Консультация гастроэнтеролога /

Боль, вздутие в животе — вопрос №1796867

483 просмотра

Добрый день. Беспокоит боль (печет),вздутие,бурление в животе, отрыжка, после еды и воды без кислоты и запаха, в течении месяца.Со временем появилась боль в пояснице.Было два момента боль в животе, пронизывающая как кинжал сверху и вниз в промежность (по геникологии все удалено).Был прием ИПП в течении 2-х месяцев ,ребамипид 1 месяц, гевиксон лечение ГЭРБ.Сдан анализ кал токсин CL Difficle A и В (отрицательно), кал на кальпротекин -141,копрограмма (файл прикреплен). ФГДС в мае 2023 года по результатам биопсии НР +. Гастроэнтеролог до сдачи анализов назначил лечение антибиотиками НР и форлакс(проблема со стулом).Раньше стул был 1 раз в 2дня, овечкообразный. Сейчас после приема Форлакса стул каждый день оформленный. После туалета боль меньше и какое то облегчение наступает. Нужно ваше мнение по поводу лечить или не лечить НР? Была ранее консультация у другого гастроэнтеролога,который не назначил лечение НР, объяснив,что по ФГДС Уреазный тест(-).Не могу решиться на данный момент. Я сейчас ослаблена от боли, длительного лечения ГЭРБ,похудения после диеты. Исходя из данных результатов анализов возможно ли другое лечение? Сейчас принимаю Метеоспазмил второй день, Форлакс, Магния Цитрат,Ивабрадин,витамин Д.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гастроптоз 2 ст.,Хронический гастрит,Недостаточность кардии 1 ст,Кисты поджелудочной железы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, печет где? В эпигастрии или по всему животу? Бурление в кишечнике? Т е. Акт дефекации боли уменьшает?
Клиент
Елена Николаевна,печет в животе по бокам по ходу кишечника. До дефекации боль спазмирующая,после спазм проходит. Печь продолжает.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас, хеликобактер тут ни причём, я бы пока отложила данный вопрос и занялась бы лечением кишечника.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно лечить кишечник, скажите, а контроль фэгдс Вы не делали?
Клиент
Елена Николаевна,сейчас изжога не беспокоит.Контроль ФГСД я не делала,после лечения ГЭРБ прошел 1 месяц. сразу после лечения ГЭРБ появились эти боли и вздутие.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В кишечнике у Вас воспалительный процесс, есть дивертикулы, они провоцируют сибр
Клиент
Елена Николаевна, Сейчас возможно назначить лечение?
Клиент
Елена Николаевна, если это сибр, то Альфа нормикс может подойти по лечению?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас изжога беспокоит?
Клиент
Елена Николаевна, стоит ли мне лечит сейчас НР и стоит ли лечить с одним+. Или пролечить кишечник а после НР?
Клиент
Елена Николаевна, исходя из результатов анализов кал кальпротекин -141 и копрограмма, это есть причина моих болей в кишечнике?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, а со стороны желудка только отрыжка беспокоит?
Клиент
Елена Николаевна, со стороны желудка отрыжка,иногда чувство переполнености,урчание вроде бы тоже есть после еды (не знаю как определить в желудке или это в кишечнике)Вот сейчас покушала и сразу урчание.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас начните следующее лечение
Тинидазол 500 мг два раза в день + фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза после еды(7 дней)
Это противомикробные, противовоспалительные препараты для кишечника
Тримедат форте 300 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Я бы пока подождала бы с лечением хеликобактер , пока не вижу необходимости.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам огромное что откликнулись на мой вопрос. Скажите пожалуйста а по по программе есть отклонения от нормы?
Клиент
Елена Николаевна, у меня есть неубитин 300мг.он подойдет вместо тримеданта?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Копрограмма дает косвенные представление о состоянии Вашего кишечника
УмВасскальпротектин повышен, это признак воспалительного процесса
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можете начать необутин
Клиент
Елена Николаевна, и ещё скажите контроль кольпроктеин после лечение нужно сдавать и когда?
Клиент
Елена Николаевна, Я неделю назад закончила прием ребамипида (принимала 1,5 месяца) Действие Улькависа и ребамипида ни одно и тоже?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Действия похожи, да, хотя это разные препараты
Можно тогда да,улькавис пока отложить
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну и есть колит конечно, Вы же сделали колоноскопию, как тут не лечить?
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
По всем описанным симптомам Вы описываете клинику синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, в пользу данного диагноза говорят также некоторые Ваши обследования - повышенный кальпротектин, дивертикулы в кишечнике.
Рекомендую Вам незамедлительно просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Как закончите прием данного препарата (Альфа-Нормикс) - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 7 дней.
Лечение хеликобактер пока что нужно отложить, в первую очередь нормализуем работу кишечника.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо что откликнулись на мой вопрос. Я начала приём антибиотиков лечение хилакабатри 2 дня. Амоксицилин 1гр. И клатримицин 500мг. Они могут снять воспаление в кишечнике?
Гастроэнтеролог
Татьяна, есть такая вероятность.
Клиент
Елена Сергеевна, то есть не факт что могут снять воспаление. Возможно ли отменить антибиотики от хелакобактери после 2-х
дневного приёма ( не будет резистентности)и начать приём альфа нормикса,или добавить к эти антибиотикам?
Гастроэнтеролог
Да, это не факт.
Самый лучший вариант - пропить антибиотики от хеликобактер, только потом Альфа-Нормикс. Отменять нельзя, будет резистентрость.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Через 1 месяц после окончания лечения Альфа-Нормиксом - контроль кальпротектина в кале, чтобы мы могли понимать что удалось снять воспаление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок храпит во сне
8 апреля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Качая суточная доза витамина 9?
2 марта 2023
Rovsat, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться