Что вас беспокоит?
Подозрение на пневмонию у ребенка
Здравствуйте. Кашель у ребенка 9 лет с середины декабря, и насморк зеленый, без температуры. Ходили к педиатру, хрипов не слышали, пили доктор МОМ 2 недели, потом еще курс геделикса, 3 курса изофры с перерывом, но ничего не помогает. Насморк и кашель не проходит. Выписали ацц и антибиотик амоксициллин 250 мг 3 раза в день. Просила направление на рентген, у нас его взять тот еще квест, выпросила. 5 числа сделали рентген и сдали кровь. В рентгене заключение: картина не исключает левостороннюю сигментарную пневмонию, вчера пересдали кровь, получается 3 дня, поднялись лимфоциты и тромбоциты, к педиатру только завтра, но все что они нам назначают не помогает, кашель то утихает, то снова усиливается, дочь говорит, что все горло надрала, болит от кашля, кашель с трудноотделяемой мокротой, сначала была зеленоватого цвета, сейчас больше белого. Ацц курс закончили вчера, и 4-ый день пьем антибиотик.
Здравствуйте! Переадресуйте лучше вопрос педиатрам либо пульмонологам.
Здравствуйте!
Учитывая отсутствие температуры, светлую мокроту, отсутствие хрипов в лёгких, скорее всего, пневмонии у ребенка нет, либо поражен маленький участок.
Обязательно обратитесь снова к педиатру для очного осмотра.
Дополнительно рекомендую сдать кровь на общий IgE, антитела IgG, IgM к Bordetella pertussis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
Здравствуйте. Скорее всего, кашель усиливается на фоне приема АЦЦ (или усиливался). На фоне этого препарата такое бывает часто, ну не идет он ребенку, только ухудшает самочувствие. Не давайте его больше никогда. ОАК в динамике - не критичны оба, скорее всего вирусная инфекция. Повышение некоторых показателей (эритроциты, тромбокрит) скорее всего из-за недостаточного питьевого режима. И вряд ли нужен был антибиотик, насколько я могу судить (ребенка не вижу и не слышу). Изменения на рентгенограмме трактовать можно двояко: возможно пневмония и есть, а возможно - на снимке участки, забитые мокротой на фоне АЦЦ. Пусть послушает другой педиатр. В начале заболевания не сдавали ПЦР на грипп и ковид?. На коклюш не обследовались? Сейчас уже, конечно, мазки не информативны. Нужно смотреть кровь - на антитела М и G к микоплазме (pneumonia), коклюшу и паракоклюшу,хламидиям (pneumonia). Ребенку - теплое питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно, ингаляции с физ.раствором до 4-5 раз в день, регулярные проветривания доима и увлажнение воздуха до 60%, температура до 24 градусов (не нужно жары и духоты).
Светлана Геннадьевна, здравствуйте. Нет мазки на грипп и ковид не сдавали. Успели только мазок из носа на микрофлору сдать до приема антибиотиков. Но он еще не готов. Сейчас принимаем синупрет в каплях. Первый анализ был сдан из пальца и до приёма антибиотика, а второй анализ на 3 - тий день приема антибиотика, не могли показатели в крови измениться из-за него? И нужно ли повторно сдавать рентген, если да, то через сколько по времени? Или лучше все таки кровь?
Принятый ответ
При вирусной инфекции антибиотик не имеет значения, поскольку на вирус не действует. Если только уже наслаивалась бактериальная инфекция, а анализ ее еще не показал, но антибиотик мог улучшить и состояние тоже. При подозрении на пневмонию, равно как и при подтвержденной пневмонии рентген лучше повторить не ранее, чем через 10-14 дней от первого снимка. ОАК повторить лучше по выздоровлению или при отсутствии положительной динамики на снимке.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20151 ответ
- 3 Декабря 201916 ответов
- 24 Декабря 201943 ответа
- 30 Декабря 201914 ответов