Консультация гастроэнтеролога /

Боль, вздутие в животе — вопрос №1796867

450 просмотров

Добрый день. Беспокоит боль (печет),вздутие,бурление в животе, отрыжка, после еды и воды без кислоты и запаха, в течении месяца.Со временем появилась боль в пояснице.Было два момента боль в животе, пронизывающая как кинжал сверху и вниз в промежность (по геникологии все удалено).Был прием ИПП в течении 2-х месяцев ,ребамипид 1 месяц, гевиксон лечение ГЭРБ.Сдан анализ кал токсин CL Difficle A и В (отрицательно), кал на кальпротекин -141,копрограмма (файл прикреплен). ФГДС в мае 2023 года по результатам биопсии НР +. Гастроэнтеролог до сдачи анализов назначил лечение антибиотиками НР и форлакс(проблема со стулом).Раньше стул был 1 раз в 2дня, овечкообразный. Сейчас после приема Форлакса стул каждый день оформленный. После туалета боль меньше и какое то облегчение наступает. Нужно ваше мнение по поводу лечить или не лечить НР? Была ранее консультация у другого гастроэнтеролога,который не назначил лечение НР, объяснив,что по ФГДС Уреазный тест(-).Не могу решиться на данный момент. Я сейчас ослаблена от боли, длительного лечения ГЭРБ,похудения после диеты. Исходя из данных результатов анализов возможно ли другое лечение? Сейчас принимаю Метеоспазмил второй день, Форлакс, Магния Цитрат,Ивабрадин,витамин Д.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гастроптоз 2 ст.,Хронический гастрит,Недостаточность кардии 1 ст,Кисты поджелудочной железы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, печет где? В эпигастрии или по всему животу? Бурление в кишечнике? Т е. Акт дефекации боли уменьшает?
Клиент
Елена Николаевна,печет в животе по бокам по ходу кишечника. До дефекации боль спазмирующая,после спазм проходит. Печь продолжает.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас, хеликобактер тут ни причём, я бы пока отложила данный вопрос и занялась бы лечением кишечника.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно лечить кишечник, скажите, а контроль фэгдс Вы не делали?
Клиент
Елена Николаевна,сейчас изжога не беспокоит.Контроль ФГСД я не делала,после лечения ГЭРБ прошел 1 месяц. сразу после лечения ГЭРБ появились эти боли и вздутие.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В кишечнике у Вас воспалительный процесс, есть дивертикулы, они провоцируют сибр
Клиент
Елена Николаевна, Сейчас возможно назначить лечение?
Клиент
Елена Николаевна, если это сибр, то Альфа нормикс может подойти по лечению?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас изжога беспокоит?
Клиент
Елена Николаевна, стоит ли мне лечит сейчас НР и стоит ли лечить с одним+. Или пролечить кишечник а после НР?
Клиент
Елена Николаевна, исходя из результатов анализов кал кальпротекин -141 и копрограмма, это есть причина моих болей в кишечнике?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, а со стороны желудка только отрыжка беспокоит?
Клиент
Елена Николаевна, со стороны желудка отрыжка,иногда чувство переполнености,урчание вроде бы тоже есть после еды (не знаю как определить в желудке или это в кишечнике)Вот сейчас покушала и сразу урчание.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас начните следующее лечение
Тинидазол 500 мг два раза в день + фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза после еды(7 дней)
Это противомикробные, противовоспалительные препараты для кишечника
Тримедат форте 300 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Я бы пока подождала бы с лечением хеликобактер , пока не вижу необходимости.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам огромное что откликнулись на мой вопрос. Скажите пожалуйста а по по программе есть отклонения от нормы?
Клиент
Елена Николаевна, у меня есть неубитин 300мг.он подойдет вместо тримеданта?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Копрограмма дает косвенные представление о состоянии Вашего кишечника
УмВасскальпротектин повышен, это признак воспалительного процесса
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можете начать необутин
Клиент
Елена Николаевна, и ещё скажите контроль кольпроктеин после лечение нужно сдавать и когда?
Клиент
Елена Николаевна, Я неделю назад закончила прием ребамипида (принимала 1,5 месяца) Действие Улькависа и ребамипида ни одно и тоже?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Действия похожи, да, хотя это разные препараты
Можно тогда да,улькавис пока отложить
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну и есть колит конечно, Вы же сделали колоноскопию, как тут не лечить?
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
По всем описанным симптомам Вы описываете клинику синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, в пользу данного диагноза говорят также некоторые Ваши обследования - повышенный кальпротектин, дивертикулы в кишечнике.
Рекомендую Вам незамедлительно просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Как закончите прием данного препарата (Альфа-Нормикс) - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 7 дней.
Лечение хеликобактер пока что нужно отложить, в первую очередь нормализуем работу кишечника.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо что откликнулись на мой вопрос. Я начала приём антибиотиков лечение хилакабатри 2 дня. Амоксицилин 1гр. И клатримицин 500мг. Они могут снять воспаление в кишечнике?
Гастроэнтеролог
Татьяна, есть такая вероятность.
Клиент
Елена Сергеевна, то есть не факт что могут снять воспаление. Возможно ли отменить антибиотики от хелакобактери после 2-х
дневного приёма ( не будет резистентности)и начать приём альфа нормикса,или добавить к эти антибиотикам?
Гастроэнтеролог
Да, это не факт.
Самый лучший вариант - пропить антибиотики от хеликобактер, только потом Альфа-Нормикс. Отменять нельзя, будет резистентрость.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Через 1 месяц после окончания лечения Альфа-Нормиксом - контроль кальпротектина в кале, чтобы мы могли понимать что удалось снять воспаление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лечение приданном диагнозе
10 ноября 2021
Василий
Вопрос закрыт
Мне ужасно
21 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ и АСТ
11 сентября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Заключение холтера
24 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Поддерживающая терапия
3 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Беспокоит Геморрой
21 января
Олег, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий