Высокое давление — вопрос №1838015

Question

Высокое давление — вопрос №1838015

ПАВЕЛ, Санкт-Петербург

177 просмотров

22 января 2024

Здравствуйте!был на обследовании уздг бца и артерий сердца,обнаружили утолщение стенок артерий без бляшек,из за чего могли измениться артерии если холестерин в норме,кальциноз или еще какая то причина?из за работы пока не могу обратиться к кардиологу,хотелось узнать мнение врача.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

холестерин

бляшка

артерии сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 22 января 2024

Кардиолог

По анализам немного повышены тг и печёночные ферменты. Есть перегиб жп. В данном случае рекомендую обсудить с лечащим врачом курсовой прием Урсосана , на фоне его приема и ТГ могут снизиться

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 января 2024

Кардиолог, Терапевт

По узи бр полости есть перегиб желчного, отмечается взвесь. Это может повышать холестерин. Так же отмечается увеличение печени (вероятно, жировой гепатоз). Чаще всего это случается на фоне ожирения/избыточной массы тела. Повышены печеночные ферменты. Скорее всего на фоне жирового гепатоза. Лечение- увеличение двигательной акиивности, ограничение животных жиров. Глюкоза высокая. Если она от 11 и выше в любое время забора крови- это диабет. Скорее всего 2го типа. Гликированный гемоглобин тоже повышен. То есть глюкоза не в норме минимум 3 месяца. Обязательная консультация эндокринолога для подбора терапии, если ее нет. По оак, оам без отклонений, как и почечные артерии. Узи сердца и бца не вижу. Вопросы выше про рост, вес, давление, вредные привычки актуальны

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 января 2024

Кардиолог, Терапевт

По экг признаки гипертрофии сердечной мышцы. По холтеру отмечаются редкие экстрасистолы. Только заключения не вижу. По СМАД признаки того, что много времени в течение суток давление повышается до достаточно высоких цифр

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Утолщение стенок артерий ( документы не увидела) могут быть на фоне повышения АД., избыточной массы тела. Происходит эндотелиальная дисфункция, воспаление. Липиды плохие начинают откладываться в стенке. Это уже вторичные изменения. Необходимо лечить гипертонию, снижать вес, бороться с вредными привычками, если они есть. И обязательна консультация эндокринолога, т к глюкоза высокая

Пожаловаться

ПАВЕЛ, 22 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, рост 178,вес 94 кг,курю вейп,пью глибомед 1 таблетку утром после еды,в обед метформин 500 и вечером 500.после прогулок сахар в норме.даже понижен до 3.6

Пожаловаться

ПАВЕЛ, 22 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, год тому назад сдавал флюрограмму обнаружили уплотнение артерий из за кальция

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Причины те же самые- гипертония, избыточная масса тела. Что от давления принимаете и в целом, какие жалобы, опишите подробнее. Какие цифры АД и ЧСС дома?

Пожаловаться

ПАВЕЛ, 22 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, эгипрес назначенный терапевтом не помог,пью моксонидин и каптоприл немного сбрасывает давление, а так препараты может кардиолог назначить для моего случая,липидные отложения . перегиб желчного пузыря. и вес. как вы установили

Пожаловаться

ПАВЕЛ, 22 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, дома давление утром 140 на 90.постепенно повышаеться до 170 на 108.чсс от70 до 87

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Какая доза эгипресса? Перебои в работе сердца, боли загрудинные при ходьбе бывают?

Пожаловаться

ПАВЕЛ, 22 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, згипрес 5\5. боли в сердце нет.прсто бывает иногда тянет из за стресса

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Эгипрес у всс средняя доза. Возможно увеличение до максимальной дозы - 10/10. Либо 5/5, но 2 р д. Хотя считается, что препарат суточного действия. Или рассмотреть вариант утреннего эгипресса 5/10 (5 амлодипина+10 рамиприла) и 5 мг амлодипина вечером. Учитывая гипертонию, кальциноз аорты, начальные признаки атероскэлероза БЦА, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, риск сердечно-сосудистых осложнений у вас высокий. Минимум. И по этой причине липопротеиды низкой плотности должны быть ниже 1.8. Врачи могут рекомендовать прием эзетемиба 10 мг. Он блокирует всасывание жиров в кишечнике, не влияет на печеночные ферменты, если его принимать без статинов. С гастроэнтерологом можно дополнительно рассмотреть вопрос по приему урсодезоксихолиево кислоты. Она будет выводить желчь, справляться с жировым гепатозом, снижать трансаминазы. Холестерин на этом фоне тоже будет снижаться. Плюс дозированная физнагрузка, чтобы чувствовать легкую усталость, ограничение животных жиров, больше растительной пищи, 2-3 раза в неделю морской рыбы.
Явных симптомов ИБС нет. Но обговорить вопрос с лечащим врачом определении нагрузочной пробы на ИБС. Т к у пациентов с диабетом часто она протекает малосимптомно или бессимптомно. Возможно потребуется прием аспирина в дозе 75-100 мг 1 р д, пульсурежающих препаратов, чтобы ЧСС была 55-60. Возможно в перспективе потребуются статины

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Павел, благодарю за перевод! Все предложенные варианты обсудить с лечащим врачом. Контроль АСТ, АЛТ, липидограммы через 2 мес, если принимать препараты от холестерина

Пожаловаться

ПАВЕЛ, 22 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, Спасибо и вам за консультацию!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Буду рада помочь снова! Здоровья!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Я нашла в предпоследнем сообщении опечатки по дозам эгипресса и кратности приема. Перечитайте, подправила немного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холестерин после ковид

5 ответов

11 ноября 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Желтушность, горечь во рту

3 ответа

28 февраля 2022

Дмитрий, Омск

Вопрос закрыт

Анализ липидный профиль

7 ответов

13 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Холестерин и омега-3

3 ответа

13 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

1 ответ

3 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Высокий холестерин! Почти 20

12 ответов

13 февраля

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T14:54:06+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Павел, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол. Какой рост, вес, цифры АД? Не курите?

Принятый ответ

Карлов Александр, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T14:54:23+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 22 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Покажите заключение

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T14:55:04+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Павел.
Нужно сделать липидограмму - анализ крови на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, липопротеин а, чтобы выяснить причину атеросклероза, показателя только общего холестерина недостаточно.

Принятый ответ

Ткаченко Анастасия Викторовна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T14:59:02+03:00

Здравствуйте.
Изменения в сосудах вызваны эндотелиальной дисфункцией, которая может возникать при курении, приеме алкоголя, нестабильности АД, интоксикации при хронических заболеваниях обп , повышенным уровнем сахара крови, гомоцистеина, свободными радикалами, при генетической предрасположенности и др
Важно, что нет атеросклеротических бляшек
Придерживайтесь средиземноморской диетв, умеренные физ нагрузки важны, полноценный сон, исключите вредные привычки , если есть
Контроль полного липидного спектра , а не только общего холестерина.
Здоровья Вам!

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T15:12:15+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
В динамике рекомендую пройти липидограмму.
Изменения в сосудистой стенке возможны на фоне обмена веществ, курения, повышенной массы тела, не сбалансированного питания, повышения артериального давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь