Сильный кашель, температура, потеря аппетита, слабость — вопрос №2971369

Question

Сильный кашель, температура, потеря аппетита, слабость — вопрос №2971369

Наталья, Сочи

129 просмотров

25 февраля 2025

Здравствуйте. Дочь, 19 лет, болеет с 21 февраля. Началось с температуры 37,5 и лёгкого кашля. Два дня лечились просто симптоматически, противовирусные, много жидкости, витамин С. А 23 февраля кашель стал приступообразым затяжным, периодически то с отхождением мокроты, то без. Температура ежедневно 37,2-37,9. Вызвали платно врача на дом. Сказал бронхит. Назначили Амоксиклав 825+125 2 таблетки в день на 7 дней и ингаляции пульмикортом. Сегодня пришли результаты анализов, из отклонений тромбоциты 138 и реактивный белок 13 мг/л. Лейкоциты и все прочее в пределах референсных значений. Позвонила врачу, скинула ему результаты общего анализа крови и реактивный белок, он к Амоксиклаву сказал добавить Таваник 500 мг один раз в сутки на 10 дней и раствор Лазолван для ингаляций, Пульмикорт сказал убрать. По общему состоянию дочери. Аппетита по прежнему нет, заставляю есть так как, принимает препараты и это важно. Пьет 3 кружки чая в день и литр чистой воды. Вопрос в том, что меня дико смущают назначения частного терапевта. По анализам тоже ничего внятного не сказано им было. Сказал, что рекомендует сделать флюорографию лёгких. Прошу Вашего совета. Дочь с детства склонна к заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей, часто болела бронхитами, ангиной, пневмонией в детстве. Сегодня пошли пятые сутки, а температура хоть и не высокая и выше 38 не была, но в норму не приходит, хотя
третьи сутки приема Амоксиклава сегодня. Цвет мокроты желто горчичный.

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

расшифровка анализа

бронхит.

подозрение на пневмонию

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализ крови

1 ответ

29 декабря 2021

Марина

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение , если кашель и температура?

2 ответа

2 февраля 2022

a1r1m1e1n@mail.ru, Мытищи

Вопрос закрыт

Общее состояние

5 ответов

18 сентября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

4 ответа

16 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

19 января 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пролактин

5 ответов

13 июля 2024

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

2 февраля

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 25 февраля · Answer 1 · 2025-02-25T23:34:25+03:00

Здравствуйте!
В таком случае если состояние сомнительно, учитывая жалобы, назначается рентгенография органов грудной клетки для исключении пневмонии.
Но при этом по анализу вы не описали ничего критичного, СРБ повышен умеренно, как и при любом воспалительном процессе. При бактериальных пневмониях он может достигать 50 и выше.
Вызывает сомнение только дополнительно назначение Таваника.
Хотя еще только 3 сутки прием препарата.
Критериями эффективности антибиотика является - стойкое снижение температуры ниже 37,5-37,2С, отсутствие гнойной мокроты и снижение признаков интоксикации, отсутствие одышки.
Так же это лабораторные критерии - лейкоциты менее 10, нейтрофилы менее 80%.
Параллельно при осмотре важна частота дыхания, сатурация.

Наталья, 25 февраля · Answer 2 · 2025-02-25T23:42:44+03:00

Дарья Михайловна, здравствуйте. Огромное спасибо, что откликнулись и ответили. Температура и не была высокой на протяжении всего периода болезни. Одышки нет насколько я вижу и слышу и со слов дочери. Вот сегодня, например, весь день 37,2-37,5 в течение дня. По мокроте - она именно горчичного жёлтого цвета, хорошо отходить стала именно после небулайзера с Лазолваном. Касаемо показателей анализов,вот только эти два показателя были с отклонениями, реактивный белок и тромбоциты. Лейкоциты 7,69. Нейтрофилы 5,04 при референсных значениях 1,8-7,7. Сегодня вот осипла она полностью, пропал почти голос от кашля частого.

Наталья, 25 февраля · Answer 3 · 2025-02-25T23:45:07+03:00

Дарья Михайловна, скорее всего мы сами без назначения поедем на КТ. Сатурацию никто не проверял ей ( всё это странно. Жесткое дыхание сказал врач, говорит убежден, что это бронхит. Как по мне, так очень на пневмонию похоже

Поротникова Дарья Михайловна, 25 февраля · Answer 4 · 2025-02-25T23:47:05+03:00

Температура таких значений не является показанием для смены антибиотика или дополнительного его назначения.
Такой цвет мокроты возможен, не говорит об отрицательной динамике.
Изначально не были проведены лаб анализы перед назначение Амоксиклава. Не исключено, что заболевание имело вирусную природу.
Склоняюсь, что врач предполагает другого возбудителя, на которого Амоксиклав может не подействовать, например на Микоплазму. Поэтому был назначен препарат из группы макро лидов.

Поротникова Дарья Михайловна, 25 февраля · Answer 5 · 2025-02-25T23:47:53+03:00

Но опять же прямого доказательства именно микоплазменной инфекции нет, поэтому и назначение пока сомнительно.
Если бы было проведено обследование на антитела класса А,М к Микоплазме - это могло бы являться причиной для смены антибиотика на Таваник.

Поротникова Дарья Михайловна, 25 февраля · Answer 6 · 2025-02-25T23:49:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 25 февраля

Терапевт

Да, соглашусь с вами, в данном случае важно рентгенологическое исследование крови.

Наталья, 25 февраля · Answer 7 · 2025-02-25T23:50:46+03:00

Дарья Михайловна, я Вас понимаю, но разве достаточно для такого назначения лишь предположений врача? Ведь на тот момент лабораторно ничего не было исследовано (( только послушал её, осмотрел горло и собрал анамнез на основе жалоб ( вполне возможно, что и без антибиотиков, организм вполне бы справился,на том же Лазолване и витаминах с обильным питьем(( а подскажите, пожалуйста, что то типа баксет и тд надо ей сейчас принимать, учитывая два сильных антибиотика?

Поротникова Дарья Михайловна, 25 февраля · Answer 8 · 2025-02-25T23:51:07+03:00

Подключите обильное теплое витаминное питье, морсы (клюква, брусника), соки фруктовые, компоты в большом количестве. Чай сушит, воду можно.
Можно рассасывать пастилки для увлажнения слизистой горла, особенно на ночь.
Проветривайте и увлажняйте помещение.

Наталья, 25 февраля · Answer 9 · 2025-02-25T23:51:20+03:00

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, так даже не смена антибиотика,он сказал добавить к Амоксиклаву его

Поротникова Дарья Михайловна, 25 февраля · Answer 10 · 2025-02-25T23:52:16+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 25 февраля

Терапевт

Да, Пробиотики обязательно.
Энтерол, Максилак, Бак сет.
С интервалом в приеме с антибиотиками минимум 2 часа🙏

Поротникова Дарья Михайловна, 25 февраля · Answer 11 · 2025-02-25T23:52:50+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 25 февраля

Терапевт

Да, я поняла, что дополнительно. Просто разъясняю, какие бывают варианты событий.

Наталья, 25 февраля · Answer 12 · 2025-02-25T23:55:20+03:00

Дарья Михайловна, спасибо Вам огромное. Получила намного больше информации, чем от визита частного терапевта на дом((( просто даже у меня, человека без мед образования, все эти назначения пальцем в небо вызвали сомнения(