Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит, рвота при эрадикации — вопрос №1804181

624 просмотра

Здравствуйте. В 2020 году делала ФГДС, нашли хеликобактер, эзофагот, h.p. Позитивный гастродуоденит, функциональная недостаточность привратника, дуодено-гастрольный рефлюкс.
По узи признаки дискенизии желчевыводящих путей с наличием небольшого количества мелкодиспресной взвеси.
Гастроэнтеролог выписала антибиотики для эрадикация хеликобактер. Висмут, амоксицилин, кларитромицин, флуканозол, бифиформ. Прикрепила все документы.
В 2020 лечение не провела. Сейчас решила провести, первый день пью антибиотики, утром выпила 500 мг амоксицилин, 500мг кларитромицина и висмут. Также вечером. Весь день сильно тошнило, после второго приема вырвало. Что делать дальше? Стоит ли проводить эрадикацию?
Последнее время мои симптомы по жкт: вздутие живота, запоры, после еды тяжесть, если долго не есть сильно сосет желудок.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Как вы пьете таблетки, до еды или натощак? Де-нол раньше принимали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, до еды принимаю. Де нол не принимала. Принимала Рабие вместе с антибиотиками
Хирург
Препараты висмута могут вызывать рвоту. Я правильно поняла, вы приняли антибиотики плюс висмут?
Хирург
У схемы эрадикационной терапии есть несколько вариантов, в том числе без висмута. Давайте поступим так - оставляете амоксициллин, кларитромицин и рабепразол по схемам из вашей выписки. Висмут не принимаете. Бифиформ параллельно оставляем. Это один из вариантов лечения язвы, он допустим. Флуконазол можно будет выпить однократно 150 мг после прекращения антибиотикотерапии. Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, висмут вместе с антибиотиками. У меня нет язвы. Во время рвоты была желчь, можно пить урсосан сейчас? Мне станет легче от урсосана?
Хирург
Данную терапию назначают для эрадикации всем , у кого выявлен Хеликобактер, с язвой или без, не имеет значения. Рвота скорее всего на висмут. Урсосан пить не нужно. Продолжайте прием антибиотиков плюс рабепразол, и Бифиформ. Антибиотики принимайте только во время еды
Хирург
Чтобы облегчить состояние сейчас, выпейте Энтеросгель или Полисорб
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С момента последнего ФГДС прошло достаточно много времени. Я бы рекомендовала выполнить контроль ФГДС, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест с целью уточнения наличия НР (теперь уже через 14 дней после окончания терапии).
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, стоит ли дальше пить антибиотики? Очень сильно тошнит и рвота, сухость во рту
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Могу только еще раз порекомендовать выполнить обследования перед назначением терапии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Это побочный эффект антибиотиков. С момента ФГДС прошло 4 года. Перед рекомендацией лечения рекомендую выполнить свежее ФГДС+ дыхательный уреазный тест.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Кристина, здравствуйте.
У Вас началась побочная реакция на антибиотики. Чтобы решить вопрос о необходимости лечения хеликобактер рекомендую выполнить ФГДС, так как лечение хеликобактер проводится по показаниям, при обнаружении на ФГДС язв, эрозий, полипов, атрофии.
На мой взгляд лечение стоит прервать и выполнить следующее:
1. ФГДС.
2. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Через 4 недели с момента крайнего приема антибиотиков.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
5. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 4 недели.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, свекла.
В течение дня пить воды не менее 2х литров.
По результатам Ваших обследований при необходимости лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчнокаменная болезнь
1 час назад
800.00 р.
nastya.094@mail.ru, Вологда
Жировой гепатоз
3 часа назад
700.00 р.
Наталья
Опоясывающие боли после лечения антибиотика
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Скрытая кровь в кале
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы с кишечником
4 часа назад
700.00 р.
Мария, Пермь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина