СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1804181

Что вас беспокоит?

Гастрит, рвота при эрадикации

Здравствуйте. В 2020 году делала ФГДС, нашли хеликобактер, эзофагот, h.p. Позитивный гастродуоденит, функциональная недостаточность привратника, дуодено-гастрольный рефлюкс. По узи признаки дискенизии желчевыводящих путей с наличием небольшого количества мелкодиспресной взвеси. Гастроэнтеролог выписала антибиотики для эрадикация хеликобактер. Висмут, амоксицилин, кларитромицин, флуканозол, бифиформ. Прикрепила все документы. В 2020 лечение не провела. Сейчас решила провести, первый день пью антибиотики, утром выпила 500 мг амоксицилин, 500мг кларитромицина и висмут. Также вечером. Весь день сильно тошнило, после второго приема вырвало. Что делать дальше? Стоит ли проводить эрадикацию? Последнее время мои симптомы по жкт: вздутие живота, запоры, после еды тяжесть, если долго не есть сильно сосет желудок.

22 года
7 Января 2024·Просмотров: 1113·Кристина, Йошкар-Ола

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Как вы пьете таблетки, до еды или натощак? Де-нол раньше принимали?

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ирина Ивановна, до еды принимаю. Де нол не принимала. Принимала Рабие вместе с антибиотиками

Препараты висмута могут вызывать рвоту. Я правильно поняла, вы приняли антибиотики плюс висмут?

У схемы эрадикационной терапии есть несколько вариантов, в том числе без висмута. Давайте поступим так - оставляете амоксициллин, кларитромицин и рабепразол по схемам из вашей выписки. Висмут не принимаете. Бифиформ параллельно оставляем. Это один из вариантов лечения язвы, он допустим. Флуконазол можно будет выпить однократно 150 мг после прекращения антибиотикотерапии. Выздоравливайте!

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ирина Ивановна, висмут вместе с антибиотиками. У меня нет язвы. Во время рвоты была желчь, можно пить урсосан сейчас? Мне станет легче от урсосана?

Данную терапию назначают для эрадикации всем , у кого выявлен Хеликобактер, с язвой или без, не имеет значения. Рвота скорее всего на висмут. Урсосан пить не нужно. Продолжайте прием антибиотиков плюс рабепразол, и Бифиформ. Антибиотики принимайте только во время еды

Чтобы облегчить состояние сейчас, выпейте Энтеросгель или Полисорб

Принятый ответ

Здравствуйте! С момента последнего ФГДС прошло достаточно много времени. Я бы рекомендовала выполнить контроль ФГДС, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест с целью уточнения наличия НР (теперь уже через 14 дней после окончания терапии).

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Марина Юрьевна, стоит ли дальше пить антибиотики? Очень сильно тошнит и рвота, сухость во рту

Здравствуйте! Могу только еще раз порекомендовать выполнить обследования перед назначением терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это побочный эффект антибиотиков. С момента ФГДС прошло 4 года. Перед рекомендацией лечения рекомендую выполнить свежее ФГДС+ дыхательный уреазный тест.

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте.
У Вас началась побочная реакция на антибиотики. Чтобы решить вопрос о необходимости лечения хеликобактер рекомендую выполнить ФГДС, так как лечение хеликобактер проводится по показаниям, при обнаружении на ФГДС язв, эрозий, полипов, атрофии.
На мой взгляд лечение стоит прервать и выполнить следующее:
1. ФГДС.
2. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Через 4 недели с момента крайнего приема антибиотиков.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
5. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 4 недели.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, свекла.
В течение дня пить воды не менее 2х литров.
По результатам Ваших обследований при необходимости лечение будем корректировать.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.