Консультация гинеколога /

Лейкоплакия, лихен? — вопрос №1800297

1056 просмотров

Добрый день. Несколько лет беспокоит сильный зуд вульвы, обошла уже большое количество врачей, но толком лечение не получала, диагноз тоже под вопросом. Обычные мазки, фемофлор, посевы в норме, поэтому врачи всегда отмахивались или советовали поменять гель для подмывания или прокладки. Проблема так и не решилась. Помимо зуда беспокоит боль в предверии и входе влагалища, на задней спайке большое красное пятно как эрозия. В 2020 году врач прижигал папилломы в этом месте солкодермом, после чего ситуация ухудшилась.
В этом году очередной врач предположила лихен, назначила плазмотерапию и овестин, но и это не дало эффекта.
Обращалась также к дерматовенерологу, которая специализируется на дерматозах вульвы, она осматривала при помощи дерматоскопа и лихен и другой дерматоз не подтвердила. А гениколог все-таки настаивает на лихене, так как брала мазок-отпечаток на стекле и результат пришел с описанием гиперкератоз, лейкоплакия вульвы. Дерматолог утверждает, что на это можно не обращать внимание, это не метод диагностики лихена. Высыпаний она не видит, советует обследоваться дальше на предмет вульводинии. Я в растерянности из-за абсолютно противоположных мнений врачей и не понимаю как быть и какое лечение проходить. Мне 30 лет, цикл регулярный, кроме впч есть генитальный герпес
1) Подскажите, пожалуйста, как все-таки опровергнуть или подтвердить лихен? Для биопсии врачи говорят, что нет показаний
2) Могло ли удаление папиллом Солкодермом на слизистой вызвать атрофию, зуд и т.д? Если да, то как можно восстановить слизистую?
3) В чьей компетенции лечение зуда вульвы - гинеколог или дерматолога?

Заранее спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Впч, генитальный герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Кто лечит - гениколог, могут совместно с дерматологом. Совместное лечение даже лучше, но вряд ли вы найдёте такой подход где-то
Удаление папилом не провоцирует лихен и т. П.
. Диагностируем лихен при помощи вульвоскопии и жалоб ваших.

Рекомендую вам просто начать лечение.
Ежедневно на промежность вечером наносите эмолент, купите в аптеке.
Это типа увлажняющий средств, используют при атопическом деоматите. Поддерживает липидный слой кожи.
Через 10-15 минут наносите крем с кортикостероидами, рекомендую начать с Акридерма а ночь, тонким слоем на вульву.
Когда будет ремиссию, можно 2-3 раза в неделю использовать, затем перейти на Адвантан, это так же крем с кортикостероидами но полегче.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Можно попробовать курс антигистаминных препаратов и гормональных местно
Провести вульвоскопию,при необходимости биопсию
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Лечит гинеколог, но знающих врачей очень мало
Может помочь Дермовейт 2 р в день 1 месяц
Дольше лечить нельзя
Необходимо выполнить вульвоскопию, возможно с биопсией, если подтвердится лихен, тогда
Вам может помочь лазер Mona Lisa Touch, есть мск Этерна.
Там же делают уколы дипроспана, филлеры.
Лечить можно и нужно. Это аутоиммунное заболевание, многим помогает снижение в питании сахара, молока, глютена.
Обязательно нужно повышать иммунитет
Вит Д до нормы 60-120 поднять, пока не сдали анализ пить Вит Д 4000МЕ 1 р в день
Омега 1200 мг длительно
Весна- осень хорошие витамины One per Day от Life Extension можно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Лечение папиллом Солкодермом не могло спровоцировать атрофические изменения вульвы. Диагнозы:лейкоплакия, склероатрофический лихен подтверждаются только гистологически,то есть необходимо провести вульвоскопию и биопсию вульвы.В случае подтверждения диагноза рекомендую следующю схему лечения: мазь клобетазола пропионат 0,05% наносить тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в сутки в течение месяца, затем через день в течение месяца и далее 2 раза в неделю в течение ещё 1-го месяца.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, чаще гинекологи, но можно и сообща с дерматологом, пройдите вульвоскопию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крауроз вульвы
10 июля 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Постоянный дискомфорт снаружи
10 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...