Консультация педиатра /

Нужно ли срочно в больницу? — вопрос №1900656

282 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 9 мес. В декабре болел отитом, лечили антибиотиками. В январе левосторонняя долевая пневмония. Сначала кололи Цефриаксон, потом за неэффективностью поменяли на эртапенем
Сегодня утром температура была 38.2, днем выросла до 38.8, сбила. С 12ч пока 18.40 не поднималась. Педиатр осмотрела и просит ехать в больницу, так как боится снова пневмонии. В прошлый раз она не прослушивалась и уже когда у ребенка была 4 дня температура мы поехали в больницу. Сегодня сдала кровь, результаты выложила. Завтра хочу платно сделать рентген Ребенку и уже решать с больницей. Педиатр говорит если ночью будет даже 38, вызывать скорую и ехать. Я не знаю что и делать. Возможно это вирус, так как старшая дочь сейчас с кашлем и соплями дома.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер
Помимо температуры у ребёнка еще что-то есть?кашель, насморк ?
Анализ пока не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, загрузила. Сопли только, они уже у нас 2 недели. Точнее после выписки так и текут у нее. Так как сверху лезут 4 зуба. 2 прорезались недавно.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По ОАК у ребёнка анемия. Поэтому нужен прием препаратов железа.
Принимаете?
По ОАК признаки воспаления, и вирусной инфекции.
Клиент
Дарья Игоревна, нет,не принимаем. То есть воспаление это может быть пневмония? Надо ехать в больницу?
Педиатр
Вам в первую очередь нужно начать после выздоровления прием железа, у ребёнка низкий гемоглобин и эритроцитарные индексы.
Мальтофер 2 кап на кг веса. Терапия не менее 3-х мес с ежемесячным контролем ОАК и ферритина.
Нет, это не обязательно пневмония.
Норма лейкоцитов у детей до года до 18.
Такой уровень лейкоцитов может быть на фоне прорезывания Зубов. Так как идет общая воспалительная реакция. Не обязательно пневмония. Повышение моноцитов говорит о вирусной этиологии заболевания. Поэтому пока у вас симптоматическое лечение. Промывание носа, обильное питье, сбивать температуру препаратами ибупрофена и парацетамола. Чередуя их между собой.
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо большое
Педиатр
На здоровье! ☀️
Выздоравливайте !
Клиент
Дарья Игоревна, сегодня сдали в поликлинике общий анализ, посмотрите пожалуйста. Хуже не стали показатели? Срб пока не готов
Педиатр
Добрый день!
Нет, хуже не стали. Даже лучше!
Но кровь по прежнему вируснусная, есть небольшое повышение моноцитов.
В остальном спокойная
Клиент
Дарья Игоревна, очень хорошо. Температура вчера вечером до 38.3 поднялась сбили нурофеном. Ночью не поднималась,сегодня 37.3 держится с утра. Надеюсь все таки это вирус и пройдёт, а не пневмония
Педиатр
Конечно! Все будет хорошо!
Клиент
Дарья Игоревна, пришёл срб 100. Сегодня приехали в больницу,сделали рентген и снова там же слева пневмония. Почему через месяц рецедив?я в шоке...ведь выписали нас с чистым ренгеном и кровью
Педиатр
Доброе утро! На фоне ослабленного иммунитета такое может быть. Возможно и оставался очаг, небольшой.
Выздоравливайте! ☀️
Педиатр
Добрый вечер, на данный момент кровь вирусная.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, сегодня сдали общий анализ крови в поликлинике. Посмотрите пожалуйста хуже не стали показатели? Срб ещё не готов
Педиатр
Доброе утро, кровь спокойная, за исключением гемоглобина. Проверить надо ферритин ожсс.
Клиент
Екатерина Юрьевна, да,обязательно проверим и будем пить препараты
Педиатр
Хорошо, поправляйтесь)
Клиент
Екатерина Юрьевна, пришёл срб 100. Нам срочно в больницу? Получается все таки не вирус а пневмония?анализ загрузила
Педиатр
Здравствуйте, срб не специфический показатель, может и при вирусной инфекции поднимается. Это показатель воспаления.Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Екатерина Юрьевна, температура выше 38 не поднималась сегодня.
