Что вас беспокоит?
Удлинненный АЧТВ
Добрый день!случилась незапланированная беременность,хотели немного позже,так как есть уже ребенок) В анамнезе : 1)замершая беременность 2)экстренные роды путей кесарева Всю беременность,как только узнала,мне был назначен фраксипарин 0.3 и дюфастон первый триместр 2 раза в день сразу после подтверждения. Это из-за болезни дефицита фактора Хагемана.Ачтв всегда 48 Вопрос: нужно ли сейчас сразу колоть фраксипарин и пить дюфастон и нужно ли сейчас сразу сдавать гемостазиограмму?и нужно ли идти гематологу? Или тех анализов достаточно)те гематолог мне сказала тогда,сто этот фактор на всю жизнь)ко врачу только через несколько дней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте.
Сам по себе дефицит 12 фактора не требует назначения антикоагулянтов во время беременности. Какой уровень 12 фактора у Вас был по анализам? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Дюфастон не имеет отношения к болезни Хагемана.
Диляра Рамисовна, добрый день! 38.2-анализ)не курю,вес немного лишний есть,давление тоже иногда повышалось,был гипертонический криз.с венами у меня всё нормально,у мамы была операция по удалению варикоза,сильный был
В таком случае пока вижу показания только для профилактики преэклампсии с 12 до 36 недели беременности препаратами ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоасс) по 150 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, данная патология не входит в критерий высокого риска тромбозов при беременности. Подскажите ваш рост, вес, наличие вредных привычек, в каком состоянии вены на ногах, были ли тромбозы/ ТЭЛА в прошлом у вас или родителей? Какие ещё сопутствующие заболевания имеются? Нет ли проблем с давлением?
Анастасия Сергеевна, доброе утро!рост-164,вес-83.не курю,иногда алкоголь.у папы гипертония,сахарный диабет.у мамы была операция на венах и инфаркт. Давление последнее время до бер начало повышаться периодически
По вводным данным низкомолекулярные гепарины не показаны на данном этапе беременности. Гипотензивные препараты нужно подбирать с терапевтом , вести дневники давления ежедневно, пересмотреть немного питание в пользу белков и растительной клетчатки.
Принятый ответ
Надежда, добрый день.
Учитывая предоставленные вами данные и ответы в настоящий момент вовремя беременности нет показаний к назначению антикоагулянтной терапии, риск ВТЭО(тромбозов) низкий - 1 балл по RCOG (лишний вес). Рекомендован активный питьевой и двигательный режим. А вот риск преэклампсии высокий (с учетом повышения давления, лишнего веса) по анамнезу, для профилактики рекомендуется применение ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил) в дозе 150мг ежедневно, вечером, с 12 по 36 неделю беременности. Далее отменить.
Дефицит Хагемана только в неоднозначных ситуациях может иметь вес(1 балл) при подсчете факторов риска ВТЭО во время беременности, так как это не регламентировано ни одним документом в РФ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20161 ответ
- 12 Июля 20161 ответ
- 1 Февраля 20182 ответа
- 28 Марта 201820 ответов