Консультация гастроэнтеролога /

Боль, вздутие в животе — вопрос №1796867

371 просмотр

Добрый день. Беспокоит боль (печет),вздутие,бурление в животе, отрыжка, после еды и воды без кислоты и запаха, в течении месяца.Со временем появилась боль в пояснице.Было два момента боль в животе, пронизывающая как кинжал сверху и вниз в промежность (по геникологии все удалено).Был прием ИПП в течении 2-х месяцев ,ребамипид 1 месяц, гевиксон лечение ГЭРБ.Сдан анализ кал токсин CL Difficle A и В (отрицательно), кал на кальпротекин -141,копрограмма (файл прикреплен). ФГДС в мае 2023 года по результатам биопсии НР +. Гастроэнтеролог до сдачи анализов назначил лечение антибиотиками НР и форлакс(проблема со стулом).Раньше стул был 1 раз в 2дня, овечкообразный. Сейчас после приема Форлакса стул каждый день оформленный. После туалета боль меньше и какое то облегчение наступает. Нужно ваше мнение по поводу лечить или не лечить НР? Была ранее консультация у другого гастроэнтеролога,который не назначил лечение НР, объяснив,что по ФГДС Уреазный тест(-).Не могу решиться на данный момент. Я сейчас ослаблена от боли, длительного лечения ГЭРБ,похудения после диеты. Исходя из данных результатов анализов возможно ли другое лечение? Сейчас принимаю Метеоспазмил второй день, Форлакс, Магния Цитрат,Ивабрадин,витамин Д.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гастроптоз 2 ст.,Хронический гастрит,Недостаточность кардии 1 ст,Кисты поджелудочной железы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, скажите, печет где? В эпигастрии или по всему животу? Бурление в кишечнике? Т е. Акт дефекации боли уменьшает?
Клиент
Елена Николаевна,печет в животе по бокам по ходу кишечника. До дефекации боль спазмирующая,после спазм проходит. Печь продолжает.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла Вас, хеликобактер тут ни причём, я бы пока отложила данный вопрос и занялась бы лечением кишечника.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам нужно лечить кишечник, скажите, а контроль фэгдс Вы не делали?
Клиент
Елена Николаевна,сейчас изжога не беспокоит.Контроль ФГСД я не делала,после лечения ГЭРБ прошел 1 месяц. сразу после лечения ГЭРБ появились эти боли и вздутие.
Терапевт, Гастроэнтеролог
В кишечнике у Вас воспалительный процесс, есть дивертикулы, они провоцируют сибр
Клиент
Елена Николаевна, Сейчас возможно назначить лечение?
Клиент
Елена Николаевна, если это сибр, то Альфа нормикс может подойти по лечению?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас изжога беспокоит?
Клиент
Елена Николаевна, стоит ли мне лечит сейчас НР и стоит ли лечить с одним+. Или пролечить кишечник а после НР?
Клиент
Елена Николаевна, исходя из результатов анализов кал кальпротекин -141 и копрограмма, это есть причина моих болей в кишечнике?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Скажите, а со стороны желудка только отрыжка беспокоит?
Клиент
Елена Николаевна, со стороны желудка отрыжка,иногда чувство переполнености,урчание вроде бы тоже есть после еды (не знаю как определить в желудке или это в кишечнике)Вот сейчас покушала и сразу урчание.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас начните следующее лечение
Тинидазол 500 мг два раза в день + фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза после еды(7 дней)
Это противомикробные, противовоспалительные препараты для кишечника
Тримедат форте 300 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Я бы пока подождала бы с лечением хеликобактер , пока не вижу необходимости.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам огромное что откликнулись на мой вопрос. Скажите пожалуйста а по по программе есть отклонения от нормы?
Клиент
Елена Николаевна, у меня есть неубитин 300мг.он подойдет вместо тримеданта?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Копрограмма дает косвенные представление о состоянии Вашего кишечника
УмВасскальпротектин повышен, это признак воспалительного процесса
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, можете начать необутин
Клиент
Елена Николаевна, и ещё скажите контроль кольпроктеин после лечение нужно сдавать и когда?
Клиент
Елена Николаевна, Я неделю назад закончила прием ребамипида (принимала 1,5 месяца) Действие Улькависа и ребамипида ни одно и тоже?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Действия похожи, да, хотя это разные препараты
Можно тогда да,улькавис пока отложить
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну и есть колит конечно, Вы же сделали колоноскопию, как тут не лечить?
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
По всем описанным симптомам Вы описываете клинику синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, в пользу данного диагноза говорят также некоторые Ваши обследования - повышенный кальпротектин, дивертикулы в кишечнике.
Рекомендую Вам незамедлительно просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Как закончите прием данного препарата (Альфа-Нормикс) - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 7 дней.
Лечение хеликобактер пока что нужно отложить, в первую очередь нормализуем работу кишечника.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо что откликнулись на мой вопрос. Я начала приём антибиотиков лечение хилакабатри 2 дня. Амоксицилин 1гр. И клатримицин 500мг. Они могут снять воспаление в кишечнике?
Гастроэнтеролог
Татьяна, есть такая вероятность.
Клиент
Елена Сергеевна, то есть не факт что могут снять воспаление. Возможно ли отменить антибиотики от хелакобактери после 2-х
дневного приёма ( не будет резистентности)и начать приём альфа нормикса,или добавить к эти антибиотикам?
Гастроэнтеролог
Да, это не факт.
Самый лучший вариант - пропить антибиотики от хеликобактер, только потом Альфа-Нормикс. Отменять нельзя, будет резистентрость.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Через 1 месяц после окончания лечения Альфа-Нормиксом - контроль кальпротектина в кале, чтобы мы могли понимать что удалось снять воспаление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Халазион нижнего века
20 сентября 2022
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Физиопрозедуры при эндометрите
28 августа 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Ларингит тонзиллофарингит
15 сентября 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Лишний вес
15 мая
Марини
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
251 отзыв
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
20 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
188 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
153 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Гульназ Лурье
Доктор очень хороший и грамотный . Ответила на все мои вопросы ,а он был не один. Назначила...
— Владислав
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Доктор все описала по делу, чем очень мне помогла. Успокоила меня. Добрая и компетентная в своем...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Добрая и отзывчивая Все по делу рассказала Мастер своего дела
— Ольга, г. Санкт-Петербург