Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте!был на обследовании уздг бца и артерий сердца,обнаружили утолщение стенок артерий без бляшек,из за чего могли измениться артерии если холестерин в норме,кальциноз или еще какая то причина?из за работы пока не могу обратиться к кардиологу,хотелось узнать мнение врача.
Принятый ответ
Павел, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол. Какой рост, вес, цифры АД? Не курите?
Принятый ответ
Покажите заключение
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Нужно сделать липидограмму - анализ крови на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, липопротеин а, чтобы выяснить причину атеросклероза, показателя только общего холестерина недостаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения в сосудах вызваны эндотелиальной дисфункцией, которая может возникать при курении, приеме алкоголя, нестабильности АД, интоксикации при хронических заболеваниях обп , повышенным уровнем сахара крови, гомоцистеина, свободными радикалами, при генетической предрасположенности и др
Важно, что нет атеросклеротических бляшек
Придерживайтесь средиземноморской диетв, умеренные физ нагрузки важны, полноценный сон, исключите вредные привычки , если есть
Контроль полного липидного спектра , а не только общего холестерина.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
В динамике рекомендую пройти липидограмму.
Изменения в сосудистой стенке возможны на фоне обмена веществ, курения, повышенной массы тела, не сбалансированного питания, повышения артериального давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
По анализам немного повышены тг и печёночные ферменты. Есть перегиб жп. В данном случае рекомендую обсудить с лечащим врачом курсовой прием Урсосана , на фоне его приема и ТГ могут снизиться
По узи бр полости есть перегиб желчного, отмечается взвесь. Это может повышать холестерин. Так же отмечается увеличение печени (вероятно, жировой гепатоз). Чаще всего это случается на фоне ожирения/избыточной массы тела. Повышены печеночные ферменты. Скорее всего на фоне жирового гепатоза. Лечение- увеличение двигательной акиивности, ограничение животных жиров. Глюкоза высокая. Если она от 11 и выше в любое время забора крови- это диабет. Скорее всего 2го типа. Гликированный гемоглобин тоже повышен. То есть глюкоза не в норме минимум 3 месяца. Обязательная консультация эндокринолога для подбора терапии, если ее нет. По оак, оам без отклонений, как и почечные артерии. Узи сердца и бца не вижу. Вопросы выше про рост, вес, давление, вредные привычки актуальны
По экг признаки гипертрофии сердечной мышцы. По холтеру отмечаются редкие экстрасистолы. Только заключения не вижу. По СМАД признаки того, что много времени в течение суток давление повышается до достаточно высоких цифр
Утолщение стенок артерий ( документы не увидела) могут быть на фоне повышения АД., избыточной массы тела. Происходит эндотелиальная дисфункция, воспаление. Липиды плохие начинают откладываться в стенке. Это уже вторичные изменения. Необходимо лечить гипертонию, снижать вес, бороться с вредными привычками, если они есть. И обязательна консультация эндокринолога, т к глюкоза высокая
Наталья Викторовна, рост 178,вес 94 кг,курю вейп,пью глибомед 1 таблетку утром после еды,в обед метформин 500 и вечером 500.после прогулок сахар в норме.даже понижен до 3.6
Наталья Викторовна, год тому назад сдавал флюрограмму обнаружили уплотнение артерий из за кальция
Причины те же самые- гипертония, избыточная масса тела. Что от давления принимаете и в целом, какие жалобы, опишите подробнее. Какие цифры АД и ЧСС дома?
Наталья Викторовна, эгипрес назначенный терапевтом не помог,пью моксонидин и каптоприл немного сбрасывает давление, а так препараты может кардиолог назначить для моего случая,липидные отложения . перегиб желчного пузыря. и вес. как вы установили
Наталья Викторовна, дома давление утром 140 на 90.постепенно повышаеться до 170 на 108.чсс от70 до 87
Какая доза эгипресса? Перебои в работе сердца, боли загрудинные при ходьбе бывают?
Наталья Викторовна, згипрес 5\5. боли в сердце нет.прсто бывает иногда тянет из за стресса
Эгипрес у всс средняя доза. Возможно увеличение до максимальной дозы - 10/10. Либо 5/5, но 2 р д. Хотя считается, что препарат суточного действия. Или рассмотреть вариант утреннего эгипресса 5/10 (5 амлодипина+10 рамиприла) и 5 мг амлодипина вечером. Учитывая гипертонию, кальциноз аорты, начальные признаки атероскэлероза БЦА, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, риск сердечно-сосудистых осложнений у вас высокий. Минимум. И по этой причине липопротеиды низкой плотности должны быть ниже 1.8. Врачи могут рекомендовать прием эзетемиба 10 мг. Он блокирует всасывание жиров в кишечнике, не влияет на печеночные ферменты, если его принимать без статинов. С гастроэнтерологом можно дополнительно рассмотреть вопрос по приему урсодезоксихолиево кислоты. Она будет выводить желчь, справляться с жировым гепатозом, снижать трансаминазы. Холестерин на этом фоне тоже будет снижаться. Плюс дозированная физнагрузка, чтобы чувствовать легкую усталость, ограничение животных жиров, больше растительной пищи, 2-3 раза в неделю морской рыбы.
Явных симптомов ИБС нет. Но обговорить вопрос с лечащим врачом определении нагрузочной пробы на ИБС. Т к у пациентов с диабетом часто она протекает малосимптомно или бессимптомно. Возможно потребуется прием аспирина в дозе 75-100 мг 1 р д, пульсурежающих препаратов, чтобы ЧСС была 55-60. Возможно в перспективе потребуются статины
Павел, благодарю за перевод! Все предложенные варианты обсудить с лечащим врачом. Контроль АСТ, АЛТ, липидограммы через 2 мес, если принимать препараты от холестерина
Наталья Викторовна, Спасибо и вам за консультацию!
Буду рада помочь снова! Здоровья!
Я нашла в предпоследнем сообщении опечатки по дозам эгипресса и кратности приема. Перечитайте, подправила немного
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202113 ответов
- 4 Мая 202115 ответов
- 25 Марта 202216 ответов
- 7 Декабря 202214 ответов