Что вас беспокоит?
Нужно ли срочно в больницу?
Здравствуйте. Ребенку 9 мес. В декабре болел отитом, лечили антибиотиками. В январе левосторонняя долевая пневмония. Сначала кололи Цефриаксон, потом за неэффективностью поменяли на эртапенем Сегодня утром температура была 38.2, днем выросла до 38.8, сбила. С 12ч пока 18.40 не поднималась. Педиатр осмотрела и просит ехать в больницу, так как боится снова пневмонии. В прошлый раз она не прослушивалась и уже когда у ребенка была 4 дня температура мы поехали в больницу. Сегодня сдала кровь, результаты выложила. Завтра хочу платно сделать рентген Ребенку и уже решать с больницей. Педиатр говорит если ночью будет даже 38, вызывать скорую и ехать. Я не знаю что и делать. Возможно это вирус, так как старшая дочь сейчас с кашлем и соплями дома.
Принятый ответ
Добрый вечер
Помимо температуры у ребёнка еще что-то есть?кашель, насморк ?
Анализ пока не прикрепился
Дарья Игоревна, загрузила. Сопли только, они уже у нас 2 недели. Точнее после выписки так и текут у нее. Так как сверху лезут 4 зуба. 2 прорезались недавно.
По ОАК у ребёнка анемия. Поэтому нужен прием препаратов железа.
Принимаете?
По ОАК признаки воспаления, и вирусной инфекции.
Дарья Игоревна, нет,не принимаем. То есть воспаление это может быть пневмония? Надо ехать в больницу?
Вам в первую очередь нужно начать после выздоровления прием железа, у ребёнка низкий гемоглобин и эритроцитарные индексы.
Мальтофер 2 кап на кг веса. Терапия не менее 3-х мес с ежемесячным контролем ОАК и ферритина.
Нет, это не обязательно пневмония.
Норма лейкоцитов у детей до года до 18.
Такой уровень лейкоцитов может быть на фоне прорезывания Зубов. Так как идет общая воспалительная реакция. Не обязательно пневмония. Повышение моноцитов говорит о вирусной этиологии заболевания. Поэтому пока у вас симптоматическое лечение. Промывание носа, обильное питье, сбивать температуру препаратами ибупрофена и парацетамола. Чередуя их между собой.
Дарья Игоревна, спасибо большое
На здоровье! ☀️
Выздоравливайте !
Дарья Игоревна, сегодня сдали в поликлинике общий анализ, посмотрите пожалуйста. Хуже не стали показатели? Срб пока не готов
Добрый день!
Нет, хуже не стали. Даже лучше!
Но кровь по прежнему вируснусная, есть небольшое повышение моноцитов.
В остальном спокойная
Дарья Игоревна, очень хорошо. Температура вчера вечером до 38.3 поднялась сбили нурофеном. Ночью не поднималась,сегодня 37.3 держится с утра. Надеюсь все таки это вирус и пройдёт, а не пневмония
Конечно! Все будет хорошо!
Дарья Игоревна, пришёл срб 100. Сегодня приехали в больницу,сделали рентген и снова там же слева пневмония. Почему через месяц рецедив?я в шоке...ведь выписали нас с чистым ренгеном и кровью
Доброе утро! На фоне ослабленного иммунитета такое может быть. Возможно и оставался очаг, небольшой.
Выздоравливайте! ☀️
Принятый ответ
Добрый вечер, на данный момент кровь вирусная.
Екатерина Юрьевна, сегодня сдали общий анализ крови в поликлинике. Посмотрите пожалуйста хуже не стали показатели? Срб ещё не готов
Доброе утро, кровь спокойная, за исключением гемоглобина. Проверить надо ферритин ожсс.
Екатерина Юрьевна, да,обязательно проверим и будем пить препараты
Хорошо, поправляйтесь)
Екатерина Юрьевна, пришёл срб 100. Нам срочно в больницу? Получается все таки не вирус а пневмония?анализ загрузила
Здравствуйте, срб не специфический показатель, может и при вирусной инфекции поднимается. Это показатель воспаления.Как самочувствие ребёнка?
Екатерина Юрьевна, температура выше 38 не поднималась сегодня.
Напомните Вы снимок делали?
Екатерина Юрьевна, нет,не поехали делать. Сейчас 38.5 температура, дала нурофен
При возможности лучше сделать.
Незначительный моноцитоз и нейтрофилез.
Екатерина Юрьевна, то есть возможно пневмония и нужно ехать в больницу?
Пневмонию ставим только по аускультации и + рентген. Так сказать невозможно.
Екатерина Юрьевна, спасибо
Не переживайте, поправляйтесь.
Екатерина Юрьевна, пришёл срб 100. Сегодня приехали в больницу,сделали рентген и снова там же слева пневмония. Почему через месяц рецедив?я в шоке...ведь выписали нас с чистым ренгеном и кровью
К сожалению такое возможно, первая пневмония если была вызвана одним возбудителем. Организм долго восстанавливается после этого, а тут через некоторое время наслоение другого, конечно он на ослабленное место даст осложнение. Поправляйтесь, надеюсь помогла Вам.
Екатерина Юрьевна, поняла. Спасибо вам
Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови нарастание лейкоцитов говорит о воспалительном изменении , увеличение моноцитов о вирусной инфекции
Снижение гемоглобина, эритроцитов говорит о анемии
Сейчас необходимо симптоматическое лечение
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
Отпаивайте лихорадящего ребёнка часто
Галина Александровна, спасибо
Будьте здоровы!
Галина Александровна, сегодня сдали в поликлинике общий анализ. Посмотрите пожалуйста хуже не стали показатели? Срб ещё не готов
По анализу крови положительная динамика
Галина Александровна, спасибо. А то что температура сегодня утром 37.3, а к вечеру стала 38 и так уже 5 часов держится это нормально при вирусе?
Да, возможно волнообразное течение лихорадки до 7-10 дней
Галина Александровна, поняла. Спасибо
Скорейшего выздоровления
Галина Александровна, пришёл все таки срб 100....получается у нас не вирус а пневмония скорее всего. Температура сегодня до 38 была. Получается ехать срочно в больницу?
Срб очень высокий и говорит о воспалении
Желательно сделать рентген легких
Галина Александровна, к сожалению снимок показал снова пневмония там же слева. Почему через месяц снова пневмония вылезла?её не долечили получается?
Да, вполне возможно
Галина Александровна, а то врач в больнице говорит что не может быть такое. Что если бы не долечили за месяц были симптомы бы. Я через неделю после выписки сдавала кровь и срб ( он был 3). Все было хорошо
Возможно и новая инфекция дала пневмонию
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, Зиртек, Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать проявление воспаления, при холодных ручках и ножках спазмолитик Но-шпа 1/4таблетки или Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально. Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). Для снижения температуры нужна организму вода, рекомендую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: Рекомендую обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. Чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо
Михаил Николаевич, здравствуйте. Сегодня пересдали кровь в поликлинике, посмотрите пожалуйста. Срб ещё не готов. Вечером температура была 38.2,сбили. Ночью не было. Сегодня 37.3
по анализу от 16.02. бактериальной инфекции нет.
Михаил Николаевич, спасибо вам! Успокоили
Михаил Николаевич, пришёл срб 100. Сегодня приехали в больницу,сделали рентген и снова там же слева пневмония. Почему через месяц рецедив?я в шоке...ведь выписали нас с чистым ренгеном и кровью
следует пройти курс лечения, возможно заражение снова.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202023 ответа
- 3 Января 202415 ответов
- 9 Января 20245 ответов
- 26 Апреля 20242 ответа