Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Добрый день! Ребёнок 2,5 года переболел в конце декабря была высокая температура 5 дней, потом 2 дня ещё небольшая температура с 29 декабря температуры нет, и с того момента появились сопли зелёные похожие на гнойные, ребёнок чувствует себя хорошо, только заложен нос и много соплей, температуры нет. Сегодня сдали ОАК и что то мне не нравится нейтрофилы повышенные и лейкоциты стремящиеся вверх. Кашель есть влажный только после сна как будто откашливание сопли стёкшие
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По оак правда преобладают нейтрофилы , что может указывать на бактериальный характер воспалительного процесса , что учитывая гнойный характер отделяемого из носа может указывать на риносинусит бактериального происхождения .
Нос промывайте солевым раствором 4-5 раз в сутки , подключите трамицент по 1 впрыскиванию 3 р в сутки на 5-7 дней, при сохраняющейся отечности слизистой , но исчезновения гнойного характера отделяемого подключите Назонекс по 1 впрымуиванию 1-2 раза в сутки длительно .
Ирина Игоревна, спасибо за ответ! Тамицент можно изофрой замнить? И скажите пожалуйста, как понять что повышение нейтрофилов было вызвано именно рингсинуситом. Боюсь что может быть другая инфекция бактериального происхождения. Температуры нет, ребёнок бодрый, активный, спрашиваю что болит он говорит что ни чего не болит.
Наталья, да, трамицент и Изофра аналоговые препараты , можно использовать изофру .
Рекомендуя местное лечение руководствовалась тем, что общее самочувствие ребёнка не страдает , а потому принимать системный препарат показаний нет.
Результат оак соизмеряю с симптомами и предполагаю , что риносинусит имеет место быть (по симптомам и хронологии событий , постинфекционный риносинусит обычно развивается на 10 сутки болезни и характеризуется отеком слизистой носоглотки , отделяемым гнойного характера возможно кашлем в результате постназального затека слизи )
Другой инфекционный процесс давал бы жалобы , если иных жалоб у ребёнка нет , то изменения в оак все-таки связаны с риносинуситом .
Ирина Игоревна, спасибо огромное за такой развёрнутый ответ. А после лечения повторно сдать ОАК лучше когда чтобы посмотреть динамику?
Наталья, изменения умеренно выраженные , если ребёнку клинически станет легче анализ можно не повторять .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Изофра 3 раза в день 7 дней.
Авамис по 1 врыскиванию 2 раза в день 14 дней
При повторении лихорадки начинаем приём антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаков активной бактериальной инфекции по анализу нет.
Если ребенок не температурит, в целом удовлетворительно себя чувствует, лечимся только симптоматически.
Цвет отделяемого не означает бактериальную инфекцию.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте носик аквамарисом или физ.раствором, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20245 ответов
- 9 Января 20247 ответов
- 9 Января 202410 ответов
- 9 Января 202418 ответов
- 9 Января 20243 ответа
- 9 Января 202430 ответов
- 9 Января 202414 ответов
- 9 Января 20243 ответа
- 9 Января 20242 ответа
- 9 Января 20243 ответа