Анемия лечение — вопрос №1798212

Question

Анемия лечение — вопрос №1798212

Ната

154 просмотра

4 января 2024

Добрый день.У меня обнаружилась анемия первоначально гемоглобин был 96, ферритин 9, сывороточное железо 8,6. Все обследования прошла(гинеколог, Фгдс, колоноскопия, УЗИ почек и брюшной полости) все в норме. Назначили тотему пила 4 ампулы в сутки +питание (мясо, печень, гранат, исключила кофе и чай раньше практически не ела мясо). Через 1,5 месяца гемоглобин 142, ферритин 24, сывороточное железо 8,5.
Терапевт назначила тотему по 2 ампулы в сутки. Сейчас через 1,5 месяца сдала анализы, но в другой лаборатории, гемоглобин 140, ферритин 11,4, сывороточное железо 12,5. Но за последний месяц я стала меньше есть мяса и пила кофе и чай. Почему упал ферритин, очень беспокоюсь. И ещё такой ньюанс у меня Бронхиальная астма, приступов не было давно. Но постоянно пользуюсь ингалятором Беротек, при болезни дышу Пульмикортом. И переодически пью монтелукаст.
Могут ли эти препараты влиять и почему снизился ферритин. Что делать? Спасибо.

Возраст: 40

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

бронхиальная астма

анемия

препараты

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 января 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Менструации обильные у Вас?
Указанные препараты от БА не могут влиять.

Пожаловаться

ната, 5 января 2024

Клиент

Анна Владимировна, я бы не сказала что обильные. Около 5 дней ,2, 3 день примерно 2-3 прокладки ночные. А потом меньше

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 января 2024

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас. Ферритин может снижаться на фоне периодической менструальной кровопотери, плюс диета могла повлиять и тот факт, что анализы были сданы в другой лаборатории.
Стоит все таки сдавать анализы в одной и той же лаборатории для контроля.
Пока продолжайте Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки после еды до месяца
Препараты железа не совмещать с молочными, кальций содержащими продуктами это затрудняет их всасывание. Гемоглобин у Вас поднялся, динамика положительная в целом. Ферритин может медленнее восполняться, до 3 х месяцев. Это нормально

Пожаловаться

ната, 5 января 2024

Клиент

Анна Владимировна, это понятно а то что ферритин поднялся сразу а потом упал. Может заменить тотему на сорбифер?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 января 2024

Терапевт, Кардиолог

Не надо ничего менять. Тотема хороший препарат. Если плохо переносите можно заменить на Сидерал или ферретаб 1 капс 2 раза в сутки. Капсульное железо имеет меньше побочных эффектов.
Ферритин может снижаться у женщин репродуктивного возраста за счет хронической менструальной кровопотери.

Пожаловаться

ната, 5 января 2024

Клиент

Анна Владимировна, спасибо. А мясо должно быть каждый день?И примерно сколько грамм в день съедать?

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 5 января 2024

Нефролог, Терапевт

Добрый день!
Ваши препараты не влияют.
Вы обращались к гематологу?

Пожаловаться

ната, 5 января 2024

Клиент

Мадина Юриковна, у терапевта наблюдаюсь

Пожаловаться

Даова Мадина Юриковна, 5 января 2024

Нефролог, Терапевт

Рекомендую всё же очный прием гематолога для точной постановки диагноза

Пожаловаться

Аушева Мадина, 5 января 2024

Терапевт

Здравствуйте! Самым эффективным для восполнения дефицита железа на сегодняшний день признан сульфат железа II+ например Ферро фольгамма(содержит вит В12,фолиевую кислоту,аскорбиновую кислоту и железо двухвалентное) по 1капс 3 раза в день,если появятся побочки убавить до 2х таблеток в день или Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день или Сорбифер Дурулес по 1 таб 2 раза в день. При появлении неприятных симптомов после начала терапии(например, черный стул -может наблюдаться во время приема препаратов железа,дискомфорт в животе) рекомендуют уменьшить дозировку на 1 таб в сутки на 4 дня,затем при отсутствии неприятных симптомов увеличить до 2х таблеток в сутки и продолжать прием до 4 недель терапии, если жалобы сохраняются, то можно заменить на другой препарат, например на Мальтофер по 1 таб 2 раза в день или Феррум Лек по 1 таб 2 раза в день или Ферретаб по 1 капс 2 раза в день 4 недели. Через месяц после лечения рекомендуют повторно сдать клинический анализ крови, для оценки эффективности лечения. Повышение концентрации гемоглобина на 10 г/л указывает на положительный эффект, лечение продолжают еще 2-3 месяца по 1 таблетке 1 раз в день. Дополнительно, очень важно, пересмотреть рацион питания и увеличить потребление мяса и овощей/фруктов, которые содержат витамин С (цитрусовые, киви, ягоды, шиповник и др.), уменьшить процент молочных напитков, если они были в избытке.
УЗИ малого таза делали?

Пожаловаться

ната, 5 января 2024

Клиент

Мадина, да все делала все в норме. Так что можно принимать сорбифер? По 1 таблетки. Меня беспокоит что ферритин был 24 и упал до 11.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 5 января 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте тотему 1ампулу 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Указанные препараты не могут влиять на уровень ферритина.

+ 1

Пожаловаться

ната, 5 января 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, Спасибо

Пожаловаться

ната, 5 января 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, меня смущает то что ферритин сначало повысился до 24, а потом упал до 11,4.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с анализами

3 ответа

8 февраля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Анемия левой стороны

2 ответа

1 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Ингаляции при сухом кашле и расшифровка анализов

3 ответа

17 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 5 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-05T00:35:57+03:00

Не обязательно каждый день, по вкусовым предпочтениям. Можно через день. Суточная норма для женщин 18-20 мг в сутки железа полученного из продуктов богатых железом - это и красное мясо и фрукты, гранатовый сок, бобовые, гречневая крупа и др.