Что вас беспокоит?
Холецистит, реактивный панкреатит, срк.
Здравствуйте. Я уже писала вопрос по поводу своего самочувствия, но сейчас очень хочу спросить совета. Дело в том, что у меня случилось после беременности обострение хронического холецистита ( стенки ЖП были увеличены до 4,7 мм , тошнота) и срк . Пролечила антибиотиком, и через месяц снова прошла узи. Стенки ЖП в норме, но застойная желчь и реактивные изменения в поджелудочной. Врач поставил диагноз холестаз, дискенезия ЖП и реактивный панкреатит. Прошла фгдс эритематозная гастропатия и ГДР. Содержимое желудка желчь и слизь. Болит весь жкт. Правое подреберье тянущие боли, при пальпации болезненные ощущения. Болит желудок, левое подребье тоже. Была назначена диета номер 5 помимо медикаментов. В течение 3х недель стала принимать желчегонные препараты. Сейчас помимо боли ощущение постоянной слабой тошноты и почти на всю еду реакция диарея, также боли в кишечнике. Боль в кишечнике перед диареей, и достаточно сильная и пока полностью с меня не выйдет всё, не успокаивается. Я уже не знаю, что употреблять в пищу, уже страшно за стол садиться. Вчера поела свекольник без мяса, с картошкой и морковью, уже сутки мучает и диарея и боль...подскажите, чем можно питаться? Потому что полностью диета 5 не подходит. Более менее подходят каши, но я уже и похудела на 6 кг за полтора месяца, сил нет...пробовала голодом, но тошнота становится сильнее, усугубляется состояние. Может ли так больно выходить желчь? Хотя заметила реакцию кишечника именно после употребления пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте, какие препараты назначили Вам? Анализы какие-то имеется на руках?
- рекомендую выполнить дыхательной водородный тест исключить СИБР.
- панкреатическую эластазу ( для оценки функции поджелудочной железы).
- фекальный кальпротектин ( исключить воспалительный процесс в кишечнике)
Вита Григорьевна, здравствуйте. Анализы не сдавала. Обязательно сдам, что вы написали. Из препаратов принимаю ганатон, нольпаза, колофорт, энтерол, аллохол, микразим.
Дополнительно еще б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, щф, ГГТ, амилаза, глюкоза, глюкоза)
- подключите Тримедат 200 мг 3 раза в день. Вероятней всего нужен еще антибиотик сначала сдать дыхательной водородный тест.
Принятый ответ
Елена , здравствуйте!
Уточните, тошнота когда именно появилась? после антибиотика? или до?
какой антибиотик и как долго принимали?
диарея тоже после антибиотика?
напишите симптомы до и после приема антибиотика.
Светлана Витальевна, здравствуйте! Тошнота появилась до приёма антибиотика. Вообще она была единственной из всех симптомов изначально, потом добавилась постепенно боль в животе. Пила амоксиклав 10 дней. Тошнота мучает уже почти три месяца. Мне кажется амоксиклав убрал воспаление стенок жп и сильную тошноту. После антибиотика, а может и не после него, боли в кишечнике стали нарастать и уже стали после каждого приёма пищи.
Светлана Витальевна, диарея тоже стала проявляться до антибиотика, сейчас она стала практически постоянно за 3 месяца
Елена, тогда нужно дообследоваться.
Сдать копрограмму,
анализы крови на общий билирубин, прямой билирубин,АЛТ, АСТ, ГГТП,
панкреатическая амилаза, липаза
СРБ
общая кровь с соэ
От тошноты добавьте чай с ромашкой( бабушкино лукошко) до еды за 15 мин 3 р в день, это уменьшит боли и тошноту.
При болях в животе дюспаталин по 1 т 2-3 р в день.
И нужен пробиотик, например, линекс форте 1 капс за час до сна.
Ганатон как давно принимаете? какой эффект?
Светлана Витальевна, хорошо, спасибо! Ганатон принимаю уже 3 недели, может прям вот слегка уменьшилась тошнота. Скажите, пожалуйста, а сколько надо соблюдать диету, если это желчный беспокоит, чтобы почувствовать облегчение?
Елена, какие именно ограничения в еде Вы планируете?уточните еще , пожалуйста, что спровоцировало у Вас обострение холецистита?
И нет ли попутного стресса?
Светлана Витальевна, у меня на жирное, солёное, копчёное, сладкое, жареное реакция сразу боли и диарея. Нормально идёт только варёное и на пару...
Светлана Витальевна, обострение спровоцировало беременность, она у меня была достаточно тяжёлая и с сильным токсикозом все 9 месяцев. Я думаю стресс есть, так как у меня маленький ребёнок, 5 месяцев, очень тяжело даётся (особенно первые месяцы).
Елена, Ваше затяжное еще состояние с тошнотой, диареей идет от нервной перегрузки, стрессов.
Вы хорошо спите?
На фоне энтерола, микразима стул приходит в норму?
Светлана Витальевна, дада, на фоне приёма особенно энтерола, стал нормальзоваться стул. Единственное, если что-то съем не то, то по новой начинается(( Спим в принципе ночью нормально, пару раз кормление. Видимо стресс усугубил состояние..
Елена, а микразим постоянно принимаете или курсом?
Светлана Витальевна, уже 3ий месяц почти постоянно, делала перерыв 10 дней
Светлана Витальевна, также последние дни появилась отрыжка как тухлым яйцом, извиняюсь за подробности
Елена, поняла Вас
Отрыжка тухлым это от желудка проблема идет.
На данный момент , не видя анализов, можно дать такие рекомендации.
(Дообследоваться нужно, чтобы все- таки исключить проблемы с поджелудочной и кишечник проверить!)
Микразим постоянно не желательно. Попробуйте за счет пробиотиков стабилизировать стул. Микразим отменяйте постепенно.
Можно линекс форте по 1 капс 2-4 нед или бифиформ.
Обязательно чай с ромашкой. 2-3 нед
И для поддержания печени начните эссенциале по 1 капс 3 р в д во время еды , это должно уменьшить тошноту.
В течение дня пейте теплую воду почаще.
Не найдайтесь на ночь и поздно не ужинайте.
Жирное, жареное пока ограничьте, также кондитерские изделия.
Чтобы не худеть , скачайте приложение хики счетчик калорий. Врационе должно быть достаточно белка!
отварная индейка, курица, говядина
кисломолочные продукты можно
супы овощные без зажарки
хлеб вчерашний
можно запеканки, каши
кисель овсяный полезен
Рацион должен быть полноценным!
Светлана Витальевна, спасибо вам огромное!! Я обязательно всё выполню! И знаете, у меня ещё один такой вопрос к вам, мне назначили препарат из-за застоя желчи и дискенезии урсосан. На мой вес 2 капсулы. После приёма в горле появляется горечь. Решила принять холикрон, от него такая же реакция. Но будто тошноты меньше стало... Это нормально, что такая реакция??
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом ваших жалоб было бы важно увидеть биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, ГГТП, ЩФ, о. биллирубин, альфа амилага). Для нормализации пищеварения испльзуйте: линекс 2к 3раз ав день 1 месяц, креон 10 т.е 3раза в день, геппамерц по 1пак 1раз в день, выполните анализ кала на кальпротектин.
Андрей Викторович, спасибо большое! Скажите, а по питанию пока что также придерживаться стол 5??
По питанию, дробное 5 приёмом, ничего жирного копчёного солёного, жаренного, исключительно пропаренные продукты, кашки, исключить алкоголь, крепки чаи, сладости.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую добавить пробиотики Баксет или Бифиформ. Мясо и рыбу кушать можно и нужно, только нежирное, не копчёное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а как долго нужно держать диету? Почти 3 недели сижу, а особо продвижений никаких. Очень болит желудок при пальпации, объяснили это запросом желчи, тошноту неправильным работу желчного пузыря. Неужели за 3 недели не могло зажить стенкам желудка? И подскажите, пожалуйста, как долго разжижается желчь в организме?
рекомендую прием препарата Гевискон, который устраняет заброс желчи. Дл улучшения реологических свойств желчи можно принимать препарат Урсосан на 2-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201913 ответов
- 2 Сентября 20203 ответа
- 2 Октября 20205 ответов