Консультация лора /

Воспаление пазух — вопрос №1795807

204 просмотра

Здравствуйте часто бывают гаймориты, последний раз 16 декабря поднялась температура 38, сильно болела голова, начала пить Ципролет 10 дней. 28 декабря потеряла сознание, в больнице поставили диагноз острый гной бронхит назначили азитромицин на 3 дня, потом поменяли на зиннат. Зиннат принимаю 5 дней, температура больше не поднималась, но головные боли сохраняются. Сегодня сделала КТ пазух носа, прикрепила к вопросу, ОАК тоже прикрепила. Скажите пожалуйста, как мне вылечить воспаление в пазухах?

Возраст: 37

Вопрос закрыт
воспаление пазух

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте. Нос сейчас как дышит, есть ещё какое-то отделяемое из носа?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста результаты КТ и анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, нос с левой стороны плохо дышит, отделяемое разное, то серозное, то жёлтое, то прозрачное как желе с кровяными сгустками, то просто слизь с кровью
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Сейчас пока ты остаётся ещё воспаление в некоторых пазухах, но оно не сильное. Когда вы сдавали анализ крови было гнойное отделяемое из носа? Общее состояние улучшилось за последние дни, кроме головной боли?
Назонекс или дезринит или Момат-рино не зназначали вам?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, когда кровь сдавала, практически ничего не отходило из носа, был заложен, стекало по задней стенке зелёного цвета, потом как начала зиннат пить и цисцебене стало отходить из носа то серозная слизь, то прозрачная густая как желе со сгустками крови, то желтоватая какая - то. Сейчас голова болит только слева, особенно в районе виска. Назонекс пшикаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Назонекс сколько дней, и в какой дозе?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, назонекс пшикаю 5 дней 2 раза в день по 2 дозы
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, сейчас вот опять вышло серозная слизь со сгустком крови
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Кровь может быть из-за назонекса, на самом деле. Увлажняйте слизистую оболочку носа в течение дня, можно и спреем олифрин, или маслами.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, сегодня снова поднялась температура 37,3 и постоянно мучает сухой кашель
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Воспалительного процесс ещё никуда не ушел. Температура не высокая, не говорит об ухудшении состояния.
От сухого кашля можно либо делать ингаляции с пульмикортом, либо принимайте сироп Джосет
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте сдала мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам, посмотрите пожалуйста. Я сейчас принимаю таваник, скажите пожалуйста он мне поможет?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Да, должен быть эффективным против найденной бактерии..анализ крови уже намного лучше.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, посмотрите пожалуйста результаты КТ и анализ крови, ринофруимуцилом уже пролечилась, Флуимуцил-антибиотиком тоже, полидексу капала. Уже просто не знаю чем лечиться. Назонекс пшикаю сейчас
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
На кт пристеночный утолщение слизистой обеих верхнечелбстных пазух, возможно - блокированы соустья пазух; но - нужно смотреть другие срезы. Частично отечны клетки решетчатого лабиринта и увеличена средняя носовая раковина справа, что может дополнительно справа затруднять носовое дыхание.

Как длительно используете Назонекс? 2 раза в день по две дозы?
Он накапливается в терапевтической дозировке только на 7 дней приблизительно, курс - тридцать дней
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, Назонекс пшикаю 2 раза в день по две дозы, примерно 5 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Пока он накапливается в слизистой, продолжайте его применение.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!????
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, здравствуйте сдала мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам, посмотрите пожалуйста. Я сейчас принимаю таваник, скажите пожалуйста он мне поможет?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
Так и не прикрепился мазок
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Таваник = левофлоксацин, он не является препаратом выбора в таких ситуациях.
Вы какие-то ещё антибиотики пили в последние 3 месяца?
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, посмотрите пожалуйста ещё раз, прикрепила анализ. За последние полтора месяца пропила Ципролет, азитромицин, зиннат и вот теперь назначили таваник, так как ничего не помогало. Вот я думаю таваник мне поможет или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
В Вашем исследовании нет проверки на чувствительность к таванику. Сколько дней вы его принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, сегодня 4 день
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Поняла. Допивайте таваник и больше антибиотики не требуются. В пазухах - чисто.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Стоит в дальнейшем рассмотреть вопрос о хирургическом лечении перегородки носа, уточнить состояние аденоидов. По описанию - увеличены, однако проекция снимка, которую Вы приложили не позволяет оценить степень гипертрофии.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, да, думаю об операции. Спасибо вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По КТ отек слизистой оболочки гайморовых пазух и решеток без признаков жидкости и гноя в пазуха. По анализу крови явные признаки бактериальной инфекции

В какой дозировке принимаете зиннат? Как дышит нос, есть ли насморк?
Опишите подробнее характер головных болей
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, зиннат принимаю 500 2 раза в день, вначале болела вся голова, лицо особенно слева, сегодня получше, болит сильно висок с левой стороны. Из носа отделяемое разное, то серозное, то жёлтое, то прозрачное, как густое желе со сгустками крови, то просто слизь с кровью.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно у вас был жидкостной компонент в левой гайморовой пазухе, но на фоне лечения антибиотиком он ушел

Динамика у вас положительная

Зиннат допивайте до 7 дней

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Общий анализ крови повторите в динамике для контроля показателей воспаления
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Назонекс пшикаю уже, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, может зиннат до 10 дней пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно допить до 10 дней, на снимке есть блок соустья левой гайморовой пазухи, он может давать остаточный болевой синдром
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста это уже хроническая форма у меня? Очень переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это острая форма, не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо вам огромное
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, чего снова поднялась температура 37,3 И мучает сухой кашель
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно это симптомы ОРВИ

При сильном кашле к лечению добавьте омнитус или синекод до 4 раз в день
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, это не могут быть симптомы орви, так как я не контактировала ни с кем. А сухой кашель и и тяжело дышать мне уже месяца 2-2,5. Всегда было в ночное время, а теперь и днём. Болит спина в районе лёгких и тяжело дышать. Предполагали, что это из-за стекание по задней стенке, так как почти все пазухи воспалены
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации вам необходим очный осмотр терапевта чтобы послушать легкие и исключить воспаление в нижних дыхательных путях
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте сдала мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам, посмотрите пожалуйста. Я сейчас принимаю таваник, скажите пожалуйста он мне поможет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок не прикрепился
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста ещё раз, вроде прикрепился
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, Таваник антибиотик выбора в вашей ситуации, продолжайте принимать по 500 мг 1 раз в сутки 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас нет признаков острого воспаления, есть отек в пазухах носа
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ в динамике

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять остаточный отек
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте сдала мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам, посмотрите пожалуйста. Я сейчас принимаю таваник, скажите пожалуйста он мне поможет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
У вас в мазке условно-патогенная Флора, она в норме живет в носу и зеве и не причина ваших симптомов
Таваник продолжайте 7 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По КТ ОНП пазух в настоящее время сильного признака воспаления нет, нет жидкостного содержимого. Такие явления обычно убираются с помощью назонекса или аналога.
В плановом порядке стоит задуматься об оперативном лечении. Описанные анатомические нарушения могут стать причиной рецидивирующих синуситов, проблем с носовым дыханием.

Рекомендую повторить ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ для оценки воспалительного процесса и эффективности проводимого лечения.
Делали рентгенографию или КТ легких?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте сдала мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам, посмотрите пожалуйста. Я сейчас принимаю таваник, скажите пожалуйста он мне поможет?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Результат не прикрепился.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, посмотрите пожалуйста ещё раз, вроде бы прикрепился
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. У вас признаки выраженного воспаления в анализах, вероятнее всего бактериального.
Данный микроорганизм не характерен для микрофлоры глотки. Скорее всего таваник его просанирует. Для нормализации микрофлоры полости рта и глотки можно принимать бактоблис по 1 таб рассасывать на ночь перед сном 1 мес.
Какие сейчас жалобы.
Вы делали рентгенографию или КТ лёгких?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, КТ делала, пневмонии нет. Беспокоят стекание слизи по задней стенке, серозные выделения из носа, приступы удушающего сухого кашля в ночное время и утром.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Продолжайте прием таваника 7-10 дней. И местное лечение (спрей Назонекс или аналог в нос).
Обязательно очно наблюдение у лор и у терапевта.
В динамике пересдать ОАК и срб через 7-10 дней. При необходимости раньше.
Если удушающий кашель будет сохраняться, то целесообразно обратиться к пульмонолога и сделать спирометрию с сальбутомоловой пробой для исключения спазма бронхов.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте, а то разболелись на праздники!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление носовых и лобных пазух
5 ответов
20 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Воспаление в пазухах носа или головы
2 ответа
31 октября 2021
Лиана
Вопрос закрыт
Ребенок видит "дождик" перед глазами
10 ответов
10 мая 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Воспаление пазух?
7 ответов
5 марта 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com