Пониженный гемоглобин — вопрос №1807951

Дарья, добрый день.
По приложенным результатам анализов есть анемия смешанного генеза: железодефицитная (учитывая снижение коэффициента насыщения трансферрина железом) и в12 дефицитная (показатель 200-300пг/мл является пограничным и говорит о субдефиците).
В данной ситуации необходимо начать прием лекарственных препаратов железа, например Сорбифер, Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
А также прием таблетированной формы витамина В12 - Анкерманн 1мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС/ЛЖСС, витамина В12, с-реактивного белка.
И помимо коррекции дефицитов искать причину их возникновения, так как дефицит смешанный оптимально начать обследование с ЖКТ: выполнить гастроскопию, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, а также рассмотреть диагностику аутоиммунного гастрита и целиакии (кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию).

Здравствуйте, подскажите, какие ещё проблемы со здоровьем имеются?
Нет ли гинекологических патологий? На сколько обильные менструации?
Достаточно ли белка в рационе?

Препарат золофт не имеет в побочном действии анемию. А вот длительный прием омепразол, обильные менструации могут быть причиной анемии. Дополнительно рассмотрите прием мальтофер 100 мг 2 раза в день 7 дней во время менструаций каждого месяца, желательно, не сочитать с антацидами/ омепразолом. Пересмотрите рацион питания в пользу легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону, листовой зелени.