Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1796867

Что вас беспокоит?

Боль, вздутие в животе

Добрый день. Беспокоит боль (печет),вздутие,бурление в животе, отрыжка, после еды и воды без кислоты и запаха, в течении месяца.Со временем появилась боль в пояснице.Было два момента боль в животе, пронизывающая как кинжал сверху и вниз в промежность (по геникологии все удалено).Был прием ИПП в течении 2-х месяцев ,ребамипид 1 месяц, гевиксон лечение ГЭРБ.Сдан анализ кал токсин CL Difficle A и В (отрицательно), кал на кальпротекин -141,копрограмма (файл прикреплен). ФГДС в мае 2023 года по результатам биопсии НР +. Гастроэнтеролог до сдачи анализов назначил лечение антибиотиками НР и форлакс(проблема со стулом).Раньше стул был 1 раз в 2дня, овечкообразный. Сейчас после приема Форлакса стул каждый день оформленный. После туалета боль меньше и какое то облегчение наступает. Нужно ваше мнение по поводу лечить или не лечить НР? Была ранее консультация у другого гастроэнтеролога,который не назначил лечение НР, объяснив,что по ФГДС Уреазный тест(-).Не могу решиться на данный момент. Я сейчас ослаблена от боли, длительного лечения ГЭРБ,похудения после диеты. Исходя из данных результатов анализов возможно ли другое лечение? Сейчас принимаю Метеоспазмил второй день, Форлакс, Магния Цитрат,Ивабрадин,витамин Д.

Гастроптоз 2 ст.,Хронический гастрит,Недостаточность кардии 1 ст,Кисты поджелудочной железы.
54 года
4 Января 2024·Просмотров: 573·Татьяна, Сальск

Добрый день, скажите, печет где? В эпигастрии или по всему животу? Бурление в кишечнике? Т е. Акт дефекации боли уменьшает?

Елена Николаевна,печет в животе по бокам по ходу кишечника. До дефекации боль спазмирующая,после спазм проходит. Печь продолжает.

Поняла Вас, хеликобактер тут ни причём, я бы пока отложила данный вопрос и занялась бы лечением кишечника.

Вам нужно лечить кишечник, скажите, а контроль фэгдс Вы не делали?

Елена Николаевна,сейчас изжога не беспокоит.Контроль ФГСД я не делала,после лечения ГЭРБ прошел 1 месяц. сразу после лечения ГЭРБ появились эти боли и вздутие.

В кишечнике у Вас воспалительный процесс, есть дивертикулы, они провоцируют сибр

Елена Николаевна, Сейчас возможно назначить лечение?

Елена Николаевна, если это сибр, то Альфа нормикс может подойти по лечению?

Сейчас изжога беспокоит?

Елена Николаевна, стоит ли мне лечит сейчас НР и стоит ли лечить с одним+. Или пролечить кишечник а после НР?

Елена Николаевна, исходя из результатов анализов кал кальпротекин -141 и копрограмма, это есть причина моих болей в кишечнике?

Скажите, а со стороны желудка только отрыжка беспокоит?

Елена Николаевна, со стороны желудка отрыжка,иногда чувство переполнености,урчание вроде бы тоже есть после еды (не знаю как определить в желудке или это в кишечнике)Вот сейчас покушала и сразу урчание.

Сейчас начните следующее лечение
Тинидазол 500 мг два раза в день + фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза после еды(7 дней)
Это противомикробные, противовоспалительные препараты для кишечника
Тримедат форте 300 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Я бы пока подождала бы с лечением хеликобактер , пока не вижу необходимости.

Елена Николаевна, спасибо Вам огромное что откликнулись на мой вопрос. Скажите пожалуйста а по по программе есть отклонения от нормы?

Елена Николаевна, у меня есть неубитин 300мг.он подойдет вместо тримеданта?

Копрограмма дает косвенные представление о состоянии Вашего кишечника
УмВасскальпротектин повышен, это признак воспалительного процесса

Да, можете начать необутин

Елена Николаевна, и ещё скажите контроль кольпроктеин после лечение нужно сдавать и когда?

Елена Николаевна, Я неделю назад закончила прием ребамипида (принимала 1,5 месяца) Действие Улькависа и ребамипида ни одно и тоже?

Действия похожи, да, хотя это разные препараты
Можно тогда да,улькавис пока отложить

Ну и есть колит конечно, Вы же сделали колоноскопию, как тут не лечить?

Татьяна, здравствуйте.
По всем описанным симптомам Вы описываете клинику синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, в пользу данного диагноза говорят также некоторые Ваши обследования - повышенный кальпротектин, дивертикулы в кишечнике.
Рекомендую Вам незамедлительно просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Как закончите прием данного препарата (Альфа-Нормикс) - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 7 дней.
Лечение хеликобактер пока что нужно отложить, в первую очередь нормализуем работу кишечника.

Елена Сергеевна, спасибо что откликнулись на мой вопрос. Я начала приём антибиотиков лечение хилакабатри 2 дня. Амоксицилин 1гр. И клатримицин 500мг. Они могут снять воспаление в кишечнике?

Татьяна, есть такая вероятность.

Елена Сергеевна, то есть не факт что могут снять воспаление. Возможно ли отменить антибиотики от хелакобактери после 2-х
дневного приёма ( не будет резистентности)и начать приём альфа нормикса,или добавить к эти антибиотикам?

Принятый ответ

Да, это не факт.
Самый лучший вариант - пропить антибиотики от хеликобактер, только потом Альфа-Нормикс. Отменять нельзя, будет резистентрость.

Через 1 месяц после окончания лечения Альфа-Нормиксом - контроль кальпротектина в кале, чтобы мы могли понимать что удалось снять воспаление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.