Консультация терапевта /

Холецистит, реактивный панкреатит, срк. — вопрос №1806143

459 просмотров

Здравствуйте. Я уже писала вопрос по поводу своего самочувствия, но сейчас очень хочу спросить совета. Дело в том, что у меня случилось после беременности обострение хронического холецистита ( стенки ЖП были увеличены до 4,7 мм , тошнота) и срк . Пролечила антибиотиком, и через месяц снова прошла узи. Стенки ЖП в норме, но застойная желчь и реактивные изменения в поджелудочной. Врач поставил диагноз холестаз, дискенезия ЖП и реактивный панкреатит. Прошла фгдс эритематозная гастропатия и ГДР. Содержимое желудка желчь и слизь. Болит весь жкт. Правое подреберье тянущие боли, при пальпации болезненные ощущения. Болит желудок, левое подребье тоже. Была назначена диета номер 5 помимо медикаментов. В течение 3х недель стала принимать желчегонные препараты. Сейчас помимо боли ощущение постоянной слабой тошноты и почти на всю еду реакция диарея, также боли в кишечнике. Боль в кишечнике перед диареей, и достаточно сильная и пока полностью с меня не выйдет всё, не успокаивается. Я уже не знаю, что употреблять в пищу, уже страшно за стол садиться. Вчера поела свекольник без мяса, с картошкой и морковью, уже сутки мучает и диарея и боль...подскажите, чем можно питаться? Потому что полностью диета 5 не подходит. Более менее подходят каши, но я уже и похудела на 6 кг за полтора месяца, сил нет...пробовала голодом, но тошнота становится сильнее, усугубляется состояние. Может ли так больно выходить желчь? Хотя заметила реакцию кишечника именно после употребления пищи.

Возраст: 28

Хронические болезни: Холецистит, цистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, какие препараты назначили Вам? Анализы какие-то имеется на руках?
- рекомендую выполнить дыхательной водородный тест исключить СИБР.
- панкреатическую эластазу ( для оценки функции поджелудочной железы).
- фекальный кальпротектин ( исключить воспалительный процесс в кишечнике)
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте. Анализы не сдавала. Обязательно сдам, что вы написали. Из препаратов принимаю ганатон, нольпаза, колофорт, энтерол, аллохол, микразим.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Дополнительно еще б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, щф, ГГТ, амилаза, глюкоза, глюкоза)
- подключите Тримедат 200 мг 3 раза в день. Вероятней всего нужен еще антибиотик сначала сдать дыхательной водородный тест.
Терапевт
Елена , здравствуйте!
Уточните, тошнота когда именно появилась? после антибиотика? или до?
какой антибиотик и как долго принимали?
диарея тоже после антибиотика?
напишите симптомы до и после приема антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте! Тошнота появилась до приёма антибиотика. Вообще она была единственной из всех симптомов изначально, потом добавилась постепенно боль в животе. Пила амоксиклав 10 дней. Тошнота мучает уже почти три месяца. Мне кажется амоксиклав убрал воспаление стенок жп и сильную тошноту. После антибиотика, а может и не после него, боли в кишечнике стали нарастать и уже стали после каждого приёма пищи.
Клиент
Светлана Витальевна, диарея тоже стала проявляться до антибиотика, сейчас она стала практически постоянно за 3 месяца
Терапевт
Елена, тогда нужно дообследоваться.
Сдать копрограмму,
анализы крови на общий билирубин, прямой билирубин,АЛТ, АСТ, ГГТП,
панкреатическая амилаза, липаза
СРБ
общая кровь с соэ
От тошноты добавьте чай с ромашкой( бабушкино лукошко) до еды за 15 мин 3 р в день, это уменьшит боли и тошноту.
При болях в животе дюспаталин по 1 т 2-3 р в день.
И нужен пробиотик, например, линекс форте 1 капс за час до сна.
Ганатон как давно принимаете? какой эффект?
Клиент
Светлана Витальевна, хорошо, спасибо! Ганатон принимаю уже 3 недели, может прям вот слегка уменьшилась тошнота. Скажите, пожалуйста, а сколько надо соблюдать диету, если это желчный беспокоит, чтобы почувствовать облегчение?
Терапевт
Елена, какие именно ограничения в еде Вы планируете?уточните еще , пожалуйста, что спровоцировало у Вас обострение холецистита?
И нет ли попутного стресса?
Клиент
Светлана Витальевна, у меня на жирное, солёное, копчёное, сладкое, жареное реакция сразу боли и диарея. Нормально идёт только варёное и на пару...
Клиент
Светлана Витальевна, обострение спровоцировало беременность, она у меня была достаточно тяжёлая и с сильным токсикозом все 9 месяцев. Я думаю стресс есть, так как у меня маленький ребёнок, 5 месяцев, очень тяжело даётся (особенно первые месяцы).
Терапевт
Елена, Ваше затяжное еще состояние с тошнотой, диареей идет от нервной перегрузки, стрессов.
Вы хорошо спите?
На фоне энтерола, микразима стул приходит в норму?
Клиент
Светлана Витальевна, дада, на фоне приёма особенно энтерола, стал нормальзоваться стул. Единственное, если что-то съем не то, то по новой начинается(( Спим в принципе ночью нормально, пару раз кормление. Видимо стресс усугубил состояние..
Терапевт
Елена, а микразим постоянно принимаете или курсом?
Клиент
Светлана Витальевна, уже 3ий месяц почти постоянно, делала перерыв 10 дней
Клиент
Светлана Витальевна, также последние дни появилась отрыжка как тухлым яйцом, извиняюсь за подробности
Терапевт
Елена, поняла Вас
Отрыжка тухлым это от желудка проблема идет.
На данный момент , не видя анализов, можно дать такие рекомендации.
(Дообследоваться нужно, чтобы все- таки исключить проблемы с поджелудочной и кишечник проверить!)
Микразим постоянно не желательно. Попробуйте за счет пробиотиков стабилизировать стул. Микразим отменяйте постепенно.
Можно линекс форте по 1 капс 2-4 нед или бифиформ.
Обязательно чай с ромашкой. 2-3 нед

