Что вас беспокоит?
Лейкоплакия, лихен?
Добрый день. Несколько лет беспокоит сильный зуд вульвы, обошла уже большое количество врачей, но толком лечение не получала, диагноз тоже под вопросом. Обычные мазки, фемофлор, посевы в норме, поэтому врачи всегда отмахивались или советовали поменять гель для подмывания или прокладки. Проблема так и не решилась. Помимо зуда беспокоит боль в предверии и входе влагалища, на задней спайке большое красное пятно как эрозия. В 2020 году врач прижигал папилломы в этом месте солкодермом, после чего ситуация ухудшилась. В этом году очередной врач предположила лихен, назначила плазмотерапию и овестин, но и это не дало эффекта. Обращалась также к дерматовенерологу, которая специализируется на дерматозах вульвы, она осматривала при помощи дерматоскопа и лихен и другой дерматоз не подтвердила. А гениколог все-таки настаивает на лихене, так как брала мазок-отпечаток на стекле и результат пришел с описанием гиперкератоз, лейкоплакия вульвы. Дерматолог утверждает, что на это можно не обращать внимание, это не метод диагностики лихена. Высыпаний она не видит, советует обследоваться дальше на предмет вульводинии. Я в растерянности из-за абсолютно противоположных мнений врачей и не понимаю как быть и какое лечение проходить. Мне 30 лет, цикл регулярный, кроме впч есть генитальный герпес 1) Подскажите, пожалуйста, как все-таки опровергнуть или подтвердить лихен? Для биопсии врачи говорят, что нет показаний 2) Могло ли удаление папиллом Солкодермом на слизистой вызвать атрофию, зуд и т.д? Если да, то как можно восстановить слизистую? 3) В чьей компетенции лечение зуда вульвы - гинеколог или дерматолога? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кто лечит - гениколог, могут совместно с дерматологом. Совместное лечение даже лучше, но вряд ли вы найдёте такой подход где-то
Удаление папилом не провоцирует лихен и т. П.
. Диагностируем лихен при помощи вульвоскопии и жалоб ваших.
Рекомендую вам просто начать лечение.
Ежедневно на промежность вечером наносите эмолент, купите в аптеке.
Это типа увлажняющий средств, используют при атопическом деоматите. Поддерживает липидный слой кожи.
Через 10-15 минут наносите крем с кортикостероидами, рекомендую начать с Акридерма а ночь, тонким слоем на вульву.
Когда будет ремиссию, можно 2-3 раза в неделю использовать, затем перейти на Адвантан, это так же крем с кортикостероидами но полегче.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно попробовать курс антигистаминных препаратов и гормональных местно
Провести вульвоскопию,при необходимости биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечит гинеколог, но знающих врачей очень мало
Может помочь Дермовейт 2 р в день 1 месяц
Дольше лечить нельзя
Необходимо выполнить вульвоскопию, возможно с биопсией, если подтвердится лихен, тогда
Вам может помочь лазер Mona Lisa Touch, есть мск Этерна.
Там же делают уколы дипроспана, филлеры.
Лечить можно и нужно. Это аутоиммунное заболевание, многим помогает снижение в питании сахара, молока, глютена.
Обязательно нужно повышать иммунитет
Вит Д до нормы 60-120 поднять, пока не сдали анализ пить Вит Д 4000МЕ 1 р в день
Омега 1200 мг длительно
Весна- осень хорошие витамины One per Day от Life Extension можно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение папиллом Солкодермом не могло спровоцировать атрофические изменения вульвы. Диагнозы:лейкоплакия, склероатрофический лихен подтверждаются только гистологически,то есть необходимо провести вульвоскопию и биопсию вульвы.В случае подтверждения диагноза рекомендую следующю схему лечения: мазь клобетазола пропионат 0,05% наносить тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в сутки в течение месяца, затем через день в течение месяца и далее 2 раза в неделю в течение ещё 1-го месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще гинекологи, но можно и сообща с дерматологом, пройдите вульвоскопию
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20239 ответов
- 25 Декабря 202414 ответов
- 4 Марта 202521 ответ
- 20 Марта 202513 ответов