Педиатр
Напомните Вы снимок делали?
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет,не поехали делать. Сейчас 38.5 температура, дала нурофен
Педиатр
При возможности лучше сделать.
Педиатр
Незначительный моноцитоз и нейтрофилез.
Клиент
Екатерина Юрьевна, то есть возможно пневмония и нужно ехать в больницу?
Педиатр
Пневмонию ставим только по аускультации и + рентген. Так сказать невозможно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо
Педиатр
Не переживайте, поправляйтесь.
Клиент
Екатерина Юрьевна, пришёл срб 100. Сегодня приехали в больницу,сделали рентген и снова там же слева пневмония. Почему через месяц рецедив?я в шоке...ведь выписали нас с чистым ренгеном и кровью
Педиатр
К сожалению такое возможно, первая пневмония если была вызвана одним возбудителем. Организм долго восстанавливается после этого, а тут через некоторое время наслоение другого, конечно он на ослабленное место даст осложнение. Поправляйтесь, надеюсь помогла Вам.
Клиент
Екатерина Юрьевна, поняла. Спасибо вам
Педиатр
Поправляйтесь.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови нарастание лейкоцитов говорит о воспалительном изменении , увеличение моноцитов о вирусной инфекции
Снижение гемоглобина, эритроцитов говорит о анемии
Сейчас необходимо симптоматическое лечение
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
Отпаивайте лихорадящего ребёнка часто
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Галина Александровна, сегодня сдали в поликлинике общий анализ. Посмотрите пожалуйста хуже не стали показатели? Срб ещё не готов
Педиатр
По анализу крови положительная динамика
Клиент
Галина Александровна, спасибо. А то что температура сегодня утром 37.3, а к вечеру стала 38 и так уже 5 часов держится это нормально при вирусе?
Педиатр
Да, возможно волнообразное течение лихорадки до 7-10 дней
Клиент
Галина Александровна, поняла. Спасибо
Педиатр
Скорейшего выздоровления
Клиент
Галина Александровна, пришёл все таки срб 100....получается у нас не вирус а пневмония скорее всего. Температура сегодня до 38 была. Получается ехать срочно в больницу?
Педиатр
Срб очень высокий и говорит о воспалении
Желательно сделать рентген легких
Клиент
Галина Александровна, к сожалению снимок показал снова пневмония там же слева. Почему через месяц снова пневмония вылезла?её не долечили получается?
Педиатр
Да, вполне возможно
Клиент
Галина Александровна, а то врач в больнице говорит что не может быть такое. Что если бы не долечили за месяц были симптомы бы. Я через неделю после выписки сдавала кровь и срб ( он был 3). Все было хорошо
Педиатр
Возможно и новая инфекция дала пневмонию
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, Зиртек, Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать проявление воспаления, при холодных ручках и ножках спазмолитик Но-шпа 1/4таблетки или Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально. Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). Для снижения температуры нужна организму вода, рекомендую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: Рекомендую обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. Чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Сегодня пересдали кровь в поликлинике, посмотрите пожалуйста. Срб ещё не готов. Вечером температура была 38.2,сбили. Ночью не было. Сегодня 37.3
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу от 16.02. бактериальной инфекции нет.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам! Успокоили
Клиент
Михаил Николаевич, пришёл срб 100. Сегодня приехали в больницу,сделали рентген и снова там же слева пневмония. Почему через месяц рецедив?я в шоке...ведь выписали нас с чистым ренгеном и кровью
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
следует пройти курс лечения, возможно заражение снова.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ или пневмония
22 ноября 2023
Оксана, Воронеж
Вопрос закрыт
Подозрение на пневмонию
15 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Подозрение на пневмонию, а кровь нормально
17 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Подросток 15 лет,подозрение на пневманию
27 апреля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал