Консультация невролога /

Какие анализы нужно сдать перед посещением врача? — вопрос №1799167

520 просмотров

Добрый день! Планирую посетить терапевта и невролога, подскажите пжл какие анализы лучше сдать, чтобы сразу врач мог определить лечение.
Несколько лет подряд был сильный непрекращающийся стресс+ 2 раза болела ковидом. После этого начались неврозоподобные состояния (навязчивые мысли, фобии, раздражительность, бессоница по ночам, днем сильная сонливость, головные боли, мышечное напряжение), астения, слабость, упала трудоспособность, любой умственный труд вызывает сильнейшую усталость, аппетита нет, либидо тоже нет, резко постарела, появилась седина в волосах, сильные морщины на лице, сухая кожа на руках. Любая физическая активность вызывала сильнейшую усталость. Ощущение такое, что все мои силы и куда-то уходят. Хотя раньше я была очень энергичным и здоровым человеком.
Диагностирована железодефицитная анемия - ферритин 3.4 в ноябре 2023г.
Щитовидка - Т3, Т4 в норме. ТТГ чуть повышен 4.590. Ноябрь 2023.
Сейчас принимаю Тардиферон 2/сутки, мильгамма (Б1,Б6) 1/сутки.
После начала приема Мильгаммы композитум сразу начал исчезать невроз - налаживается сон, появилась энергия с утра, исчезла раздражительность, головные боли, мышечное напряжение и т.д.
Больше никаких жалоб особо нет. Питаюсь правильно, мясо- рыба-злаки -овощи-фрукты. Алкоголь не употребляю.
Была несколько раз у терапевтов, все ссылались на анемию и обильные месячные. Сейчас месячные у меня нормальные (с часами засекала). Прокладка пропитывается за 4-5 часов полностью. По длительности 4 дня, достаточно обильные всего 1-2 дня. Между месячными кровотечений нет. Причина явно не в этом.
Подскажите пжл какие анализы развернуто еще нужно сдать, чтобы идти к терапевту и неврологу? Имеет ли смысл сдать анализы на все витамины группы б и микроэлементы, гельминтоз, какие показатели биохимии будут нужны?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- необходим контроль ферритина в динамике, норма не менее в 30 в идеале ближе к массе тела
Существует много причин латентного дефицита железа, самые распространенные из которых:
- соблюдение строгих диет с ограничением продуктов животного происхождения
- хроническая кровопотеря кроме обильной менструации , десневые кровотечения, выделение крови с калом при язвах кишечника, геморрое.
- заболевания желудка, из-за которых нарушается усвояемость железа
● нарушение транспорта железа в крови из-за недостаточности определенных белков , в том числе при гипотериозе контролируйте ТТГ в динамике, выполните УЗИ щитовидной железы, ФГДС, кал на скрытую кровь.
- сдайте витамин Д 25( он), В12, В9, магний, калий, общий кальций, ионизирующий кальций, фосфор.
- биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, ГГТ, ЩФ, амилаза, креатинин, мочевина, общий белок)
- ОАК, ОАМ.
- д - димер.
- ЛПНП.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, диет я не соблюдаю, геморроя нет, на желудок никаких нареканий, беспокойств никогда нет. Имеет ли смысл начинать с желудка, если он не беспокоит вообще? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Хотя бы сдайте кал на скрытую кровь
Клиент
Какой анализ делать, если я сейчас принимаю железо?
Терапевт, Функциональный диагност
Скрытая кровь в кале -количественный иммунохимический метод
- 3 дня до сдачи все равно не принимаете железо..
Терапевт
Здравствуйте.
Для контроля состояния, уточнения причины описанных симптомов, наличия в организме очагов инфекции\воспаления и степени их активности, рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи.
Для уточнения наличия дефицитов и перекосов метаболизма - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, ферритин, витамин В12, витамин Д, общий белок).
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, меня больше беспокоит невроз, найти его причины хочется. Что может вызывать такие состояния? Железо я повышаю, оно не улучшает мое состояние.
Терапевт
Чистый невроз не имеет соматической подоплеки.
Для выявления соматической патологии, которая может протекать под маской невроза перечисленных мною анализов достаточно.
Клиент
Сергей Николаевич, так и все таки.Если невроз уходит от приема витаминов Б1 и Б6, то он соматический получается? Если бы это был просто невроз психиатрический не наго витамины не повлияли бы? И может ли невроз или сильный стресс спровоцировать резкое увеличение потребления витаминов в организме? Спасибо!
Клиент
Сергей Николаевич, и что такое сахар? не могу найти анализ такой. Это глюкоза?
Терапевт
Да, на то что в диагнозе называется неврозом прием витаминов - не влияет.
Невроз не лечиться приемом витаминов.
Невроз и стресс могут изменять опосредованно (путем изменения психического состояния человека) метаболизм организма в целом и снижать или повышать необходимость в витаминах.
Сахар и глюкоза одно и тоже.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Невролог на очном приеме попросит вас пройти тестирование hads, и по его результату будет назначать лечение и определять дальнейшую тактику лечения
По неврологии пока никакие обследования не нужно
Рекомендую сдать ферритин и уровень железа крови , учитывая что у вас ранее был дефицит
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо, понятно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня саркоидоз легких и вглу с 28.02.2020.
14 августа 2020
Нина Ивановна
Вопрос закрыт
У собаки ослабли задние лапы.
19 сентября 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Ангина или простуда?
8 марта 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Бляшка в артерии
6 ноября 2024
Андрей, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан