Что вас беспокоит?
ОАК, ОРВИ, бактериальная инфекция
Ребёнок, девочка, 9 лет. Заболела 30 декабря, боль в горле, температура 38.5. Педиатр поставил орви, назначил симтоматическое лечение. Через три дня температура нормализовалась, боль в горле прошла. Остался сильный насморк (заложенность) и кашель. Вчера сдали ОАК. Результаты обеспокоили, педиатр рекомендует антибиотики. Подскажите, пожалуйста, показаны ли антибиотики при таких показателях и при наличии сильного насморка и кашля?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый. из всего анализа настораживает высокое СОЭ. лейкоцитоза нет. Чем лечитесь сейчас?
Екатерина Валентиновна, здравствуйте.
Сейчас промывание носа, синусэфрин в нос. Синупрет в таблетках.
Помимо СОЭ, пугают повышенные незрелые гранулоциты.
Да, согласна, пугают,но на фоне заболевания они могут появлятся, надо смотреть в динамике. антибиотик то не поможет на них. можно сейчас, учитывая положительную динамику по самочувствию остаться на симптоматическом лечении
Здравствуйте, кашель сухой или влажный, продуктивный? Лимфоузлы прощупываются? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте.
Кашель сначала был влажный, продуктивный. Сейчас, мне кажется, более сухой периодически.
Лимфоузлов не прощупываются
посмотрел анализ, бактериальной инфекции не вижу. Сейчас нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня. Принимать препарат Антигриппин детский на 3-4 дня, разрешен с 3 лет
Здравствуйте.
По ОАК:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, дефицита железа нет
- лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме
-незрелые гранулоциты повышены только в% ,абсолютный параметр в норме, поэтому здесь также без патологии
- отмечается повышение СОЭ, но учитывая весь анализ крови данное повышение связано с вирусной инфекцией. СОЭ медленно реагирует на воспаление, поэтому остается повышенный длительнее всех, нормализуется до месяца до состояния нормы.
По результату анализа антибиотик не требуется, тем более, что лечим не анализ, а ребенка, а динамика заболевания четко положительная.
На данный момент требуется симптоматическое лечение.
Какие лекарства применяете сейчас?
Елена Олеговна, здравствуйте.
Благодарю за развёрнутый ответ.
Сейчас промываем нос, далее синусэфрин. Таблетки Синупрет. Пропили Бронхобосс (без результата).
А кашель постоянно в течение дня? Или больше ночью/ с утра? Нос чем промываете? Заложенность выраженная?
Елена Олеговна, кашель ночью не беспокоит. Начинается с утра и практически весь день.
Промываем нос аквалором.
Елена Олеговна, заложенность носа очень выраженная, два раза в день брызгаю Риностоп.
Поскольку заложенность носа очень выраженная, то перед промыванием используем сосудосуживающее, чтобы снять отек, а минут через 5 носик уже промыть. Используем сейчас аквалор душ форте дуо, который содержит гипертонический раствор, что позволяет ребенку лучше выводить слизь, а также за счет бОльшего содержания хлоридов снимает отек дополнительно.
Если соплей очень много, то 1-2 раза в день также промывать при помощи долфин.
Влажность воздуха 55-60%, температура 20-22 гр
Делайте дыхательную гимнастику, чтобы улучшать отхождение мокроты. И если она вязкая, густая, сложно откашлять, то можно добавить муколитик - флифорте, например, но если мокрота отходит хорошо, то достаточно ингаляций с физ раствором, а после этого дренажный массаж.
Обязательно выпивать не менее 1.5 литров жидкости, чтобы вся мокрота и сопли стали менее вязкие
Елена Олеговна, спасибо. Сопли вязкие и из носа не текут. Стекают по задней стенке.
Если вязкие, то в таком случае добавить ринофлуимуцил, он уберет эту вязкость, а поскольку текут по задней стенке, то это и дает кашель, в таком случае, либо полоскать горло, чтобы это устранять, либо применять аквалор горло 4 раза в день
Елена Олеговна, поняла. Я переживаю, чтобы не было пневмонии. Т.е пока антибиотик не показан, лечим нос и горло?
Принятый ответ
При пневмонии состояние ребенка будет достаточно вялое, то есть, хорошее состояние здесь не отмечается, поскольку идет выраженная интоксикация организма в процессе болезни.
Совершенно верно, лечим насморк, поскольку это основная причина кашля в настоящий момент.
если будет повторная волна температуры, одышка, слабость сильная, признаки дыхательной недостаточности, то в таком случае, конечно. показан рентген
Елена Олеговна, поняла. Спасибо!
Здравствуйте,кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан,анемии нет,лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по 1 к 3 раза 5 дней, ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день 5 дней.
Анна Николаевна, здравствуйте.
Примерно так и делаем. Промываем Аквалором, брызгаем два раза в день Риностоп. Вит Д3 по 2000 ежедневно (уровень витД в крови 29).
Ингаляции с физраствором делаем.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20161 ответ
- 21 Октября 202030 ответов
- 15 Декабря 202016 ответов
- 19 Декабря 202019 ответов