Что вас беспокоит?
Реактивные лимфоциты в анализе крови у ребёнка
Добрый день! Ребёнку 1,2г с 30.12.23 температура под 40, сбивали нурофеном/парацетамолом, плюс свечи ставила ночью, до этого 2 недели соплей, сначала изофру пшикали и промывали аквалором капли, через неделю заменил лор на ципролет и виброцил, виброцил не помогал, использовали називин от заложенности. С 31.12.23 педиатр выписал антибиотик флемоксин 250гр/2р в день. До 7.01. пропили, вечером в этот же день появилась сыпь, сначала на шее, 8.01. появилась на животе и спине, 9.01. уже и на рогах, но не такая красная и не много. Сдали кровь 7.01. Есть отклонения и реактивные лимфоциты. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови вирусная инфекция, об этом говорят реактивные лимфоциты, снижение нейтрофилов в абсолютных числах.
Какая сейчас симптоматика у ребенка, помимо сыпи? Нос заложены, лимфоузлы увеличены?
Можете приложить фото сыпи?
Алина Александровна, фото сыпи приложила. Пьес супрастин по 1/4 таблетке 2раза в день, прописал лор т.к. називин нельзя уже а нос да, заложен бывает. Сопли отходят, прозрачные и белые. Педиатр осматривал, сказал что лимфоузлы не увеличены. Говорит надо попринимать изоприназин по схеме, но там же от 3-х лет? И вроде должны дать направление на узи? Проверить печень я так понимаю?
Возможно, это пенициллиновая сыпь, которая возникает ари инфекционном мононуклеозе.
Изопринозин не эффективный препарат, принимать нет смысла.
УЗИ так же без показаний делать не нужно.
Супрастин не рекомендуется у детей, и в принципе не показан, отек в носу он не снимет.
Нужно тщательно промывать нос, лейкой или физ.раствором через шприц.
Алина Александровна, педиатр дал направление к инфекционисту аж на 23.01. ?♀️ А что до этого делать?! Сказал, что вспомнил сам что с 3-х лет и не надо пока пить изопринозин…. Больше ничего не назначили. Нос промывать только. А что с температурой делать? Просто ждать сидеть…
Алина Александровна, а как малышу лейкой промывать нос?! Капли то еле как даёт закапать.
Алина Александровна, а какие показания для узи? Супрастин сегодня последний день пропьём, сыпь боюсь не увеличится?
Грубо говоря ждать, течение вирусных инфекций симптоматическое, мы только облегчаем состояние, инфекционист все равно не назначит препарат, который одномоментно поможет.
Посмотрите в интернете, как деткам промывают нос, даже еще младше по возрасту.
Можно сдать пцр мазок на ВЭБ или кровь на IgM к ВЭБ, чтобы посмотреть, мононуклеоз ли это.
Алина Александровна, сегодня вызывали платную медсестру кровь сдать на IgM - не смогла найти и попасть в вену ☹️ Так и уехала ни с чем ?♀️ А можно сдать мазок оказывается?
Да, можно сдать мазок тоже, просто кровь может быть более информативна и точна.
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная, лимфоцитв повышенв и нейтрофилы снижены,прикрепите фото сыпи.
Анна Николаевна, фото выложила.
Посмотрела,это очень похоже за инфекционный мононуклеоз,сдайте антитела на ВЭБ и ЦМВ ig M.
Анна Николаевна, это кровь? Чтобы определить какой вирус?
Да,кровь,инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирус.
Анна Николаевна, сегодня хотели сдать кровь - медсестра не нашла вену, исколола обе руки и не попала ? на мононуклеоз можно мазок сдать?
Можно ПЦР мазок из зева на коклюш и паракоклюш.
Анна Николаевна, так, а это что одно и то же получается?
Разное, будет по оплате вам выставлено,если вы про это.
Принятый ответ
Нина, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, вероятно это инфекционный мононуклеоз( реактивные лимфоциты, атипичные мононуклеары). Это заболевание протекает с длительной температурой тела, нарушением носового дыхания, увеличением лимфатических Узлов; появление сыпи на фоне приема антибиотиков пенициллинового ряда( флемоксин).
Лечение на данном этапе симптоматическое.
Что сейчас беспокоит ребёнка?
Валентина, педиатр осмотрел, лимфоузлы не увеличены, температура не всегда но переодически поднимается до37,4, например с утра, после дневного сна нормальная, через пару часов опять 37,4. Нос не сильно, но заложен, сопли есть, соплеотсосом убираем и промываем каплями аквалор, ребенку в 1,2г как ещё промывать ?♀️ Горло немного красное. Кашель очень редко, но думаю от соплей больше.
Нина, да, все верно проводите.
Температура до 37,5 в этом возрасте может быть в норме
Валентина, а сколько может длиться заболевание? И как лечить то? Само же не пройдёт ?
Лечение симптоматическое.
К сожалению, эффективного противовирусного лечения нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка вирусная инфекция, вероятно инфекционный мононуклеоз.
Для него характерны подобные изменения в оак и сыпь на пенициллины.
Лечение только симптоматическое
Для уточнения диагноза сдаём кровь на IgM к ЦМВ и ВЭБ
Ангелина Альбертовна, дали вот направление к инфекционисту только на 23.01. вот с диагнозом мононуклеоз. До этого времени ничего не назначили. А что за симптоматическое лечение?
Обильное питье, снижение температуры по потребности, сосудосуживающие от заложенности.
Ангелина Альбертовна, да нам 4.01. лор запретил уже сосудосуживающие, т.к. до этого принимали и називин/виброцил и опять називин уже 10 дней и даже больше. Выписал супрастин но 1/4 таблетки 2 раза в день на 5 дней, ну вот и то сегодня вроде как последний день, что дальше не знаю? Давать супрастин или можно опять капли?
Назонекс или авамис по впрыску 2 раза в день на месяц.
Ангелина Альбертовна, кровь сегодня сдавали, медсестра не смогла найти вену ? что делать уже и не знаю ?♀️
Здравствуйте
Значит без анализа, лечение в любом случае только симптоматическое
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 2021153 ответа
- 31 Августа 20238 ответов
- 12 Октября 202310 ответов
- 10 Декабря 20233 ответа