Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №2008835

463 просмотра

Здравствуйте! Маме 71г, Высокое давление.Диабет 2 типа, компенсируемый таблетками. Была замена ТЗБ, шунтирование , сейчас беспокоят боли в другой ноге, принимает Диклофенак. От гипертонии утро: Эдарби 80мг, Бисопролол 5мг, вечер Амлодипин 5мг. Давление утро 144х80х60, день 158×94×63, вечер 178×96х61. Рекомендовано ли плюсом прием Капотен/Хартил? Показан ли Юперио и вместо чего? Не удается взять под контроль хотя бы чтобы не выше 150 было. Эдарби принимает 7 дней, 40мг результат 180+, добавили. На Престариуме такие же результаты+- 170 до 190. Что можете подсказать? Что не так, почему не работает?

Возраст: 71

Хронические болезни: Гипертония, шунтирование, замена ТЗБ, диабет 2 типа с таблетками
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Шунтирование сердца или сосудов нидниз конечностей?
Каптоприл используется только как поепарат экстренной помощи,на постоянную основу его добавлять нельзя
Советую к назначенной терапии добавить Арифон ретард 1,5 мг утром или заменить Эдарби 80мг на ЭДарби-Кло 40+25 мг утром
Эдарби-препарат накопительный,пожтому по 4х-дневному приему препарата пока ято сложно оценивать подзодит он вам или нет (пиковое гипотенщивное действие достигается только спустя 2-3 недели постоянного приема)!!!!
Амлолипин желательно принимать не позднее 17ч и в дозировке 10 мг
Юперио назначают только при сопутствующей сердечной недостаточности
Клиент
Анастасия Юрьевна, пульс бывает часто 58-60-63 максимум. Не повлияет ли Амлодипин на урежение пульса?Амлодипин принимает в 21-00, утренний прием таблеток так же
Клиент
Анастасия Юрьевна, шунтирование сердца
Кардиолог, Терапевт
После шунтирования целевые цифры пульса 55-70 пожтому пульс у вас в норме
Амлодипин наоборот чаще вызваают тахикардию,но у вас ее нет,значит побочных явлений от этого препарата нет
Такой поздний прием Амлодипина вам помогает держать только утреннее далаение,так как своего пика он достигает только спустя 6-8ч после приема,пожтому и рекомендую вам прием Амлодипина сдвинуть на пораньше
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, как подождать 2-3 недели при таком давлении? Сегодня самые хорошие показатели с утра, кое-как днем, а к вечеру выше 170. В какие моменты добавлять экстренную помощь в виде Капотена?
Кардиолог, Терапевт
Также вам показан постоянный прием статинов (Аторвастатин/Розувастатин) и кроверазжижающих (АСфк,ацекардол,кардиомагнил,аспирин кардио,клопидогрель-одно из этих препаратов)
Кардиолог, Терапевт
Да
Или Капотен 25мг 1 таб или Моксонидин 0,4 мг под язык с двумя таблетками Но-шпы
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, Аторвастатин Кардиомагнил принимает. Подскажите, Бисопролол не увеличивать? Что урежает пульс(жалобы, что "проваливпется сердце") , если ниже 60. И Амлодипин вечером в 17-00 10мг или разделить по 5мг утро-вечер?
Кардиолог, Терапевт
Амордипин полную дозировку 10 мг в 17ч
Бисопролол это пульсурежающий препарат,пожтому если будет пульс менее 55,то дощировку уменьшите вдвое
Сейчас цифры пульса что вы написали-целевые,поэтому корректировать дощировку Бисопролола не надо
Жалобы на то что «проваливается сердце» так может проявляться аритмия (экстрасистолв-внеочередные сокращения сердца).Чтобы выяснить какой они морфологии и какое их количество,нужно повесить суточный Холтер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение либидо/утомляемость/депрессия
2 июня 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Боль в колене, подергивание мышц, тремор в теле, давление
27 июня 2023
Ирина, Железногорск
Вопрос закрыт
Высокое давление
11 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец