Что вас беспокоит?
Кровь в моче после бега
Здравствуйте! Продолжение к вопросу (Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мой муж начал заниматься профессионально бегом в апреле этого года. До этого он постоянно занимался спортом(лыжи и бег, но не профессионально). Имелись проблемы со спиной, поэтому летом этого года он обратился к врачу и ему поставили блокаду и выписали до блокады таблетки Эторелекс. В августе после принятия этих таблеток после бега начала появляться кровь в моче. Сделали Узи почек и мочевого пузыря - все в порядке. После 2 таблеток он перестал из принимать Эторелекс и все прошло недели через 2. Сейчас же снова вернулась эта проблема. С 15 октября кровь после бега то есть, то ее нет. Бегает всегда больше 10 км, причем после скоростных тренировок почти никогда не бывает крови, а после тренировок в легком темпе - почти всегда! Мы сделали КТ с контрастированием - все в порядке. Сдали мочу натощак утром - моча в порядке, нет следов эритроцитов. Сдали мочу после тренировки( моча ярко-красного цвета) эритроцитов больше 2 тысяч. После тренировки моча красная, а следующий поход в туалет - моча идеальная. Что это может быть? Стоит волноваться? Кровь на всевозможные анализы сдавали, все гормоны, витамины, все в норме, кроме анализа на АЧТВ(долго сворачивается) Сдали анализ мочи на гемоглобин и сделали уздг сосудов. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.
Это не заболевание, а функциональное состояние на фоне физической нагрузки. Помимо эритроцитов ещё есть белок. Такое состояние называется Функциональная (маршевая) гематурия и протеинурия. На фоне нагрузки почечный фильтр пропускает через себя клетки крови и белка.
Из терапии можно курсами принимать канефрон по 2 драже 3 раза в сутки по 1-2 недели в месяц при активных тренировках, а так же Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в сутки. Обязательно пить больше жидкости - 30 мл/кг в сутки, из которых 50 % - обычная вода.
Кирилл Юрьевич, а подскажите, пожалуйста, по анализу эритроциты какие? Измененные или неизмененные?
Учитывая предполагаемый генез эритроцитурии - должны быть изменённые. Сдайте морфологию эритроцитов.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, это не вредит почкам и вообще организму? Заканчивать тренироваться муж не собирается
Здравствуйте.
Этого в норме быть не должно, потому любое аномальное выделение белка и эритроцитов может привести к пагубным последствиям для почек и всего организма, вплоть до почечной недостаточности.
В таком случае нужно регулярно контролировать состояние почек и сдавать анализы на креатинин и мочевину, общий белок и альбумин крови; общий анализ мочи и суточную протеинурию. Особенно в период активных тренировок или соревнований.
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам дообследования: гемоглобин в моче есть, морфологию эритроцитов не посмотрели, к сожалению. Но судя по гемоглобинурии - это измененные эритроциты.
По узи сосудов почек патологии не выявлено.
На данный момент больше данных за функциональную маршевую гемоглобинурию. Но я бы все равно рекомендовала оставаться на контроле и раз в полгода сдавать общий анализ мочи и 1 раз в год кровь на мочевину, креатинин.
Вид спорта для занятий лучше пересмотреть. Данное состояние патологией не является, но осознанно повышать нагрузку на почечный фильтр смысла не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте вам стоит контролировать анализы мочи в динамике, с определением типа эритроцитов ( свежие или выщелоченные). Также контроль б/х крови ( мочевина, креатинин) , суточный анализ мочи на микроальбумин
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20172 ответа
- 19 Ноября 20182 ответа
- 25 Сентября 20193 ответа
- 30 Сентября 20191 ответ