Консультация кардиолога /

Болит сердце, появилась одышка. — вопрос №1806332

214 просмотров

Здравствуйте, мне 54 года, живу в деревне. Стало болеть сердце, давление слегка повышено. 140/85. пульс 80. Случился приступ, давление упало 50\38, пульс 40.( обморок). Поехала в город, прошла обследование и сдала анализы. но врачи рекомендаций не дали, сказали нужно пройти ещё врачей. Нет возможности ездить в город. Посоветуйте пожалуйста, что нужно принимать. для предотвращения развития патологий. Из заключения : Пролапс ПС МК 1 степени. диастолическая дисфункция ЛЖ по типу замедления расслабления. Умеренная трикуспидальная недостаточность. Легочная гипертензия 1 степени, СДЛА=41. Из анализов то что выделено : Гемоглобин (HGB, Hb) 157.00,Гематокрит (HCT) 49,60, Эритроциты (RBC) 4,97, Натрий (Na+) 146,6, Холестерин общий 5.55, Холестерин ( не-ЛПВП) 4,10,
и ТТГ- 0.424, Т4 -1.12 . остальные анализы в норме.

Возраст: 54

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Также список препаратов, которые принимаете
Клиент
Регина Рафагатовна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здраствуйте, принимаю нифедипин. рибоксин. и кардиомагнил.
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Имеются признаки перегрузки правых отделов сердца.
Рекомендую исключить патологию лёгких, рентгенографию лёгких.
От одышка добавить к лечению утром Верошпирон 25 мг
Нифедипин не рекомендую принимать.
От повышенного давления периндоприл 4 мг вечером
Клиент
Рентген делала две недели назад ( без патологий). Боюсь пить таблетки от давления, перед приступом обратилась к местному врачу ( он у нас один). посоветовал пить бисопролол и мочегонные, выпила и давление и пульс упали до обморока.
Клиент
Подскажите пожалуйста. нужно ли пить статины ? ( диетой не могу скорректировать. так как все молочные продукты. масло. сыр. колбасы. сало,и мучное не ем совсем) мой рост 180 см. вес 65 кг. Всегда старалась вести здоровый образ жизни.
Кардиолог, Функциональный диагност
Статины пить необходимо, бляшки имеются на сосудах.
Аторвастатин 20 мг вечером
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое !
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье??? с новым годом
Принятый ответ
Кардиолог
Наталия, здравствуйте.
Экг есть возможность прикрепить? Направление на суточный монитор экг вам дали?
Скажите помимо сердца в самочувствии еще что то беспокоит?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы и результаты обследования. Суточный мониторинг предлагали. но нет возможности остаться на сутки в городе ( живу в деревне. далеко). Раньше проблем не было. Сейчас сердце ( ноет), пью корвалол. Стало трудно дышать при физической нагрузке.
Кардиолог
Может у вас есть возможность планово лечь в стационар?
Там бы вам на месте все сделали разом, нужно обязательно разобраться в вашем состоянии. Суточный монитор экг очень нужен в данном случае!
Боль в ногах есть? Ковидом или орви болели за последнее время?
Сдайте кровь на д-димер дополнительно.
Клиент
Яна Александровна, лечь в стационар возможности нет, ковидом не болела ни разу ( прививалась).
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо придерживаться артериального давления 120-130/60-80. Принимать престариум 2,5 мг вечером (это минимальная доза, поддерживающая, возможно увеличение дозы в зависимости от цифр АД).
Необходимы мочегонные препараты, начать с эспиро ( или верошпирон) 25мг утром.
Обязательно статины. Роксера плюс 10+10( или зенон 10+10), контроль холестерина через 3 меч,
При пульсе более 70/мин в покое добавить бисопролол 2,5 мг утром
Отставить кардиомагнил
Кардиолог
Здравствуйте вам нужно сделать холтер, узи сосудов шеи, сдайте кровь на ферритин
Кардиолог
Здравствуйте, Наталия!
Обморок мог быть связан с приемом препаратов, возможно они оказались сильными для вас.
Учитывая наличие бронхиальной астмы, бисопролол принимать вам нельзя.
С антигипертензивной целью вам нужно начать с монотерапии( то есть с 1 лекарства).
Возможен прием лозартана 25 мг 2 раза в день. Это достаточно слабый антигипертензивный препарат, и доза маленькая. Вы сможете ее увеличить самостоятельно в два раза, при отсутствии эффективности. Но в обморок не упадете.
По УЗИ есть признаки лёгочной гипертензии, это может иметь связь с бронхиальной астмой при ее недрстаточном лечении. Также могут быть и другие причины, которые нужно исключить! Сделайте УЗИ вен нижних конечностей, сдайте д димер, коагулограмму!
Если есть склонность к тромбообразованию, нужно соответствующее лечение.
Ну и холтер тоже обязателен для исключения нарушений ритма и проводимости как причины обморока.
Кардиомагнил пока оставьте, статины принимать нужно ( розувастатин 10 мг 1 р/д).
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
26 августа 2021
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Повышен креатинин в крови.
21 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
Понижен билирубин и повышен холестерин
7 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализы для операции
26 августа 2024
Анастасия, Балашиха
Вопрос закрыт
Постоянное повышение мочевой кислоты
11 декабря 2024
Павел, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Алена Германовна Шейпук
95 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир