Что вас беспокоит?
Онкоцитология
Здравствуйте. В декабре 2022 прижигала эрозию у гинеколога. В конце декабре 2023 пошла на плановый осмотр, где были взяты мазки. Сегодня я пришла их забирать. Гинеколог сказала что анализ ужасный. И нужно сдать ещё анализы, в платной лаборатории. Я сделала фото онкоцитологии, очень напугана, слезы льются ручьём. Дело в том (что у мамы рак тела матки, прооперирована а сентябре 23) , теперь у меня фобия. Посмотрите пожалуйста анализ, все так плохо? С какой вероятностью что это онкология? О себе, мне 37 , двое самостоятельных родов. Спасибо, буду ждать ваших ответов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Мазок на флору хороший, воспалений и отклонений нет. По цитологии атипия неясного генеза, нужно дообследоваться, вам нужно досдать ВПЧ онкогенные типы и пройти кольпоскопию с биопсией. Может быть у вас дисплазия, это не говорит об онкологии, но нужно досдать анализы
Здравствуйте! В цитологии у вас ASCUS- атипичные клетки неясного происхождения. То есть это может и дисплазия быть, а может быть банальное воспаление. Тактика такая:
1) сдать ПЦР на ВПЧ высокого онко риска
2) ПЦР на ИППП- хламидия, трихомонада , гонорея, микоплазма гениталиум
3) кольпоскопия. При обнаружении измененных участков - биопсия . Дальнейшая тактика уже после биопсии и результатов гистологии.
Это не что- то очень страшное, планово ждет. Дообследоваться нужно обязательно.
Мазок на флору в норме.
Алина Владимировна, здравствуйте. Анализ на фемофлор сегодня получила, могли вы сказать что не так? Прикрепила его
Все, что обнаружили у вас в мазке - условно - патогенная флора, которая есть во влагалище каждой женщины, это не ИППП, которые мы обязаны лечить в любом случае. ИППП - это хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум. Мазок ваш исключил только микоплазму гениталиум
В таких случаях, что у вас, мы лечим только при наличии жалоб- зуд, жжение, выделения с запахом. Вас что- либо беспокоит из перечисленного? Если нет, то лечение не нужно. Флора сможет отрегулировать себя сама , не нужно в нее вмешиваться.
Алина Владимировна, спасибо огромное. я сдавала ещё на хламидии, neisseria gonorrhoea, trichomonas vaginalis (это же ИППП? ) , они пока не готовы. Вот такой показатель фемофлор, не как не мог сказаться на заключении ASCUS? Переживаю если и на ИППП и ВПЧ будет отрицательные результаты, то при биопсии тогда может онкологию показать?
Да, то, что вы перечислили- это ИППП. Если ВПЧ не будет, то дисплазия в биопсии очень маловероятна.
Алина Владимировна, и что тогда делать? Как исключить онкологию? Очень переживаю что то упустить (я писала про маму). Кстати, цитологию в которой ASCUS, сдавала на 24 день цикла. По поводу жалоб, из предыдущего ваша вопросы, у меня на бельё бывают жёлтые выделения
Вам нужно пройти кольпоскопию и биопсию, я вам писала же об этом выше. Если ВПЧ не будет, это не повод не проходить кольпоскопию- изменения в цитологии это уже показание для ее прохождения.
Желтоватые выделения без неприятного запаха, зуда и жжения- норма.
Алина Владимировна, спасибо. Алина Владимировна, да я видела что вы написали)))просто когда вы написали что если ВПЧ отриц будет, то дисплазия маловероятно, а это значит что остаётся только один вариант, что это онкология?!
Принятый ответ
Нет, ни дисплазии , ни рака не бывает без ВПЧ. Рак - это самая последняя, финальная стадия. Сначала идут дисплазии легкой, средней и тяжелой степеней
Здравствуйте!
Не переживайте.
Есть небольшие отклонения, требующие дообследования, но это не "ужасный" результат. По результатам онкоцитологии - найдена атипия неясного генеза.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их принадлежность не установлена ( то ли это дисплазия, то ли это атипия на фоне перенесенного воспаления (чаще всего, это последнее)). Тем более, по мазку на флору есть небольшое повышение лейкоцитов (99%, что причина ASC в воспалении).
Сейчас Вам необходимо сдать фемофлор скрин и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.
Далее, недели через 2 после окончания лечения, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии. Также, сдайте ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска.
Если по кольпоскопии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.
Елена Борисовна, спасибо большое. А дисплазия как подтверждается? И если дисплазия, это предрак или как то можно ситуацию испоавить? И ещё, к меня один постоянный партнер, муж. Часто у нас бывает прерванный половой акт. Если что то подтвердится ВПЧ, ему тоже лечится?
Дисплазия подтверждается гистологически (путем взятия биопсии, если будут подозрительные участки на кольпоскопии).
Конечно, можно. Тактика лечения зависит от стадии процесса. Если CIN I - динамическое наблюдение, CIN II и далее - конизация шейки матки.
Нет, если ВПЧ подтвердится, лечиться не нужно никому, потому что от ВПЧ нет медикаментозных средств. Вирус сам постепенно уйдет
Елена Борисовна, здравствуйте. Сегодня сдала анализы, только сейчас перечитав ваше сообщение, я поняла что сдала не фемофлор скрин, а я сдала фемофлор 16+на впч+на инфекции. Если допустим придут отрицательные результаты (хотя наверное что то найдётся, раз в мазке восполение) , то при отрицательных результатах какие действия? Кольпоскопия?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего страшного, так тоже можно (фемофлор 16 + ПЦР ИППП). Если все будет в норме, то кольпоскопия, все верно
Елена Борисовна, на бумаге онкоцитологии в пункте 3.8 ручкой написано №165, это как то относится к диагнозу или просто номер? Спасибо
Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста мой фемофлор
Здравствуйте, анализ не ужасный.
Пока поводов для беспокойств нет
Действительно лучше пересдать анализ в частной лаборатории, лучше сдать жидкостную онкоцитологию, анализ на ВПЧ
Также стоит провести кольпоскопию
Татьяна Андреевна, спасибо. Врач в женской консультации, обвела какие сдать анализы. Я прикрепила что она обвела. Там нет жидкостной онкоцитологии. Или мне лучше в платную клинику записаться к гинекологу и там все возьмут? Многие пишут про колькоскопию , она проводится во всех ЖК или о чем я и говорю, лучше сразу к платному?
Лучше ещё раз сдать онкоцитологию жидкостным методом в любой частной лаборатории, и ВПЧ, которые вам написала доктор
Кольпоскопия проводится в женской консультации, но на нее должен дать направление доктор
Если она не даёт направление, то можно сделать кольпоскопию в любой частной клинике
Татьяна Андреевна, спасибо. Скажите пожалуйста, в мазке лейкоцитов 40-50, это же много, верно? Возможно из за этого такая цитология плохая? Значит действительно есть какой-то то возбудитель воспаления?! Сегодня сдала ПЦР ВПЧ, фемофлор и на микоплазму, хламидии и тд.
Принятый ответ
Количество лейкоцитов постоянно меняется в зависимости от дня менструального цикла
У нас нет норм для данного показателя
Но если сдали анализы, то хорошо
Татьяна Андреевна, посмотрите пожалуйста мой фемофлор, прикрепила
Здравствуйте. В цитологии есть клетки неясного Генеза. Ваша дальнейшая тактика это дообследования. Обследование на ВПЧ, кольпоскопия. При патологических участках биопсия. Дальнейшая тактика с результатами биопсия.
Здравствуйте ,анализ показывает наличие атипичных клеток,неясного происхождения,для того чтобы выяснить из природу нужно сдать анализ на ВПЧ, сдать жидкостную окноцитологию ,провести кольпоскопию(осмотр шкейки матки под микроскопом)
Наталья Александровна, спасибо. Скажите а что за буквы HRV или что это в онкоцитологии написано? Столько не понятных слов.
HPV вирус папиломы человека на латинском аббревиатура скорее это имелось ввиду под вопросом то есть нужно сдать
Здравствуйте, мазок на флору в норме, по заключению онкоцитологии ,есть Антипия. Необходимо пройти дообследование. Сделать кольпоскопию с биопсией, сдать пцр впч и дождаться результатов гистологии,от них будет зависеть дальнейшая тактика.
Не накручиваете себя, если в прошлом году Цитология была в норме, то никакие раковые процессы так быстро развиться не могли.
Для этого и проводится скрининг, чтобы предотвратить,заметить изменения до развития онкологии.
Здравствуйте. Онкологии у вас нет. По мазку у вам повышены лейкоциты, что говорит о воспалении. Нужно просанироваться свечами. По цитологии у вас ASC-US , что говорит от наличии воспаления или слабо выраженной дисплазии, связанной с впч. Вам нужно обследоваться на впч, желательно иппп, после сделать кольпоскопию. По результатам уже смотреть - или лечение инфекции с повтором цитологии или лечение деструктивными методами
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20183 ответа
- 18 Января 201961 ответ
- 8 Октября 201919 ответов
- 17 Ноября 20193 ответа