Кольцо Шацкого. — вопрос №2936611

Question

Кольцо Шацкого. — вопрос №2936611

Руслан, Петрозаводск

150 просмотров

15 февраля 2025

Здравствуйте.
На очередном ФГДС выявили данную патологию,что делать ?к кому идти?
Биопсию не брали.

В октябре на ФГДС не чего не было,теперь вот.
Симптомов не каких нет.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

симптом

биопсия

октябрь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, прием каких препаратов?
У меня нет не какой симптоматики..
Через сколько ФГДС переделывать?
Это кольцо способна исчезнуть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Да оно может быть воспалительным , препараты это :
-эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца
-итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мир до еды 2 месяца
Гастроскопия через 3 месяца.

Я бы сначала советовала сделать рентген с барием , чтобы подтвердить наличие сужения , может его вовсе нет .

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, а если на рентгене нет сужения?
4 месяца назад делали ФГДС(прикрепил)там не чего не было,кроме недостаточности кардии.
Тогда что это за кольцо?
Мне показали запись ФГДС и это кольцо,белое перед входом в желудок.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

За 4 месяца с малой долей вероятности оно могло образоваться, поэтому и вызывает много вопросов .
Рентген нам покажет есть ли заброс , грыжа и сужение .

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, как мне совместить прием препаратов :разо,итомед,ребагит,альфазокс?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Руслан, если вы принимаете данные препараты, то препараты которые я выше написала для вас не актуальны, так как те препараты что написала я, вы уже принимаете просто я прописала действующее вещество, а у вас торговые названия препаратов.

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, наверное самый главный вопрос задам, данная патология,может вылиться во что то более грозное?онкология к примеру..

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Нееет, это доброкачественное сужение , к онкологии не приводит

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, по сути это же изменение слизистой пищевода?

Врач эндоскопичт сказал,придти через пол годика, посмотреть,что там после лечения, по необходимости говорит можно взять биопсию.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Да , абсолютно верно , можно даже через 3 месяца после лечения

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, странно конечно,откуда это взялось за четыре месяца,от этого и страшно.
А почему 3 месяца,если курс лечения месяц?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Ну это такой средний показатель для контроля терапии (3-6 месяцев), считается что за это время слизистая восстанавливается , я бы лечение на 2 месяца оставила.

А то что за 4 месяца , может до этого плохо смотрели или сейчас была гипердиагностика. Будет понятно при следующем обследование . Пока никаких поводов для беспокойства нет

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, разо и итомед ,альфазокс 3 месяца?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

2 месяца , я ошиблась когда написала 3, потом исправила , но видимо было поздно .

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Дарья Александровна, я понял,ладно буду попадать к гастроэнтерологу..

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

На здоровье , Руслан !

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте.
Нашел весеннее фгдс,что значит зубчатая линия пищевода не четкая,прерывистая.
Что это значит,с чем связано?

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, могло ли оно появиться за 4 месяца?
В октябре делал ФГДС, не чего не было.
А тут прям как гром среди ясного неба...
Как лечить это кольцо и чем?
По сути это изменение слизистой же,может что то вырасти "злое"?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нет
Это фиброзная ткань
Это к онкологии не имеет отношения

Вероятно не описали, оно так быстро не появляется
Годами может формироваться

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, я последний года 2 ,в каждый год делал 2-3 раза ФГДС,ни кто из врачей не описывал данное состояние..
А тут с октября появилось,странно..
Эндоскопичт говорит,что через пол года придти после лечения,говорит посмотрим,можно взять биопсию,для чего?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нужно в любом случае рентген делать
Обычно из фиброзного кольца не берут биопсию

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, если покажет,что далее?
И если не покажет?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Просто плановые гастроскопии по жалобам и изменения не требуют контроля

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, как полфилактировать?
Диета?
Режим?
Препараты?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Самая подходящая диета - при гэрб
Придерживается , пусть и не строго
Специальной диеты нет

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, я понял, спасибо.

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, здравствуйте.
Нашел весеннее фгдс,что значит зубчатая линия пищевода не четкая,прерывистая.
Что это значит,с чем связано?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 17 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Это место перехода желудка в пищевод, которое видно на слизистой
Наличие нечеткой и прерывистой линии не говорит о наличии патологии
Ест ли пищевод не изменен, нет очагов метаплазии - не важная находка

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, а метаплазия видно в пищеводе?
Я прикрепил фгдс(весеннее) там вот данное описание..
Загнался,что то по поводу ПБ..

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 17 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Ну у вас этого нет

Этот диагноз- следствие длительной многолетней изжоги, которую или не ощущают, или гасят антацидами, содой итп

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, вот я не ощущаю изжогу..
Как и появилось это кольцо Шацкого,тоже не понимаю..

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 17 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Но и изменений слизистой у вас нет

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, получается,что данная линия не четкая из за рефлюкса?
Я тут наткнулся на литературу,где говорится ,что наличие колец Шацкого и отсутствие зубчатых колец,признак ГПОД,это так?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 17 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нет не так
Если по рентгену с барием нет грыжи, то это достоверное подтверждение
Кольцо шацкого может быть при грыже и без неё

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, я понял, спасибо.

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте.
Ранее описывали недостаточность кардии и все.
За последний год это 3 ФГДС.
Весной ставили ГЭРБ но кольца не было,осенью недостаточность кардии и все,сейчас уже кольцо..
Симптомов нет,изжоги нет..
Откуда взялось не понимаю.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Не совсем понимаю с чего все началось?
Если симптомов не было, то почему пошли на фгдс в первый раз?
Если симптомов так дальше и не было, то для чего делали фгдс 3 раза?

Кольцо Шацкого на самом деле не несёт опасности , и по фгдс можно только предположить.
Достоверными методами диагностики является рентген желудка и пищевода в положении тренднленбурга

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Марина Константиновна, у меня 4 года назад,была острая язва,для своего спокойствия делаю раз в пол года.
Так же есть атрофия,делал по протоколу ОЛЬГА.

Мне показали это кольцо,белое на входе в желудок..

А осенью не было не чего, эндоскопист сказала можно придти через пол года и сделать биопсию,зачем?
Это кольцо может исчезнуть?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Кольцо это фиброзная ткань, если грубо сравнить , наподобие хряща. Вообще он никуда не исчезает.
Рентген в любом случае рекомендуется сделать, т.к нужно оценить пропускную способность пищевода для построения тактики наблюдения за вами.

Для профилактики гэрб рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Если какие то продукты вызывают у Вас изжогу, то их нужно исключить.

Для улучшения моторики пищевода и желудка " в правильную" сторону, рекомендуется приём прокинетиков:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 4 нед

Для контроля атрофии достаточно фгдс 1р в 3 года с биопсией, каждые 6 мес слишком часто . Также при к.Шацкого не чаше 1 р в год .
Подскажите а хеликобактер проверили?

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Марина Константиновна, да после эрадикации,был отрицательный.

Скажите пожалуйста сейчас я принимаю разо утром,итомед,ребагит и после еды альфазокс ,нужен ли прием этих всех лекарств?
Сколько это все принимать?
После курса лечения,нужен ли контроль ФГДС?
Что то вырасти может из данного кольца?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Сколько времени принимаете препараты?
Почему их принимаете если симптомов нет и не было?
Я Вам задавала вопрос про лечение....
Если вы имеете ввиду про рак, то к.шацкого в рак не переходит, но может сужаться если есть провоцируют фактор

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Марина Константиновна, ребагит для желудка,а остальное для пищевода думаю курс пройти,симптомов и раньше не было,а данная патология откуда то возникла..

Тогда зачем интересно эндоскопичт на счёт биопсии заговорил,что можно посмотреть

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Кто назначил препараты? Гастроэнтеролог?

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Марина Константиновна, ребагит до этого ещё назначал,а остальное собственная инициатива.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Теперь поняла .
С ребагитом согласна. Его можно принимать курсами по 8 недель, для поддержки слизистой желудка.
В разо не вижу необходимости, т.к нет признаков изжоги
Итоприд это и есть ганатон.
Альфазокс имеет место быть , но достаточно по 1 пак на ночь до 1 мес .

В биопсии кольца будет только фиброзная ткань и все .
В идеале, если есть возможность, пройти рН метрию. Данный метод покажет есть ли все таки патологические рефлюксы в пищевод (возможно вы их не чувствуете)

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Марина Константиновна, в аннотации альфазокса,после каждого приема пищи,получается мне только на ночь?
рН метрию не делают у нас(
Срочность в рентгене есть?

Получается,что в принципе страшного не чего нет?
В случае прогрессирования,что далее делают?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Альфазокс после каждого приёма пищи назначается при наличии эрозии пищевода
При прогрессировании кольца , его бужируют, т.е расширяют(это делают хирури) .

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Рентген в плановой порядке

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Марина Константиновна,ставят стент в пищевод?
Ужас какой...
Ладно попробую попасть очно к гастроэнтерологу,пусть назначают рентген.
А если на рентгене не будет сужения?
И если все таки подтвердится?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Нет , не стент, типо зонда вводят, растянули и вытащили. Переживать не стоит. Критичных сужений можно сказать не видела. И то это пациенты которые упорно игнорировали симптомы и лечение

Пожаловаться

Руслан, 15 февраля

Клиент

Марина Константиновна, я думал ,делают какую то резекцию..
Я понял,ладно буду пробиваться на прием, спасибо.
Думаю обойдется все..

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Здоровья Вам 🤗

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте.
Нашел весеннее фгдс,что значит зубчатая линия пищевода не четкая,прерывистая.
Что это значит,с чем связано?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 февраля

Гастроэнтеролог

Прикрепите полностью фгдс

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Марина Константиновна, прикрепил, последний файл.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 февраля

Гастроэнтеролог

Зубчатая линия это место перехода пищевода в желудок . В норме она чёткая и не прерывается.
Но при гэрб, т.е если есть рефлюксы, она частично не просматривается.
Т.е ещё как такового воспаления нет , а первые признаки гэрб есть

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Марина Константиновна, а из за Баррета может быть?или там другое описание?
А то начитался всякой ерунды в интернете..

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 февраля

Гастроэнтеролог

Нееее....п.Баррета это выраженное воспаление по типу 'языков пламени' и обязан подтверждается биопсией

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Марина Константиновна, сегодня был на приеме у своего врача,рассказал про кольцо шацкого..
Сказала,что на это даже внимание не обращай.
Сказала для успокоения можно сделать биопсию пищевода и жить дальше.
А я вот начитался описаний про зубчатые линии,Баррета,теперь в думках ..

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 февраля

Гастроэнтеролог

П. Барретта возникает если очень долго прогрессирует воспаление с эрозиями и т.п
В общем вы смешали "все в одно"

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Марина Константиновна, да,я в принципе человек паника..
Руки скрестил и в лежку)

Хотя на последнем фгдс про зубчатую линию не слова,что она там не четкая,прерывается.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 февраля

Гастроэнтеролог

Её не всегда описывают подробно, более важно именно воспаление слизистой

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Марина Константиновна, воспаление пищевода это эзофагит,так?
А ГЭРБ это просто заброс,без воспаления,так получается?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 февраля

Гастроэнтеролог

Гэрб это собирательное понятие.
Т.е может быть:
Гэрб: недостаточность кардии (без воспаления)
Гэрб: рефлюкс-эзофагит(с воспалением)

Пожаловаться

Руслан, 18 февраля

Клиент

Марина Константиновна, в моем случае написано эндоскопические признаки ГЭРБ,это получается есть какое то покраснение?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

В первом случае нет, во втором есть

Пожаловаться

Руслан, 18 февраля

Клиент

Марина Константиновна, вообщем я окончательно запутался.
На ФГДС который делал в эту субботу,где нашли кольцо шацкого,есть признаки ГЭРБ,получается есть воспаление в пищеводе,так?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

Я сама с Вами уже запуталась 🫣.
В общем пересмотрела все Ваши фгдс.
НИГДЕ признаков воспаления (покраснения слизистой) НЕТ.
Но везде ЕСТЬ признаки заброса желудочного содержимого в пищевод

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 18 февраля

Клиент

Марина Константиновна, а чем проявляется эти признаки?
Записался на 4 марта на рентген желудка, скажите, что делать если обнаружится грыжа?
В четверг будут переделывать фгдс+гастроэнтеролог сказала,что бы взяли биопсию с кольца.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

Жом между желудком и пищеводом не закрывается полностью , визуально это видно особенно в положении лежа.
По типу "бутылки без пробки"

Пожаловаться

Руслан, 18 февраля

Клиент

Марина Константиновна, ааа ...
Не достаточность кардии,это якобы эндоскопический признак ГЭРБ?
При подтверждении грыжи,консультация хирурга или нет?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

Да вы правы! Все поняли ).
При обнаружении грыжи хирург требуется если:
Грыжа очень больших размеров
Медикаментозная терапия неэффективна и прогрессирует обострение
В остальных случаях операция не рассматривается, т.к даже после операции есть риск рецидива грыжи.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 18 февраля

Клиент

Марина Константиновна, теперь я все понял, спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кишечная метаплазия. Результат биопсии.

6 ответов

8 мая 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Обнаружены отклонения в заключении узи и кардиограммы сердца, какое лечение необходимо?

2 ответа

28 марта 2023

zotova3646@yandex.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Хотел спросить расшифруйте результат

2 ответа

14 марта 2024

Д

Вопрос закрыт

Биопсия и гастрит

3 ответа

22 декабря 2024

Виктория, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T14:32:04+03:00

Здравствуйте, вообще в идеале наличие кольца шацкого подтвердить на рентгене пищевода и желудка с барием, так как гастроскопия это косвенный метод .

Даже если оно и есть , то вызвана забромом кислоты из желудка в пищевод и за счет воспаления сужается просвет .Терапия заключается в приеме препаратов и затем повторной гастроскопии.

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T16:43:35+03:00

Руслан, добрый день
Наличие кольца Шацкого при отсутствии жалоб - не требует лечения и наблюдения
Это фиброзная ткань в виде кольца в нижней трети пищевода. Оно может быть сформированным или формироваться. Подтверждается по рентгену, если есть нарушения проходимости бариевой взвеси