Расшифровка анализов и направление к узкому специалисту — вопрос №1810354

Question

Расшифровка анализов и направление к узкому специалисту — вопрос №1810354

Диана

181 просмотр

10 января 2024

Добрый день! Пациентка 67 лет, диабет, терапия инсулином, трофическая язва на передней поверхности правой голени на протяжении года. Регулярные перевязки. Из-за проблем с документами не обращалась к врачам. Необходима расшифровка анализов, консультация по дальнейшему обследованию и направление к узкому специалисту.

Возраст: 67

Хронические болезни: Диабет, гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Диана, 10 января 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, весной 2023 был курс капельниц - Реополигюкин, Пентоксифиллин и Мексидол по 2 недели + курс таблеток. Летом Тиоктацид №10 капельницы и 1,5 месяца таблетки Тиоклацид 600. Нужно повторить сейчас? От пронтосана жалуется на сильную боль. Обработка Октенисептом, повязки бранолинд/воскопран с метилурацилом. От сорбирующих повязок язва совсем сухая становится и будто углубляется.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 января 2024

Терапевт

Капельницы нужно, но я бы рекомендовала начать с Тиоктоцида { тиогамма/ берлитион) 10 капельниц, далее таблетки.
А после тиоктоцида пентоксифиллин 10 капельниц

Пожаловаться

Диана, 11 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, левемир флекспен. В 9 утра на тощак сахар 14,3 + 15ед.инсулина. Поела в 10:30 гречку с печенью, через 2 часа сахар 14,5.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 января 2024

Эндокринолог

еще что есть от сахара кроме левемира? инсулин можно разделить на два приема, можно по 10 ед утром и вечером

Пожаловаться

Диана, 11 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, левемир ставит утром и вечером по 15 едениц. Есть ещё новорапид, но его неохотно использует, были сложности в подборе оптимальной дозировки.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 января 2024

Эндокринолог

левемир тогда 17 утром 19 вечером, новорапид нужен обязательно чтобы сахар после еды не повышался

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кошка не встаёт после капельниц

6 ответов

23 мая 2019

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кровотечение после ампутации передней конечности стопы

2 ответа

21 октября 2019

Александр

Вопрос закрыт

Креатинин 109

5 ответов

18 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Горит затылок, икры как будто дёргают, не знаю как правельно объяснитт

3 ответа

20 мая 2023

Надежда, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T16:20:44+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы
Необходим подбор терапии для контроля сахара крови- для этого нужно к эндокринологу
Повышение хс- Роксера 10мг по 1т вечером длительно ( контроль показателя через 3-6 месяцев)
Повышение СРБ и СОЭ- на фоне трофической язвы.
Повышение глюкозы и альбумина в моче- диабетическая нефропатия: консультация эндокринолога и нефролога.
По троф. язве: пока не нормализуется сахар - заживление будет крайне медленным.
Можно начать приём Тиогаммы ( лучше капельницы)
Обработка язв раствором Пронтосан + гель Пронтосан до заживления
Сорбирующие повязки Медисорб,
Vita Valis

Пикульская Вита Григорьевна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T16:21:44+03:00

Здравствуйте смотрю анализы!
По результату анализов воспалительный процесс, сахарный диабет, не компенсированный необходима консультация эндокринолога язва на этом фоне не заживает , консультация хирурга.
- повышен плохой холестерин имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- УЗДГ сосудов нижних конечностей ( артерии/вены)

Арутюнян Мариам Ашотовна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T16:57:36+03:00

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 10 января 2024

Терапевт

Добрый день вам необходимо обратиться к хирургу

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T17:47:51+03:00

Здравствуйте. Обязательно нормализовать сахар иначе рана не заживёт
Нужен осмотр хирурга. Уздг сосудов нижних конечностей
Повышение холестерина принимайте розувастатин 10 мг в день длительно.
Кровь на липидный профиль через 2-3 месяца
Какой инсулин, какие дозы? Какой сахар натощак и через 2 часа после еды?

Арсеньева Елена Борисовна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T17:55:46+03:00

Добрый день
Больная декомпенсирована в плане диабета.
Нужна коррекция.
Обратиться к эндокринологу.
Высокий холестерин.
Сделать узи брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей и на прием к сосудистому хирургу.
Почки.Нефропатия.Показаться нефрологу