Повышены АТ-ТПО, АТ-ТГ, Тиреотропный — вопрос №1806753

Question

Повышены АТ-ТПО, АТ-ТГ, Тиреотропный — вопрос №1806753

Анна, Москва

155 просмотров

9 января 2024

Здравствуйте! Подскажите, что еще нужно сдать или о чем говорят анализы.
АТ-ТПО 1355, Ат-ТГ 329, ТТГ 7,3
Помимо этого аспартатаминотрансфераза 41,1
Коэф атерогенности 5,7
Холестерин 8,6
При этом УЗИ щитовидной ни чего не виявило.
По состоянию ни каких из перечисленных симптомов по щитовидке (читала в интернете) не ощущаю.
Есть боль в мышцах, пояснице и тазо-бедренном суставе и плечевом. Боли в суставах появились 6 лет назад после сывороточной болезни на прививку от укуса собаки.

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышен аспартатаминотра

повышен ат-тгнсфераза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 9 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, общий все в норме и С реактивный в норме. Узи завтра пойду делать. Спасибо..
.У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. что это? Серьезно? Лечится? Диеты?
ТТГ был 10.9, пересдала через 1,5 мес снизился до 7. Ни чего не принимала...
Когда сдавала первый раз, не знаю, имеет ли это значение, сорвала спину, болела, аж, сидеть было больно. Назначили уколы 3 укола, все прошло и я улетела за границу по работе, и, вот пересдала, уже 7

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Это аутоиммунное заболевание ,которое требует контроля. У вас снижена функция щж,она не вырабатывает гормоны щж в нужно количестве для вашего организма

Пока можно ттг попробовать привести в нор у восполнить дефициты (вит д и железа),а при уровне ттг более 10-полагается терапия тироксином. В таком случае приём ЗГТ тироксином -пожизненное. На качество жизни терапия не влияет.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 28.1 кг/м2-избыточная масса тела

Необходимо снижать вес. Холестерин повышен и по причине гипотиреоза и по причине лишнего веса

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Пожаловаться

Анна, 9 января 2024

Клиент

Анна Семеновна, ттг сдавала, он 7,3. Свободный это другой анализ?
Узи все завтра иду делать. Лишний вес есть. Вешу 83 при росте 172

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 9 января 2024

Эндокринолог

т4 свободный это другой анализ. ТТГ я видела , что 7,3. Но нужен обязательно Т4 свободный. В комплексе оценивается.

Избыточный вес есть , ИМТ 28,1. Так что повышенный холестерин может быть и вследствие этого. Обязательно уменьшение ( не исключение ) животных Жиров ( жирное мясо, мыло, слив масло), добавить в пищу растительные жиры( оливковое масло, авокадо). Так же выполнить дообследование( узи и дуплекс ) и стоит рассмотреть лекарственную терапию ( статины)

Пожаловаться

Анна, 9 января 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо за ответ! Узи и прочее завтра иду делать. Про контроль поняла, анализы на витамин Д и остальные сдам. Про йод вопрос. А на него нужно сдать анализ? Или точно его не хватает? Бывает же и избыток.. По жалобам, да, я не знаю, какие жалобы могут быть по Щитовидке. Бывает боль в мышцах спины и ног, в то время, как физнагрузок не было. И поясница болит, но это давняя история, иногда возникает боль в плече, бедре, но как мне сказали, что такое может быть после сывароточной болезни.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 9 января 2024

Эндокринолог

Эти жалобы не относятся к щитовидной железе. Анализ на йод сдавать не нужно. Он в принципе существует Но применяется только для исследований. В рутинной практике он не применяется. Йодированной соли в пищу Хватит для профилактики йододефицита

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, причиной может быть аит так как повышены антитела
Стоит сдать кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на ттг
Лечение требуется только при планировании беременности, ттг повторите через 2 месяца, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день
По поводу повышения холестерина сделайте уздг брахиоцефальных артерий
Узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога

Пожаловаться

Анна, 9 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо!!!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 января 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы (много, это больше 10) - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат, проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Сдайте кровь на витамин Д, ферритин (запас железа).
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли.
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св (антитела контролировать в динамике не нужно). ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется. А вот наличие у вас антител к ЩЖ говорит о вероятности развития стойкого гипотиреоза, когда через 2 мес ТТГ будет снова выше нормы, тогда будет диагноз АИТ и пожизненный прием Л-тироксина.

При болях в суставах нужна консультация/наблюдение ревматолога.

Повышении аст бывает при жировом перерождении печени (если есть лишний вес) - нужна консультация гастроэнтеролога.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы. И постоянно розувастатин стартовая доза 5 мг 1 таб после ужина и контроль липидограммы и АЛТ, АСТ через 3 мес.(целевой холестерин ниже 4,5 ммоль/л).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят все зубы

4 ответа

3 июля 2020

Лида, Хабаровск

Вопрос закрыт

Копрограмма

1 ответ

8 августа 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременность, боль в лобковой части

10 ответов

9 мая 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Как убрать наружный гемморой

2 ответа

19 декабря 2023

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T01:12:01+03:00

Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз.

Если жалоб по самочувствие нет (связанных с щж),то пока терапия тироксином не требуется. Начинают её при ттг от 10

Необходимо сдать витамин Д и ферритин (норма не менее 45)+оак,срб-если будут дефициты,то восполнить и через 8 недель повторить ттг.

Принимайте селен 100мкг в сутки 1мес курсом 2 раза в год.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Высокий холестерин и индекс атерогенности. Пройдите узи БЦА и узи ОБП. Ечли стеноз на узи БЦА значимый,то рассмотреть вопрос о приёме статинов,пока принимайте Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес.

После узи ОБП на консультацию к гастроэнтерологу

Вес и рост у вас какой?

Шунаева Анна Семеновна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T02:10:04+03:00

Здравствуйте , а Т4 свободный вы не сдавали?
По тому что имеется , если Т4 в норме , то субклинический гипотиреоз, контроль в динамике через 6 недель ТТГ. Так как ТТГ может стать ниже.
Ат к тпо говорят об аутоиммунном факторе влияния на ЩЖ.

Повышенный холестерин так же может быть следствием нарушенной работы железы. Но может быть и истинной гиперхолестеринемией, и необходимо лечение. Нужно пройти узи ОБП, и если ранее не делали то дуплекс сосудов( исключить наличие холестер бляшек). Есть ли лишний вес ?

Богданкова Дарья Александровна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T03:12:21+03:00

.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно контролировать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Раз у вас нет жалоб то Тироксин сейчас можете не принимать

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

У вас повышены липиды сильно , начинайте принимать розурвастатин 10 мг один раз в день, через месяц-контроль липидограммы. УЗИ БЦА пройти.

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T04:38:17+03:00

Здравствуйте. У Вас АИТ, гипотиреоз. если бы не высокий холестерин, можно было не получать терапию. Но холестерин довольно высокий, нужно попробовать пропить тироксин и проверить холестерин снова. если снижения не будет, начать прием статина, т.к. холестерин более 8,0 считается высоким риском для сердца.
Начните принимать эутирокс 50 мкг утром за 30-40 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Также сдайте кровь на ферритин и витамин Д, они влияют на ТТГ.
По поводу холестерина сделайте УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек.

Арсеньева Елена Борисовна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T07:55:13+03:00

Добрый день
1)У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Симптомов пока эта патология никаких давать не может.
И лечить ее не надо
Раз в полгода сдавайте Ттг
Имеет смысл восполнить дефициты.Сдайте вит Д и ферритин
2)Высокий холестерин
Сделайте узи брахиоцефальных артерий.
Нужно назначать статины на постоянный прием
3)Печень.Жировой гепатоз
На статинах ситуация улучшится