И для поддержания печени начните эссенциале по 1 капс 3 р в д во время еды , это должно уменьшить тошноту.

В течение дня пейте теплую воду почаще.

Не найдайтесь на ночь и поздно не ужинайте.
Жирное, жареное пока ограничьте, также кондитерские изделия.
Терапевт
Чтобы не худеть , скачайте приложение хики счетчик калорий. Врационе должно быть достаточно белка!
отварная индейка, курица, говядина
кисломолочные продукты можно
супы овощные без зажарки
хлеб вчерашний
можно запеканки, каши
кисель овсяный полезен
Рацион должен быть полноценным!
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо вам огромное!! Я обязательно всё выполню! И знаете, у меня ещё один такой вопрос к вам, мне назначили препарат из-за застоя желчи и дискенезии урсосан. На мой вес 2 капсулы. После приёма в горле появляется горечь. Решила принять холикрон, от него такая же реакция. Но будто тошноты меньше стало... Это нормально, что такая реакция??
Терапевт
Здравствуйте. С учётом ваших жалоб было бы важно увидеть биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, ГГТП, ЩФ, о. биллирубин, альфа амилага). Для нормализации пищеварения испльзуйте: линекс 2к 3раз ав день 1 месяц, креон 10 т.е 3раза в день, геппамерц по 1пак 1раз в день, выполните анализ кала на кальпротектин.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Викторович, спасибо большое! Скажите, а по питанию пока что также придерживаться стол 5??
Терапевт
По питанию, дробное 5 приёмом, ничего жирного копчёного солёного, жаренного, исключительно пропаренные продукты, кашки, исключить алкоголь, крепки чаи, сладости.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую добавить пробиотики Баксет или Бифиформ. Мясо и рыбу кушать можно и нужно, только нежирное, не копчёное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а как долго нужно держать диету? Почти 3 недели сижу, а особо продвижений никаких. Очень болит желудок при пальпации, объяснили это запросом желчи, тошноту неправильным работу желчного пузыря. Неужели за 3 недели не могло зажить стенкам желудка? И подскажите, пожалуйста, как долго разжижается желчь в организме?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Гевискон, который устраняет заброс желчи. Дл улучшения реологических свойств желчи можно принимать препарат Урсосан на 2-3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в области кишечника
17 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, у ребёнка неделю жидкий стул.
5 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Тошнота и тупая боль в желудочном тракете-кишечного
12 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...