Консультация косметолога /

Рецидивы акне — вопрос №1796585

353 просмотра

Добрый день! Подросток, 16 лет, лечили акне Сотрет 20, 8 месяцев, помогло идеально, до чистой кожи, но после отмены все вернулось в течение месяца- двух. Пропил повторно ещё 2 месяца, без результата. Бак Сет пропивал, колострум тоже.
Рост 176, вес 60, занимается спортом
Находили Хеликобактер- пролечен Амоксиклав, Макмирор и Разо.
На фоне погрешностей в питании ( жирное, сладкое, пицца и т. п.) - значительно все ухудшается. Немного лучше, если пьет много воды. Но все это не решает проблему полностью.
Потом сдавал ОАК, биохимию ( повышен немного АСТ, и билирубин из-за Жильбера) , В9, ТТГ, все в норме, анализы на паразитов отрицат. Опять все лицо в воспалениях, особенно лоб, на плечах тоже есть.
2 месяца мажет лицо Эффезел, м. Б. Не каждый день, но тоже без результата. Пьет поливитамины.
В семье ни у кого такой проблемы нет

Что делать? М. Б. Стоит опять пить Сотрет? Как долго тогда? Не слишком ли плохо для печени?

Возраст: 16

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация косметолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Елена.
Принимали Сотрет 20 мг 8мес и ещё 2 мес?
Какой вес?
Клиент
Татьяна Сергеевна, рост 176, вес 60. Да, первый раз 8 месяцев по 1 шт, потом, после перерыва, ещё 2 месяца

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Ваша КД 9000мг.
Вы приняли 6000мг.
Я вам рекомендую начать приём повторно и лучше Акнекутан.
Первый месяц 16 мг в первой половине дня, вечером 8 мг.
Будет за первый месяц 720,а далее
По 16 мг утро, вечером 16 мг 7 мес.
Обязательно Наружное лечение оставить.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
Приложите фото проблемы
Клиент
Виктория Николаевна, загрузила фотографии, это сегодня выглядит, неплохо, часто намного хуже
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это проявления акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить

Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога

Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы

Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма

Если все это не хотите делать
Надо с вашим лечащим врачом начать снова прием ретиноидов
И довести до 9000 КД, которую вы не набрали
Сдать анализы биохимии скрининг
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Елена, здравствуйте!
Я вам рекомендую прием Акнекутана до набора кумулятивной дозы, не менее 6 месяцев, далее на переход на поддерживающую терапию наружным ретиноидами 3-6 месяцев.
Соблюдайте диету- исключите сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
Умываться гелем Себиум 2р в день, крем Себиум гидра 2р в день.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Мальчик не добрал дозу.
Нужен повторный курс через 6 мес, но большими дозами и под контролем врача. Лечение идёт до тех пор кожа полностью не очистится +1 мес. Далее длительная поддерживающая наружная терапия.
Пока использовать эффезел не менее 6 мес ежедневно, если кожа хорошо переносит.
Уход для сухой кожи.
Витамины группы В, спортивное питание, молоко, быстрые углеводы усиливают высыпания
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена Диане-35
18 сентября 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высыпания на лице после родов
4 января 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Акне, рубцы у подростка
2 марта 2024
mobi2001@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Косметолог, Дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Косметолог, Дерматолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Косметолог, Дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Витальевна  Дьякова
17 отзывов
Косметолог, Дерматолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...