Что вас беспокоит?
Высокое давление, головокружение, слабость
Здравствуйте . Женщина 52 года. Помогите найти причину повышенного давления, что дополнительно необходимо сдать/пройти. Беспокоит повышенное давление, иногда головокружение.Давление ближе к вечеру 150/90 не каждый день, бывало 174/90, один раз давление было 200/100 забрали на скорой. На фото, где заключение врача описано что принимала и какие побочки были. Прикладываю так же анализы и экг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты не прикрепились.
Что сейчас принимаете?
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте. Приложила. В настоящее время на постоянной основе ничего не принимаю. Только при повышенной давлении лозартан
Сейчас посмотрю
Эльвина Куртаметовна, прошу прощения принимаю при высоком давлении МОКСОНИДИН КАНОН
В анализах значительная дислипидемия.
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипид.
Обязательно выполнить уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах, ибо при этом м.б и головокружение!), если будет подтверждён атеросклероз - инициировпть статины.
По поводу давления:
можно к лозартану добавить норваск 5 мг в вечер или усилить лощартан до 100 мг в сут, 50 утро и 50 в вечер.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
По узи обп- диффкзные изменения печени и поджелудочной- курсами непатопротекторы и панкреатин, консультация гастроэнтеролога планово.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
ниже вам расписала
Принятый ответ
Что сейчас из лекарств применяет?
Александр, здравствуйте на постоянной основе ничего. Именно При повышенном давлении МОКСОНИДИН КАНОН
Вероятно, надо решать вопрос о старте постоянной гипотензивной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам обращает на себя внимание большой ЛПНП, очень сильное повышение.
Обязательно надо сделать УЗИ сосудов шеи для оценки наличия или отсутствия бляшек. При наличии их в 25 процентов и более- обязателен приём статинов.
По остальным анализам сильных отклонений нет.
По УЗИ органов брюшной патологии нет.
На ЭКГ ритм правильный, синусовый. Аритмий, блокад не выявлено.
В плане диагностики, обязательно сделать УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи. А также влиять на цифры могут почки, поэтому УЗИ почек, надпочечников, сосудов почек.
Ведение дневника давления и пульса, утром и вечером.
Снижение употребления соли. За основу взять Средиземноморскую диету.
Из препаратов, скажите, что-то сейчас принимает ?
Алена Германовна, здравствуйте на постоянной основе ничего. Именно При повышенном давлении МОКСОНИДИН КАНОН
В качестве базовой терапии можно попробовать Валсартан 80 мг утром для начала. Он чуть сильнее лозартана, но не такой как гипосарт. При необходимости можно принимать 80 мг 2 раза в день, а также если будет сильно снижать, то можно 40 мг утром.
Принятый ответ
Добрый вечер
Я ознакомилась с результатами исследований.
Обращает на себя внимание повышение общего и «плохого» холестерина. Для определения дальнейшей тактики обязательно нужно выполнить узи сосудов шеи. Если по результатам будут бляшки, то рассмотреть вопрос назначения статинов. Если нет, то можно будет ограничиться диетой.)
Также необходимо выполнить эхокардиографию, для того, чтобы исключить структурные изменения сердца, суточный мониторинг АД, чтобы посмотреть, как меняется давление в течение суток,
Касаемо препаратов, попробуйте начать принимать лозартан на постоянной основе, начиная с 25 мг. Под контролем давления. Если давление будет повышенным, то можно увеличить дозировку до 50 мг.
Обязательно ведите дневник измерения давления и пульса , 2 раза в день. Так будет проще в дальнейшем корректировать терапию.
Если остались вопросы, буду рада ответить!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
По анализам умеренные отклонения - повышение ФСГ характерно для менопаузы. На этом фоне повышение уровня холестерина носит компенсаторный характер, т. к. холестерин необходим для синтеза половых гормонов.
Причины повышения давления в этот период могут быть связаны с изменением гормонального фона, вегетативной регуляции , сосудистыми реакциями .
Для уменьшения этих проявлений в рационе необходимо ограничить количество углеводов, поваренной соли, калорийности пищи. Больше гулять на свежем воздухе. Занятия ЛФК, массаж будут способствовать нормализации состояния.
Для улучшения обменных процессов, микроциркуляции можно провести курс терапии _ актовегин по 5 мл в/ в 1 р в день № 10 , эссенциале по 1 амп в/ в 1 р вдень через день № 5.
К терапии лозартаном можно добавлять небольшие дозы карведилола ( по 6, 25 мг 1- 2 р в день в зависимости от давления).
Для коррекции гормонального фона в менопаузу можно использовать растительные препараты . Например : настой душицы ( 1 фильтр пакет на 200 мл воды) 1- 2 р в день курсами по 7- 10 дней.
Это могут быть основные причины повышение давления в этот возрастной период. При нормализации гормонального фона показатели давления тоже нормализуются.
Здравствуйте!
В прикреплённых выше анализах повышен общий холестерин, также ЛПНП (плохой холестерин).Сейчас нужно соблюдать диету, придерживайтесь принципов средиземноморской диеты, фастфуд исключить, также жареное. Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание.Через 3 месяца повторить анализ на липиды профиль. Для решения о приёме статинов, нужно пройти УЗИ БЦС и УЗИ сосудов нижних конечностей, если там будут бляшки более 25 процентов это прямое показание к статинам.
Также из обследований : эхокг, СМАД, УЗИ почек и надпочечников.
По лечению можно начать приём с сартанов : либо лозартан 50 мг, либо телмисартан 40 мг под контролем артериального давления, как средство скорой помощи, капотен 25 мг, либо моксонидин 0.2 мг, также нужно вести дневник давления (утро/вечер).
Здравствуйте необходим постоянный приём препаратов от давления, например вальсакор н 80 мг утром
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20205 ответов
- 16 Апреля 20216 ответов
- 8 Марта 202218 ответов
- 8 Сентября 202233 ответа