Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1796077

Что вас беспокоит?

Как понять пневмония или нет

Здравствуйте, девочка 12 лет, была пневмония (в 5 лет) просто поднялась температура до 40 которую не смогли сбить даже на скорой. Попали в стационар. Сейчас 31 числа резко поднялась температура 38,5 сбивал и ибуклином. Была слабость, болела голова, холодные руки и ноги. 1 числа температура уже 36,4 иногда ниже. Выше 37 не поднималась. Сейчас начался редкий влажный кашель, как будто очень много макроты. Принимаем с первого дня арбидол, цитовир. Очень переживаю может это быть опять пневмония? Завтра пойдём в больницу чтобы послушали, но боюсь что как в прошлый раз ничего не услышат. Что нужно делать? Может рентген? И правильное ли лечение принимаем? Ещё говорит болит в Груди, ну может на кашляла уже

12 лет
3 Января 2024·Просмотров: 1045·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Очный осмотр врача. Сдать оак+ срб. Пневмония подтверждается только по результатам рентгенографии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если аускультативно доктор услышит локальные хрипы, то снимок легких нужно будет сделать, особенно если он услышит их с одной стороны, тогда нужно будет делать снимок прямой и боковой проекций. Но так как у ребёнка влажный кашель - перед аускультациец нужно попросить ребёнка хорошо прокашляться, так как могут быть и проводные хрипы, которые при откашливании проходят. Грамотный врач сможет отличить хрипы при пневмонии от проводных.
Обычно пневмония протекает с температурой, может быть одышка. Часто (не всегда) кровь воспалительная, поэтому рекомендую сдать ОАК с лейкоформулой .

Камиля Ильдусовна, насколько состояние опасно и правильно ли сейчас лечим? Боюсь упустить время. Рентген делают только с назначения, а наш врач его не даёт и вообще не очень компетентен. Что мне нужно сделать? Рентген платно или не стоит? Похоже на пневмония? Кашель начался только к вечеру, редкий. Нет опасности ждать до утра? Или ехать чтобы послушали? Но переживаю что особо и слушать не будут. Вроде ребёнок не маленький... Как правильно поступить?

Я противовирусные не назначаю, они не эффективны.
А сейчас температура держится? Ребёнок в целом как себя чувствует? Боли в грудной клетке нет?

Камиля Ильдусовна, боли есть. Температура была 1 день и больше не поднималась.

Камиля Ильдусовна, чувствует хорошо, голос охрипший как сорвано горло.

Начните с того, что нужно сдать ОАК с лейкоформулой + СРБ. Можно еще посмотреть IgM к микоплазме пневмонии, сейчас часто встречается у пациентов. Тем более что есть боли в грудной клетке.
Если кровь будет спокойная и в легких чисто - рентген не нужен. Если изменения будут - проводить рентген, в этом случае должны дать направление.

Камиля Ильдусовна, а чем сейчас лечить? И можно сейчас просто наблюдать или нужно сдать кровь?

Но кашель редкий, влажный. Это хорошо. При пневмонии кашель все же чаще тревожит, с ухудшением (усиливается), может присоединиться одышка. И очень редко когда пневмония протекает без температуры/

Лечение я не могу расписать, к сожалению, потому что ребёнка не слушала ☹️

Камиля Ильдусовна, нет сейчас опасности для здоровья можно пока нет температуры больше пить и наблюдать, не сдавать пока кровь (не хочется лишний раз, недавно много сдавали) или лучше в нашем случае не рисковать?

Я по описанию ничего критичного в состоянии ребёнка не увидела. Поэтому смысла бежать сдавать анализы нет. Если только вы очень сильно переживаете - можно сдать ОАК.
А вообще можно пока просто показаться педиатру, если все хорошо - наблюдать за ребёнком. Тем более что ребёнок взрослый, сможет сказать, если его самочувствие явно ухудшится. Обильно поить, делать ингаляции с физраствором и после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Очень хорошо, что кашель влажный.
Если будут изменения по состоянию - пишите.

Камиля Ильдусовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Крайне редко бывают повторы пневмонии после недавнего эпизода. Чаще ОРВИ из- за аниженого иммунитета.
Тем более вы отмечается, что температуры уже нет, кашель влажный.
Начните РеспироМиртол или Бронхобос от кашля 3 р в день, от першения, сиплости голоса рассасывать Лизобакт 3-4 р в день до 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, по симптомам больше похоже на эпизод острого респираторного заболевания. Можно сделать общий анализ крови, сдать СРБ, чтоб знать чем вызвано воспаление. Врач послушает легкие, если будут хрипы, то может назначить обзорный снимок легких. Воспаление легких, обычно, сопровождается высокой температурой тела. Можно сделать экспресс тест на грипп, продают в аптеках, чтоб исключить его. Чтоб мокроту было легче откашливать можно Бронхобос принимать в сиропе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.