Повышены печёночные пробы — вопрос №1800029

Question

Повышены печёночные пробы — вопрос №1800029

Рада

148 просмотров

5 января 2024

Здравствуйте. 30.12 после ужина пиццей примерно через 3 часа у меня произошел приступ, а именно заболела грудина, давящие боли, сложно было даже дышать, боль была распространена по всей верхней части и уходила вправое подреберье, через какое время начало тошнить и вырвало желчью, началась изжога. Отпустило около 6.00 утра. УЗИ смогла сделать 2 января, также на следующий день сдала анализы. Всё прикреплю. Из препаратов принимаю Урсофальк 3 таблетки перед сном (вес 66 кг) для растворения жёлчных камней, принимаю каждый день 5 месяцев. На данный момент принимать прекратила, хочу разобраться в связи с чем приступ произошёл. ЖК сократились весной были 7 мм, сейчас УЗИ ничего плохого не показало. Не понимаю, что случилось со мной. Алкоголь не употребляю, фаст-фудом не злоупотребляю. Пиццу максимум раз в месяц могу поесть. Прошу помочь разобраться в моей проблеме и расшифровать анализы.

Возраст: 38

Хронические болезни: Поллиноз

Вопрос закрыт

алкоголь

давящая боль

произошел приступа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 5 января 2024

Хирург

Также есть подозрение на эхинококкоз, хотя по УЗИ кист не видят, но у вас повышены антитела к эхинококка, и трансаминазы могут повышаться из-за этого также. Скорее всего, эхинококкоз сам по себе, а болевой синдром, тошноты были обусловлены панкреатитом. Однако, нужно обследоваться относительно эхинококкоза. По УЗИ ничего, я бы рекомендовала выполнить КТ брюшной полости с контрастом для уточнения диагноза в динамике. Выздоравливайте!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Рада, 10 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Рада, 10 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы !

+ 1

Пожаловаться

Рада, 10 января 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Рада, 10 января 2024

Клиент

Елена Сергеевна, возможно ли мне дальше принимать Урсофальк на ночь? 3 капсулы на вес 66 кг

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 января 2024

Гастроэнтеролог

Да, Рада, прием Урсофальк можете продолжить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зависимость от алкоголя

1 ответ

8 февраля 2019

Евгения

Вопрос закрыт

После прививки от бешенства

5 ответов

4 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Можно ли алкоголь с антидеприсаном

3 ответа

27 декабря 2023

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Как снять сильный отек лица после запоя

1 ответ

10 сентября 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Комплигам и алкоголь

1 ответ

12 ноября 2024

Екатенина

Вопрос закрыт

Можно ли выпить на Новый год?

1 ответ

30 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Ирина Ивановна, 5 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-05T22:16:32+03:00

Рада, могу предположить следующие причины- возможно был приступ острого панкреатита после погрешности в питании, но в анализе крови отсутствует амилаза,, поэтому трудно судить, но по симптомам похоже. Более вероятен другой варианта- у вас имеются мелкие конкременты в желчном пузыре, они опасны тем, что могут мигрировать в протоки и перекрывать их, в том числе панкреатический проток. Возможно, один из камешков мигрировал и проскочил в двенадцатиперстную кишку, но было кратковременное препятствие оттоку желчи и панкреатического сока, отсюда высокие трансаминазы. На данный момент ваши действия следующие: соблюдайте диету номер 5 , обильное питье, начните пить Гептрал по 400 мг 2 раза в день месяц, затем уменьшите дозу до 1 раза в день.; Полисорб или Энтеросгель по схеме

Труханова Ирина Владимировна, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T12:49:26+03:00

Здравствуйте! из Тех данных, что есть:
Имеется гепатит умеренной степени активности
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Для выявления причины стоит сдать HbsAg, антиHCV, АМА, АNA

эхинококк: сдается кровь в титрах, если титр 1:300 и более, то результат положительный и начинаем искать кисты в печени, легких, почках, мозге. После этого определяется с тактикой совместно с хирургами

Худякова Елена Сергеевна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T02:42:02+03:00

Рада, здравствуйте.
По УЗИ камни в желчном пузыре.
По биохимии повышены значительно АСТ и АЛТ.
В общем анализе мочи лейкоциты в большом количестве.
АТ к эхинококку положительны.
Камушки в желчном могли вызвать такой приступ, есть вероятность выхода камушка из желчного пузыря в проток. Это и могло поспособствовать появлению Вашей симптоматики.
По лечению на данный момент:
1. Гептрал 400 мг 2 раза в день на 1 месяц. Затем повторить биохимию крови.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
2. Консультация инфекциониста по поводу повышения антител к эхинококку.
3. МРТ ОБП с контрастом, для уточнения состояния протоков.
По результатам данных обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.