Консультация хирурга /

Некроз при ампутации — вопрос №2056456

700 просмотров

Добрый день. Ситуация страшная и непонятная, извините, если распишу не очень подробно на все сопутствующие вопросы отвечу.
На данный момент на руках документов нет, но сегодня попросим врачей (не думаю что дадут) документы о состоянии.

Ситуация такова: у моей матери сахарный диабет, был инфаркт и проблема с ногами, положили в больницу в том году, поставили на сердце стент, ноги проверили сделали операции (на основную артерию и на артерии или вены на ногах на двух, сказали поставили протез... точно не знаю названия), на левой ноге операция не прошла успешно и через 2 часа после основной операции повезли на операцию еще раз. Итого на левой ноге было 2 операции. Оправдали ситуацию тромбом и атеросклерозом. Через 2 недели ее выписали, сказали что через 1-10 лет может потребоваться повторная операция в зависимости от соблюдения рекомендаций (пила таблетки уже горстями по 4-6 утром, 2-3 днем и опять около 4 на ночь, но все по рекомендациям). 13 марта этого года у мамы заболело сильно сердце, 14 марта полегчало, 15 марта сильно заболела левая нога, повезли в местную поликлинику, сказали что на лодыжке и под коленом нет пульса срочно ехать в областную (а у нее около 2 месяцев были мелкие фиолетовые пятнышки на этой ноге на лодыжке, похожие на сыпь, врачи сказали аллергия - мажьте мазью). В областной ее приняли сначала проводили анализы, потом нога заболела еще сильнее ее повезли в реанимацию 21 марта ( о чем мы узнали только 22 потому что мама не отвечала на смс и пришлось кое-как дозваниваться до областной поликлиники). Ей поставили какую то капельницу через правую руку в ногу... капельницу то ставили - вроде легчало, то убирали - снова было плохо, говорят что тромбы, атеросклероз... 22 тромба и что то еще (была сама на панике, основное что вспомнила - пишу). 30 марта мама скидывает фото ноги, она синеватая с фиолетовыми пятнами, говорит не шевелиться, ходить не может очень болит. Врачи сказали обследуем, отрезать пока рано. 31 марта от дикой боли и паники мамы врачи предлагают ампутацию - подписала документы и повезли на операцию, отрезали вроде как по нижнюю часть бедра. 1 апреля мама была уже в палате и на связи... тяжело конечно, но потихоньку восстанавливалась. 8 апреля некроз... дикие боли несколько дней думали что делать.... 11 апреля реампутация, мама попросила оставить сустав. Сейчас точно не знаю на сколько отрезали, папа сказал еще сантиметров 15. Вчера (16 апреля) при перевязке снова обнаружился некроз, сегодня мама говорит что не знает, врач еще не приходил, на ногу она не смотрит, нога течет (видимо гной, не знаю). Конкретного вопроса нет, так как и документов на руках пока нет, и не факт что дадут. Подскажите, что это может быть и какие прогнозы? врачи отмалчиваются - делаем что можем. Мы всей семьей в панике, мама в депрессии.

Возраст: 49

Хронические болезни: маме 49 лет. В вопросе вроде все расписала
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
Описание довольно сумбурное.
Тут нужны заключения о том, что было сделано и в каком объёме; фото культи, без повязок.
В каком отделении сейчас находится мама?
Сахарный диабет: какой уровень глюкозы?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо за оперативный ответ. Извините за сумбурность, очень сильно переживаю. Сахар не выше 6, диабет 2 стадии. Фото культи, думаю, будет проблематично достать.. а документы сегодня попросим (думаю что пошлют куда подальше, но надеюсь, что нет). Мама находится в стационаре (так же называются палаты пациентов?)) не в реанимации в общем, просто в палате лежит) областной поликлиники калининградской области отделения сосудистой хирургии.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Юрьевич, к сожалению документы отказались предоставить, только при выписке. Ничего толком не говорят. Отмирание и атеросклероз.
Хирург
Сложно что-то советовать в данной ситуации, к сожалению, т.к. ситуация непростая.
Хирург
Здравствуйте.
Увы что то посоветовать в данной ситуации не зная результатов обследования и не видя больной и самой раны сказать трудно?
И почему и от чего продолжается некроз тканей - то ли от воспаления, то ли от нарушения кровоснабжения тканей.
В Вашей ситуации это самое главное держать тесную связь с лечащим врачом или заведующим отделением. Они видят больную каждый день и могут и должны знать что происходит с больной и ее раной. И самое главное что предпринимать дальше.
А так только гадать будем что и как.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо, что ответили. К сожалению, документы на руки не дают, говорят только при выписке. С лечащим врачом стараемся держать связь (очень редко получается связаться), но ничего толком не говорят. Пошло отмирание - делаем что можем.
Хирург
Здравствуйте. Можно понять Ваше беспокойство, так как осложнения сахарного диабета очень коварные и сложно поддающиеся лечению .
Ампутация это как говорится, операция которую меньше всего хочется выполнять пациенту, но в случаях когда она спасает жизнь, тогда эта операция становится выходом. К сожалению видимо сосуды на нижних конечностях достаточно поражены, что заживление идёт трудно, через осложнения. Это общие впечатления о ситуации, которые возникают при прочтении Вашего вопроса.
Не сомневаюсь, что в отделении сосудистой хирургии врачи делают всё возможное, чтобы стабилизировать состояние пациентки и ускорить заживление. Самое главное это помочь пациентке не скатиться в депрессию с Вашей стороны. С врачом будьте на связи, узнайте чем можете помочь, уходом, питанием и ТД. К сожалению без выписки и фото раны ничего более конкретного сказать нельзя.. Терпения и здоровья Вам и пациентке!
Клиент
Ксения Борисовна, спасибо большое за слова поддержки. Остается только ждать, получается, и надеяться на врачей. Сейчас у мамы нижняя часть культи в порядке, а внутренняя часть бедра и верхняя говорят "в кисель". Чистят. Будут оперировать периодически и нижней, здоровой, частью закрывать. Страшно. Будем ждать выздоровления. Как выпишут обязательно еще раз задам вопрос на этот форум со всеми документами.
Хирург
Да, все верно! Сил и терпения человеку все это перенести! Здоровья Вам и скорейшего выздоровления пациентке!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Наталья! К сожалению, при сахарном диабете со временем развиваются трофические нарушения стенки сосудов, они теряют эластичность и часто подвержены образованию атеросклеротических бляшек, что повышает риски образования тромбов в этих сосудах. Как я понимаю из описания случая, у вашей мамы имеется атеросклероз сосудов нижних конечностей, на фоне чего развился острый артериальный тромбоз, по причине которого произвели ампутацию. Несмотря на лечение, развился тромбоз и как следствие - некроз культи, что привело к реампутации. К сожалению, при сахарном диабете трудно строить прогноз, так как реологические свойства крови также нарушаются и отмечается повышение вязкости крови, что приводит к тромбозам в уязвимых сосудах. Точнее что-то можно сказать, если вы приложите выписку о проведенных обследованиях и фото раны.
Здоровья и сил вашей маме!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое за слова поддержки и за описание ситуации!!! Я постараюсь приложить документы в следующий раз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет
27 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
На ивл сатурация 97,это плохо?
6 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Ксарелто - вопрос по приему препарата
27 марта 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Гангрена, можно ли вылечить?
27 мая 2024
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать с ожогом?
13 июля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий