Кесарево или естественные роды — вопрос №1806297

Question

Кесарево или естественные роды — вопрос №1806297

Ольга, Москва

576 просмотров

8 января 2024

Добрый день!
Мне 42 года, беременность первая, после ЭКО (причина эко - СИЯ). В 2019 году был перелом таза - лонные кости таза, срослись хорошо.
Сейчас 20 недель, беременность проходит хорошо, за исключением того, что длина шейки колеблется между 27-30мм (физически это никак не ощущается, только по узи) и до края плаценты 18мм от зева (неделю назад было 28мм). Лишнего веса нет, токсикоза не было, малыш уже пинается, в общем, по ощущениям все хорошо.
Настраивалась изначально на естественные роды, но врачи говорят, что с моими "данными" все показания к кесареву, и что родовая деятельность может просто не начаться, и поэтому плановое кесарево лучше, чем экстренное кесарево.
Посоветуйте, стоит ли пытаться самой рожать или все же настраиваться сразу на кесарево?

Возраст: 42

Хронические болезни: Камни в желчном (из-за врожденного перегиба желчного пузыря) Вегето-сосудистая дистония (мигрень без ауры)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 8 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Шейка у Вас отличная
Плацента также понимается, она опуститься уже не может
Учитывая все Ваши данные, перелом таза в анамнезе, эко, первую беременность, возможно Вам назначат плановое Кесарево всё же

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2024

Клиент

Кристина Викторовна, спасибо за ответ
Насчёт шейки, когда она была 27.4 и 28 врач сказала, что она коротковата и что надо наблюдаться и быть готовой "шить". Другой врач сказала про пессарий. В общем, напугали, запугали, и я живу теперь от узи до узи. Или пока не будет 25 мм не о чем беспокоиться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 9 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ольга, да, при цифрах 25мм и меньше необходим будет пессарий или швы
Сейчас нужно замерять шейку хотя бы 1р в неделю

Пожаловаться

Ольга, 9 января 2024

Клиент

Кристина Викторовна, сегодня сходила на УЗИ, шейка 31 мм, плацента 43мм, надо ли продолжать замерять или можно расслабиться и не переживать?)

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 января 2024

Клиент

Кристина Викторовна, Спасибо!!!

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 8 января 2024

Гинеколог

Здравствуйте. Скорее всего у вас будет кесарево сечение, Но точно об этом сказать можно будет Только ближе к сроку родов

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2024

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 января 2024

Акушер, Гинеколог

Ольга, здравствуйте
ЭКО это не показание к кесарево сечению. Относительно травмы и перелома костей таза - здесь лучше проконсультироваться у грамотного травматолога - и если он дает заключение, что роды по акушерским показаниям, то кесарево сечение тоже не показано.

Относительно шейки матки - это норма.
А вот расположение плаценты меня смущает. Плацента может подниматься, "мигрировать" с увеличением срока, а вот опускаться она никак не может. Скорее всего на одном из УЗИ ошиблись.

Так или иначе - низкая плацентация не показание к кесарево сечению. Показанием может быть предлежание плаценты, когда она перекрывает внутренний зев, а уВас судя по всему не так.

Вы можете родить самостоятельно, принимая во внимание то, что Вы написали.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, у травмотолога была, он написал в заклбчении, чтобы я консультировалась у гинеколога)) круг замкнулся. Ещё сказал, что надо по узи после 7го месяца сравнивать диаметр головки ребёнка и родовых путей. Но почему-то гинеколог, у которой наблюдаюсь, ничего на это не ответила. То ли не делают это в перинатальном центре, то ли надо идти куда-то платно за этими замера и, я так и не поняла.
Расстояние между зевом и плацентой делала один врач, на одном аппарате узи, поэтому ошибка навряд ли возможна. Завтра пойду снова на узи, к этому же врачу

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 января 2024

Акушер, Гинеколог

Если деформаций костного таза нет, Вы вполне можете родить сами.

Но, есть такое понятие как клинический узкий таз
Это когда несоответствие размеров плода и таза мы видим лишь в родах. Тогда выполняется кесарево сечение. Предугадать эту ситуацию нельзя.

Пожаловаться

Ольга, 9 января 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, а сделать узи на кануне родов или рентген, чтобы определить соответствие размер? Или это не практикуется?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 января 2024

Акушер, Гинеколог

Вы можете сделать Узи лонного сочленения, посмотреть, нет ли грубой деформации, экзостозов, которые могут мешать прохождению головки по родовым путям.
Что вообще Вам сказал травматолог?
Костный таз в норме?

Пожаловаться

Ольга, 9 января 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, травмотолог сказал, что кости срослись хорошо. Спрашивала также насчет экзостозов - он сказал, что тут не стоит переживать, так как они если даже и есть, то ооочень маленькие и будут закрыты тканями. Но он также сказал, что при переломах может быть проблема, что кости не разойдутся так, как положено, чтобы пропустить ребенка.
Вцелом, у меня не узкий таз.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 января 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, спасибо!

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 8 января 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Ольга, здравствуйте! Плановое кесарево будет лучше.
Но на данном сроке беременности об этом рано говорить. В 35-36 недель беременности:
-будет известно где расположена плацента
-какие размеры и примерный вес плода
-предлежание плода
-сколько вод и т.д
А сейчас рановато еще)) пусть беременность протекает легко! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо, как бы только вот поменьше переживать, не знаю))

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 января 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Плацента не опускается, но даже если она расположена на 18мм выше зева, это не показание к КС.
Голова ребёнка прижимает плаценту в момент родов, это профилактика кровотечения. Ближе к родам она ещё поднимется.
У вас первые роды предстоят, вы возрастная первородящая, отягощенный акушерский анамнез, поэтому кесарево сечения в том числе оправдано. Шейку на сегодня ещё не оцениваем, срок только 20 недель
Ближе к родам будет картина общая чётче. Возможно подключаться доп факторы, за кесарево или естественные роды.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ, а какие могут быть доп факторы за естественные роды?
Пока я так понимаю, больше показаний к кесарево. И в дальнейшем лишь могут появиться факторы, которые будут также в пользу кесарево.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 января 2024

Акушер, Гинеколог

Положение плода
Многоводие, маловолие. Акушерских осложнения со стороны матери.
Рост плода. И много чего другого

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, я думала, что все эти осложнения и "особенности" больше в сторону кесарева

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 января 2024

Акушер, Гинеколог

Эти факторы в сторону кесарево

Пожаловаться

Ольга, 9 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а есть ли риск, что родовая деятельность не начнётся из-за того, что эко по причине СИЯ? Или это тоже, у всех по-разному

Пожаловаться

Ольга, 9 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 8 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Сейчас еще рано думать о методе родоразрешения. Хотя бы уже потому, что еще неизвестно, например, положение плода в доношенном сроке и его размеры.
Если у вас очень часто меняется длина шейки и особенно положение плаценты ) - проходите узи в одном месте, лучше, если это будет солидное учреждение (ЖК, роддом, ПЦ).
Сами по себе - возраст, факт ЭКО - автоматически не означают кесарева сечения. По поводу перелома таза - на этот случай вам пригодится мнение докторов-травматологов (письменное, с упоминанием противопоказаний к естественным родам или их отсутствия).

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2024

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо за ответ. Насчёт ответа травмотолога, я просила написать более конкретное заключение, с противопоказаниями к естественным родам или с показаниями к кесарево. Но увы. Никто не хочет брать на себя ответственность. Написал, нужна консультация гинеколога.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 8 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Она всегда нужна ) в устах травматолога это значит, что показаний к операции со своей стороны он не находит.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 9 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Кесарево для вас безопаснее и для малыша. Перелом таза это серьёзное показание

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эко, беременность

2 ответа

5 декабря 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Какие негативные последствия стимуляции при ЭКО?

5 ответов

27 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Молочница после эко

5 ответов

14 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Разбор результата анализов

6 ответов

13 августа 2024

Диля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос