Консультация психиатра /

Просыпаюсь в 5 утра — вопрос №1806998

380 просмотров

Добрый день! За последние месяцы моя жизнь сильно изменилась
В августе произошло что-то типа недостатка кровоснабжения мозга, "отключилась" часть мозга, началось измененное поведение, болела голова, наблюдались явные проблемы с кратковременной памятью, звон в левом ухе, симптомы депресии, мой мозг будто подменили.
После этого произошли несколько мощнейших психологических травм, а так же наступила обреченность по поводу будущего, пришло чувство что жизнь разрушена и я утратил физиологически важные для меня свойства (радость, беззаботность, здоровье, внешний вид)
В данный момент я преодолел самостоятельно травмы и в целом приобрел ясность по поводу будущего, но сохраняется чувство эмоциональной подавленности, я нахожусь в таком режиме, что хочется спрятаться, не проживать особо беспокоящие меня эмоции, потому что они находятся за гранью моей психологической нормы.
И главным образом проблема, которая сейчас меня беспокоит, это плохой сон. В целом усыпаю я нормально, затем просыпаюсь около 1:40, засыпаю дальше, а вот уже второй раз около 4:40-5 утра просыпаюсь в полусне, разбитый, не выспавшийся и не могу уснуть. Если попить чайку в течении часа, после могу уснуть на пару часов. Перед сном или во время пропуждения принимаю 12.5-50 мг нейролептика Труксал. Вообще хочу отказаться от него, поэтому каждый раз использую минимальные дозировки и повышаю в случае необходимости.
Так же были диагностированы начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга, прохожу сосудистое лечение. Из прочего принимаю полный набор БАДов (магний, витамины, B, нейрокомплекс, D3, K2, глицин, GABA, sleep formula)
Есть диагноз пост-психотическое депрессивное расстройство. Состояние иногда с тревогой и загонами по какой-либо теме, с признаками ПТСР, но в целом я обладаю оптимизмом, дайте мне здоровый сон и все проблемы решатся. Так же начинаю курс психотерапии. В целом, если бы не проблемы со сном, я бы выкарабкался без помощи медикаментов, но подозреваю, что нужно подключить антидепрессанты.
Помогите мне, пожалуйста

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Хорошо , что Вы понимаете, что необходим курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант миртазапин, феварин, идут лучше при нарушение сна, подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Вы используете труксал если он устраивает можно оставить его. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием повторно к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое за Ваш ответ. Внесу кое-какие уточнения. Мне был поставлен диагноз острый психоз, но я уверен что он не верный, так как я наблюдаю после начала всех проблем признаки ОКР. А именно, я "загоняюсь" по какой-либо проблеме, она логично выстроена и не выдумана, но эти мысли поглощают меня полностью и я испытываю в эти моменты (дни, недели) всепоглощающее чувство тревоги. Так как после начала проблем я испытал симптомы депрессии, то подозреваю что серотонин "сломался". Можем ли мы убить двух зайцев, лечить ОКР и заодно тревожность/проблемы со сном? PS: очного психиатра этим не заменяю, просто хочу услышать несколько мнений

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно ОКР, как результат тревоги, и лечится антидепрессантом группы СИОЗС преимущественно. Параллельно анксиолитик.
Клиент
Татьяна Александровна, а в вашей практике ОКР излечивался? То есть имеет ли серотониновая система возможность починиться после курса СИОЗС?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно излечивается , но важно верно лечиться и стараться несомненно интенсивно работать над собой, а не просто принимать лекарства и ждать , когда свершится чудо, как некоторые делают. Поэтому идеальный вариант, фармакотерапия, +когнитивно-поведенческая психотерапия.
Клиент
Татьяна Александровна, а что думаете про триттико в лечении нарушений сна и ОКР одновременно? Он относится к другой группе, но серотонин все равно должен поднять. Уж очень его эффект в лечении сна заинтересовал.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На самом деле пациентам на моей практике с нарушением сна не помог! Препарат выбора при окр золофт и феварин все же.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В таких случаях действительно показано назначение антидепрессантов, препаратами первой линии являются такие как сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин, обсудите с врачом эти варианты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна