СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мучает высокое давление

Здравствуйте. Мучает высокое давление, доходит до 160 на 100, была тахикардия, назначили конкор 1/2 от 2,5 мг. И давление он мне тоже держал, сейчас какой-то кошмар, по анализам всё в приделах нормы, всевозможные УЗИ делала, единственное Ферритин ниже нормы, и витамин Д низкий, щас назначили Лозортан, он мне не пошел, знакомая посоветовала Индапамид1,5 мг но отеков у меня нет.

По УЗИ щитовидки - изменения структуры по типу хранического тереоидита, гормоны в норме, только АТкТПО в 2 раза выше
34 года
3 Января 2024·Просмотров: 463·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Принимайте престилол 5/5 мг 1 таблетка или 1/2 таблетка утро по уровню АД. Приложите анализы.

Здравствуйте. Что значит « не подошел» лозартан? Были какие-то побочные эффекты или просто не держал давление? В какой дозе его назначали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нина Александровна, в дозировке 50 мг, он мне еще больше повысел давление

Здравствуйте
Принимайте эдарби кло 40 мг +12.5 мг 1 утром
При латентной железодефицитной анемии Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
При дефиците вит д
Детримакс 5000ме в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
Контроль ферритина и вит д через 3 месяца.

Здравствуйте, Наталья.
Какие цифры пульса на фоне приема Конкора?
В какой дозе был назначен Лозартан? И какие цифры АД на фоне приема, почему не подошел? Можно заменить на Эдарби , но чтобы подобрать дозу, необходимо знать дозу Лозартана и цифры АД .
При низком ферритине необходимо принимать препарат железа, например, Тардиферон 1 т в сут 2 месяца, затем контроль ферритина
Какой уровень вит Д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Викторовна, пульс от 56 до 70, Лозортан 50 мг, но он мне наоборот повышал давление, может какая индивидуальная непереносимость

Цифры пульса оптимальны. Возможно у Вас была индивидуальная реакция на препарат. В таком случае можно попробовать другую группу препаратов, например, Периндоприл 4 мг - это препарат группы инг АПФ, относится к первой линии лечения АГ. Препарат накопительного действия, необходимо принимать регулярно. Доза небольшая, при необходимости можно будет повышать. Или добавить мочегонный препарат в небольшой дозе
Здоровья Вам!
Будут вопросы- обращайтесь

Принятый ответ

Наталья, прочитала Ваш ответ ниже, при уровне вит Д 13, рекомендую начать прием Вигантола 7 тыс МЕ 8 нед, затем контроль 25- ОН вит Д. Это жирорастворимая форма вит Д, лучше усваиваемая

Здравствуйте, Наталья.
Лозартан был неэффективен или была непереносимость. Индапамид назначается не при отеках, а с целью снижения давления. Какой пульс на фоне конкора 2,5 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина Олеговна, я пила 1/2 от 2,5 мг и пульс был от 56 до 70

Добавьте к приему конкора - престариум 2,5(5) мг утром, их можно принимать одновременно. Престариум из другой группы, чем лозартан. Пишите, если появятся вопросы.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно для поднятия ферритина сорбифер или феррум лек курсом 2-3 мес.
От повышенного давления периндоприл 4 мг
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
Вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг
Контроль давления и пульса ежедневно.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста, а если гемоглобин в норме, всеравно низкий ферритин повыщать?

Здравствуйте!
Вам можно рассматривать Телмиста Н или Телзап плюс 40 +12,5 мг в качестве начальной терапии. Мочегонные препараты здесь не имеют цели уменьшить отеки, они дополнительно снижают давление.
В качестве пульс урезающей терапии Беталок зок 25 мг утром
Какие цифры ферритина и Вит д крови?
Функцию ЩЖ проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Владимировна, по щитовидной железе, гормоны в норме, узлов нет, единственное незначительное утолщение перешейка, и повышен АТкТПО в 2 раза, по Узи показывает изменение структуры по типо хранического тереоидита, витамин Д 13, ферритин 23

Поняла Вас. Нужно корректировать дефициты.
По гипотензивной терапии обязательно комбинированный препарат, как описано выше. Так и цифры давления будут лучше и больше приверженность к лечению.
Нужен приём Аквадетрим 5000 ед или 10 капель в сутки до месяца.
Затем переход на поддерживающую дозу 2000 ед или 4 капли в сутки до месяца
В летнее время чаще бывать на солнце в благоприятные часы до обеда и после 16:00.
Ферритин низкий. Должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 40 мкг.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Ферретаб 1 капс 2 раза или сидерал 1 к 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Владимировна, по УЗИ женских органов всё нормально, а вот вес 110 кг, ферритин 23

А менструации обильные у Вас? Мясо красное кушаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Владимировна, в последнее время, раз в полтора месяца, а по узи всё нормально

Принятый ответ

Поняла Вас. Нужно исследовать гормональный фон у гинеколога сдать кровь на половые гормоны, чтобы понимать причину сбоя цикла.
Если ферритин на фоне лечения не будет подниматься имеет смысл дообследовать ЖКТ - сделать Фэгдс и сдать кал на скрытую кровь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Владимировна, я Вас поняла, спасибо Вам большое!

Здравствуйте индапамид принимать можно, он не от отёков, а от давления

Наталья, здравствуйте.
В каких ситуациях повышается давление? Есть повышенная тревожность?
Если причина в стрессе, то лечить нужно психологическое состояние, а не принимать всевозможные препараты от давления. Тем более вам всего 30 лет. Эффективность от такой терапии будет намного выше и пульс и давление нормализуются самостоятельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна Александровна, да причина была и есть как и у всех в жизни, пробелы, где стресс имеет место быть, а в основном давление стало на постоянной основе, после ковида, делала МРТ в двух местах сужение сосудов, бляшек нет, всё остальное проверяла, невролог сказал это не причина давления, есть лишний вес

Здравствуйте!
Рекомендую Вам перейти на прием
т.престилол 5+5мг
(очень хорошо держит давление, комбинированный препара, который держит
и давление, и пульс).
1 таб.утром препарат разворачивает действие
в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Из общих рекомендаций:
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Обязательно возместить дефициты.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Эльвина Куртаметовна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.