запоры, видимо после него у вас появились трещинки, поэтому небольшие прожилки крови, не нужно вызывать скорую, просто наблюдайте
Евгения Ивановна, запоров не видно, стул по 5-6 раз сегодня, жидковатый, но он тужится постоянно. Все равно его отменить?
Да, раз тужится Точно запор, запор это не всегда твердый стул
Евгения Ивановна, боюсь после отмены опять вернется стул очень частый.
для грудничка частый стул это больше 20 раз в сутки, все остальное варит нормы
Евгения Ивановна, а смесь нужно менять? Мы на ней около месяца и со стулом всегда проблемы были
Нан оптипро это самый оптимальный вариант, у вас просто транзиторное состояние новорожденных: латанная недостаточность, которая проходит сама, без перехода на смеси и приема препаратов
Евгения Ивановна, а если на козью смесь перевести?
козье молоко состоит из аналогичного белка по составу, что и коровье
Евгения Ивановна, а что делать тогда?
просто переждать это состояние
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию, похоже на Абкм: частый жидкий стул, прожилки крови в стуле.
Прежде всего, завтра покажитесь педиатру. Рекомендую переводить ребёнка на смесь гидролизат. И лучше это делать постепенно, потому что смесь достаточно противная, малыш может плеваться и отказываться.
Вводить, смешивая со старой смесью, но готовить в разных бутылочках (уделите внимание, при какой температуре готовится новая смесь). Первый день дать только 20мл новой смеси и следить за реакцией в течение дня.
На гидролизате стул часто становится темно-зеленым, не пугайтесь.
Камиля Ильдусовна, добрый вечер, а анализы нужно сдавать кала, прежде чем переводить? Для подтверждения
Скорее всего, вы там обнаружите и эритроциты, и скрытую кровь, потому что вы ее и так видите глазами.
Камиля Ильдусовна, а козья смесь не подойдет?
Камиля Ильдусовна, порекомендуйте гидролизат это смесь? Если, да, то какой бренд? И постоянно ли ее есть?
Можно, конечно, попробовать, Кабрита или Нэнни, но часто у детей с АБКМ есть перекрестная аллергия и на козу.
Да, на гидролизате ребёнок останется, как на обычной смеси.
НАН антиаллергия, нутрилон пепти аллергия.
Камиля Ильдусовна, а подскажите пож-та после приема гидролизата, как наблюдать, на что внимание обращать? И после 20 мл в первый день, сколько во второй принимать?
Камиля Ильдусовна, и Бак Сет на данный момент отменить?
Дальше прибавлять по 30: 30-60-90-120, пока не замените полный объем разовой смеси. Потом каждый день будете заменять по одному полному кормлению.
в первую неделю оцениваем только переносимость новой смеси – не возникло ли высыпаний или реакций со стороны органов пищеварения, а эффективность ее можно оценить лишь через 2-3 недели после полного ее введения в рацион.
Да, отменить.
Камиля Ильдусовна, а подскажите пож- та какие все-таки анализы нужно сдать для подтверждения аллергии? И можно ли перейти на смеси частичный гидролизат? И как быстро нужно перейти на эти смеси? Есть ли у меня время, чтобы ребенку хуже не стало с кровью? Или завтра бежать и искать эти смеси?
Смысла переходить на частичный гидролизат, если мы подозреваем АБКМ, нет.
К сожалению, нет достоверных анализов, которые точно скажут, что это АБКМ. Основная диагностика - это отсутствие прожилок крови и улучшение состояния на фоне гидролизата.
Камиля Ильдусовна, а есть ли время? Или нужно срочно решать на переход смеси? И может ли это быть что-то другое?
Кровь может быть в том случае, если ребёнок очень сильно тужится. Если у мамы кровит соски.
Я считаю, что если кровь и большое количество слизи так и будут продолжаться эту неделю - со следующей недели переходите на гидролизат.
Камиля Ильдусовна, а если он тужится постоянно перед тем, как сходить, и кровь по вечерам бывает только, днем нет. Может ли это быть дисбактериоз? И еще подскажите пож-та можно ли с вами телемедицину применить?
Я Консультацию только на сайте на данный момент.
Малыши раннего возраста часто тужатся, это явление называется младенческой дисхезией. Это не патологическое состояние, Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть, выкручиваться и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть. Но все же у вашего малыша внезапно участился стул (хотя в норме он может быть несколько раз в день, но у вас это произошло достаточно резко), плюс прожилки. Поэтому понаблюдайте еще до конца недели. Рекомендую сдать ОАК и анализ кала на скрытую кровь, но иммунохимическим методом. И собирайте кал в тот момент, когда прожилок нет.
Диагноза дисбактериоз нет, и сдавать кал на дисбактериоз не надо. Если есть подозрение, что это может быть кишечная инфекция, то уже лучше сдать кал на острые кишечные инфекции.
Камиля Ильдусовна, когда сдам можно у вас проконсультироапться? И копрограмму нужнл сдавать?
Да, пишите.
Копрогамму поссорите заодно тоже. На кал на скрытую кровь именно тем методом, который я написала. Когда смотрят просто в коррограмме - часто бывает ложно-положительный результат.
Камиля Ильдусовна, и перечитывая переписку, подскажите пож-та при переходе нужно смесь по разным бутылкам давать или готовишь по разным, а потом смешиваешь в одну
Готовить в разных, а давать в одной.
Спасибо Вам ❤️
Камиля Ильдусовна, это вам спасибо, извините, если напрягла вас. Это мой первый ребенок, поэтому всесложно
Понимаю Вас. Вопрос открыт 7 дней, можете приложить анализы, как будут готовы.
Камиля Ильдусовна, добрый день анализы готовы, посмотрите пож-та.
Здравствуйте!
Вы только анализ кала приложили?
Смотрю.
Как дела на сегодняшний день у ребенка?
Анализ кала на скрытую кровь менее 30, а дальше можете фото отправить, где интерпретация?
Камиля Ильдусовна, да, сдали только на кал. Кровь его не повезла сдавать, у нас морозы -25. Вчера крови не было вел себя спокойно, сегодня ночью часто плакал и тужился до покраснения лица и выделения пота. Практичесуи не спал
В копрограмме не в норме только положительная реакция на белок. положительная реакция на белок может быть ложной, на один только показатель не опираемся при постановке диагноза абкм, учитываем в совокупности картину. Мне кажется, кровь в стуле была в прошлый раз из-за того, что малыш сильно тужится.
Камиля Ильдусовна, она была дня три или четыре подряд, может быть такое, что онсилно тужился? И была как слизь кровянная.
Камиля Ильдусовна, ребенок уже месяц на смеси и часто плачет и тужится, ночью толком не спит. Это просто ему смесь не подходит?
Ох если 3-4 дня подряд, плюс слизь, плюс постоянное беспокойство при кормлении - давайте смесь менять. На гидролизат.
Камиля Ильдусовна, а если козье попробовать? Или нет симысла? Просто отзывы про гидролизат не очень. Или, может на практике, какой получше?
Можете попробовать, конечно. Переход тоже постепенный должен быть. Но если есть абкм, то на козью смесь реакция тоже может быть.
Нэнни кабрита.
Камиля Ильдусовна, а как точно диагностировать акмб?
К сожалению, нет исследований, которые точно скажут, есть АБКМ или нет.
После 6 месяцев можно сдать специфические IgE (иммунокап) к белкам коровьего молока: альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин. К белкам куриного яйца:овальбумин, овомукоид.
Камиля Ильдусовна, спасибо вам, буду пробовать или сразу на гидролизат? Как вы считаете?
Попробуйте все-таки козью.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20234 ответа
- 30 Сентября 202316 ответов
- 16 Апреля 20246 ответов
- 29 Августа 20247 ответов