Тяжесть в правом подреберье — вопрос №1807342

Question

Тяжесть в правом подреберье — вопрос №1807342

Светлана

116 просмотров

9 января 2024

Добрый день.

В декабре появились странные ощущения тяжести в правом боку, где-то в низу. Появлялись обычно после приёма алкоголя. Сопровождались небольшой тошнотой.
Тогда не придала значение. И ощущения со временем исчезли
Затем 31 декабря они опять появились и довольно интенсивные (на тот момент алкоголь не пила), плюс болела поясница.
1 января у меня начались месячные и эти ощущения прошли. Я тогда подумала, что это что то по женски.

7 января я проснулась, встала и опять чувство тяжести и тошнота.
Я поела и потом мне стало ещё хуже. Потемнело в глазах. Казалось что в обморок упаду. Померила давление, а там 73/48.

После меня постоянно подташнивало и ощущения тяжести появилось уже в правом подреберье. И до сих пор так и сохраняется.

Я пока сделала только узи. Результаты прикрепляю.
К врачу на неделе пойду. Мне говорят что нужен хирург.
Узист говорит что надо удалять желчный.
Хотелось бы получить ещё мнения. и не надо ли мне к гастроэнтерологу?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, добрый день!

нет, ничего не принимаю

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 9 января 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае рекомендована консультация хирурга, т.к в полости желчного пузыря несколько камней более 1 см. Проводить медикаментозную литотрипсию в данном случае ( растворение камней ) не безопасно, т.к может быть вклинивание " кусочков " камней в шейку желчного пузыря

Пожаловаться

Светлана, 11 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день
Прикрепила результаты биохимии

Оак пока не пришёл

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ крови хороший . Билирубин повышен за счет непрямой фракции, что характерно для синдрома жильбера . Рекомендую сдать на синдром жильбера . Синдром жильбера это доброкачественное повышение биллирубина , при Данном синдроме основное это не голодать , минимизировать стресс .
Лечение назначается при биллирубине более 50 .

Пожаловаться

Светлана, 11 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна,
Сегодня сделала узи повторно, там более подробное описание (прикрепила

Хирург сегодня на приеме сказал ,что мне конечно же рекомендуется сделать операцию по удалению желчного, учитывая сколько у меня там уже камней.
Но это не прям к спеху, если я буду соблюдать диету.
То есть могу хоть год при диете так ходить, раз в полгода делать узи..
Но я буду настраиваться наверно весной на операцию.
Чувствую какую -то бесполезную ношу с этим желчным)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас еще есть и застой желчи , это может способствовать образованию новых камней.

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2024

Клиент

Анна, добрый день

а амилазу какую нужно сдать?
есть просто амилаза, а есть амилаза панкреатическая

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Панкреатическую амилаза

Пожаловаться

Светлана, 11 января 2024

Клиент

Анна, добрый день
Прикрепила результаты биохимии

Оак пока не пришёл

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По бх отмечается повышение общ билирубин за счёт непрямой фракции, это может быть на фоне синдрома Жильбера

Пожаловаться

Светлана, 13 января 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день!
Была у 2 хирургов, один говорит можно наблюдать, если буду диету соблюдать и не торопиться с операцией.
Второй говорит, что удалять
Я так понимаю, это уже мне самой решать и смотреть по самочувствию.

Так же я прикрепила результаты общего анализа крови, посмотрите пожалуйста.

И ещё такой вопрос - при камнях в желчном нет ли каких то ограничений в физических нагрузках?

А так же что можно из сладкого? Например Зефир без шоколада или пастилу в умеренных количествах можно? Может что то ещё?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог

Общий анализ крови в пределах нормы. Отклонения, которые есть возникают на фоне перенесенных вирусных инфекций и могут длительно сохраняться.
Да, по поводу операции Вам нужно смотреть по самочувствию, рекомендую не спешить сильно с операцией.
Ограничения в физ.нагрузках - избегать избыточной тряски, например, в общественном транспорте. В остальном ограничений по нагрузкам нет.
Можно зефир, пастилу, мармелад.

Пожаловаться

Светлана, 13 января 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а почему рекомендуете не спешить с операцией?

Мне кстати из лекарств врачи назначили:

Дюспаталин 1 табл 3 раза в день - 14 дней
Мотилак 1 табл 3 раза в день - 14 дней
Пензитал 2 табл 3 раза в день - 14 дней

Пожаловаться

Светлана, 13 января 2024

Клиент

Елена Сергеевна, и ещё такой вопрос

Можно ли куриный бульон?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог

После операции по удалению желчного нередко возникают побочные эффекты, потому что желчи негде собираться и она избыточно забрасывается в желудок/кишечник. Возникают другие проблемы по органам ЖКТ. Поэтому если нет стойких болевых приступов - с операцией можно не спешить. Но это не значит, что совсем ее не нужно делать. Можно просто отложить на несколько месяцев.
Куриный бульон можно, но не первый, а второй. То есть курицу поварили до полуготовности, бульон слили, налили новую воду и варите дальше, его можно.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог

Назначения хорошие доктор Вам дал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить СИБР

1 ответ

26 мин. назад

700.00 р.

Галина

Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.

1 ответ

50 мин. назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит в правом боку, где желчный

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Виктория

Непереносимость белка у ребёнка, понос

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ксения, Раменское

Рвота желудочным соком

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Нормализация стула

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Сергей, Воронеж

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T12:03:17+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 9 января 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день , препараты какие либо принимали ?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T12:47:59+03:00

Здравствуйте! учитывая Жалобы и наличие камней вам нужен в первую очередь осмотр хирурга, если показаний до экстренной профилактики нет, то пока что наблюдаетесь у гастроэнтеролога и в плановом порядке обращаетесь к хирургу для планового удаления желчного вне обострения

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T14:46:39+03:00

Здравствуйте .
У вас камни большие , камни более 1 см медикаментозно не растворить , действительно нужна консультация хирурга .
Так же необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, общий белок , холестерин , глюкоза .

На данный момент можно принимать :
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 Капс 3 раза в день 14 дней

Глазунова Анна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T16:57:14+03:00

Здравствуйте, Светлана, по Узи обп в желчном пузыре камни до 12мм.
К сожалению жкб более 10мм к растворению не подлежат.
Нужна консультация хирурга по поводу планирования холецистэктомии.
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней

Дообследоваться : сдать оак, бх (аст, алт, ггт, щелочная фосфотаза, общ билирубин, амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

Худякова Елена Сергеевна, 13 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-13T01:07:56+03:00

Светлана, здравствуйте.
По результатам УЗИ камни в желчном пузыре до 12 мм, застой желчи.
Билирубин повышен как за счет прямой фракции (это на фоне камней и застоя), так и за счет непрямой - предположительно это на фоне синдрома Жильбера.
Камушки размером более 1 см + приступы желчной колики - это прямое показание к удалению желчного пузыря, то есть камни медикаментозно растворить уже не получится.
Вам показана консультация хирурга для решения вопроса о проведении операции. Но с ней можно не спешить, если приступы желчной колики будут беспокоить редко - можно выбрать наблюдательную тактику.
По лечению сейчас:
1. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
2. Строго соблюдать диетические рекомендации: дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Из дообследований:
1. Генетическое тестирование на синдром Жильбера.