Консультация офтальмолога /

Выделения из глаза у ребенка — вопрос №1809629

143 просмотра

Здравствуйте, ребенку скоро три месяца, переодически мучают выделения из левого глаза, бывает как слеза или желтоватого цвета, педиатр старая ничего не может сказать толком, у офтальмолога были, месяц назад примерно она сказала делать массаж, закладывать мазь, сначала было полегче, сейчас все вернулись обратно, капала окомистином, выделения/слезы то есть то нет, выделяются больше когда ребенок плачет

Возраст: 1

Хронические болезни: Неи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Скорее всего у ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать, а после решать очно вопрос с офтальмологом о необходимости проведения зондирования носослезного канала.
Обрабатывайте кожу век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого. Убирайте корки полностью можно вымоченными салфетками чтобы корки отошли.
Промывайте конъюнктивальную полость раствором антисептика пикторид 2к*6р/день
И только потом
Через 10 минут
Закапывайте антибиотик Тобрисс 4р/день .
Делайте массаж носослезного канала ( видео на ютубе можно посмотреть- принцип- толчкообразные движения ) лечимся 7 дней. Дальше очный осмотр с проведением пробы на проходимость носо-слезного канала !
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, ребенок не дает делать массаж, насчет промывания нам говорили, где его делают? Это в микрохирургии глаза надо делать?
Офтальмолог
нет подождите , вы сами струйкой из бутылочки отмываете выделения , вытираете кожу и капаете антибиотик ;
На зондирование мы так быстро не идем , надо сначала санировать глаза чтобы было чисто.
Офтальмолог
Массажик - пеленаем лялю , и аккуратно делаем . Из пеленки точно не убежит.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Мазь использовать не рекомендую. А вот массаж верно. Но по схеме. сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли рекомендую антисепик окомистин или пикторид
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без.
Курс капель 2 недели.
Клиент
Александра Евгеньевна, вы имеете ввиду 4 раза капать и 4 раза не капать просто протирание, массаж, и кормление?
Офтальмолог
Да, все верно. 4 раза массаж вместе с каплями и 4 раза массаж без капель. Чем чаще массаж, тем лучше
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.У ребёнка нарушение оттока слезы через носослёзный канал ( это либо непроходимость , либо сужение).Этот вопрос надо решать очно с офтальмологом,Если массаж не помогает, далее проводится зондирование носослёзного канала, и начинается нормальная работа слёзных желёз и оттока , глазик перестаёт гноится. На данный момент рекомендую обрабатывать кожу век антисептиком- фурацилином на ватный диск от виска к носу не менее 2-3 раза в день, далее капайте капли Окомистин 4 раза в день 7 дней.Массаж делайте толчкообразными движениями сверху вниз( технику можно в интернете посмотреть). Далее очный осмотр с проведением диагностических проб , относительно проходимости носослёзного канала и дальнейшей тактики лечения.Здоровья малышу.
Офтальмолог
Здравствуйте! Скорее всего у вашего малыша непроходимость или стеноз носослезного канала!Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному канала.Диагностическую пробу с флюоресцином проводят на очном приеме у доктора .Один из методов помочь малышу- массаж!Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы! Поэтому палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза( бытовой прибор для санузлов), где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день! При обильном отделении гноя, слизи и других выделений глазик обрабатывается или кипячёной водой или антисептиком (фурацилин, мирамистин)-часто! Можно в глазки покапать Бактавит, Окомистин или Пикторид по 1 капле 4-6 раз в сутки (все вышеперечисленные
препараты без массажа не имеют клинической значимости т.к. они лишь , только, работают тогда, когда применяются) . Если дынные методы не эффективны-канал зондируют в среднем в 6 месяцев.
Офтальмолог
Здравствуйте. Скорее всего у малыша дакриоцистит новорожденных. Он возникает на фоне мембраны в слезных путях, которая во время рождения не прорвалась самостоятельно. Как лечить? Это капельки антисептика/антибиотика и регулярный массаж. Если консервативно вылечить не получается, прибегают к оперативному лечению - это зондирование слезных путей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит или аллергия
26 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Бронхоскопия
5 января 2022
Диана
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при беременности
22 августа 2023
Ольга, Оренбург
Вопрос закрыт
Железо и ферритин
4 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Воспаление дёсен у кота
31 октября 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Анна Вячеславовна Валитова
2 отзыва
Офтальмолог
2008-2014, Уральский госу
Опыт работы: 7 лет
Мария Анатольевна Феоктистова
0 отзывов
Офтальмолог
Уральский Государственный
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга