Консультация терапевта /

Температура весь месяц — вопрос №1810753

190 просмотров

Здравствуйте! Дайте пожалуйста рекомендации.
Мужчина, 33 года
Температура с 13 декабря 38,5 жалобы на боли с правой стороны грудины.
15 декабря первый прием: кашля, соплей нет, боли в грудине. Отправили на флюорографию. По результату сказали пневмония. Лечили на дневном стационаре уколами. Назначили цефтриаксон и кетанал, разово поставили капельницу (с каким лекарством неизвестно).
Температура не ушла, выписали к другому терапевту и назначили анализ на АЛТ АСТ результат повышены, сказали токсический гепатоз. Назначили гептрал 20 таб. Отправили на УЗИ, результат «все в норме, печень не увеличена»
В амбулаторной карте написали токсическое поражение печени, подозрение на пиелонефрит и на простатит. Температура ежедневно почти месяц пределах минимум 37,2 максимум 38,4
Сегодня снова назначили флюорографию, результат пока не известен.
Прикреплен анализ крови от 28 декабря.

Возраст: 33

Хронические болезни: Бронхит, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
На вирусные гепатиты В и С обследовались?
Нужен свежий общий анализ крови и дождаться результата рентген контроля.
По предыдущему анализу признаки вирусной инфекции
Гиперферментемия, возможно токсическая или на фоне инфекционного процесса.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте! На гепатиты обследовался, не обнаружено. Новый анализ крови назначен на завтра. По результату ФОГ обещали позвонить если обнаружат пневмонию, звонка не было.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
На сегодняшний день какая температура? Субфебрильная в основном? Кашля с гнойной мокротой, одышки нет?
Клиент
Анна Владимировна, температура сегодня вечером 38,4. Кашля нет, ничего не болит. Одышки нет
Терапевт, Кардиолог
Температура высокая, это не нормально. Накануне за границу не выезжал? На ковид и грипп брали тесты при первичном осмотре?
Клиент
Анна Владимировна, никуда не выезжал. Тесты не делали
Терапевт, Кардиолог
Тогда стоит дождаться завтра результаты ОАК и рентгена.
Сдайте по возможности СРБ и общий анализ мочи.
Показатели АСТ, АЛТ биохимии в динамике
Пока можно к гептралу добавить Урсосан 500 мг на ночь до месяца
Жаропонижающие парацетамол или ибуклин при температуре выше 38,5 градусов
Обильное питье
Решение о дополнительной а/б терапии после результата дообследования.
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте! Сегодня получил свежие результаты анализов. Выше прикреплены. Посмотрите, пожалуйста. ФОГ в норме
Терапевт, Кардиолог
По анализу признаки вирусной инфекции, острого воспалительного процесса бак инфекции нет. Моча спокойная. Если температура останется в пределах 37-37,5 то это скорее всего температурный хвост после инфекции. Он может сохраняться до 2 х недели и месяца. Если цифры выше, то стоит настаивать на госпитализации как пациента с лихорадкой неясного Генеза для дообследования.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализу повышены трансаминазы - они повышаются при лекарственной нагрузке и нарушении желчеоттока, щелочная фосфатаза - тоже повышена из-за желчеоттока, рекомендую продолжать Гептрал. Как будет готов свежий анализ, рентген, прикрепите результат - напишите комментарий. Я вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! В какой дозировке и насколько долго продолжить прием Гептрала?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
1-2 таблетки в сутки (400-800 мг адеметионина в сутки), принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи. Курс месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Сегодня получили свежие анализы, прикреплены выше. Посмотрите, пожалуйста. ФОГ в норме
Терапевт
Здравствуйте, сдайте свежий общий анализ крови + срб, общий анализ мочи - оценить активность воспаления и посмотреть характер инфекции . Повышение печеночных ферментов может быть на фоне инфекции , а также после лечения антибиотиками и на фоне нарушения оттока желчи .Гептрал продолжайте до 1 мес с последующим контролем алт , аст , щелочной фосфотазы . Сдайте кровь на вирусные гепатиты в и с , мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам , ждём результата рентгена лёгких . Результаты все прикрепляйте и оповещайте ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте! На гепатиты обследовался, не обнаружено. Кашля нет никакого, одышки тоже, ничего не болит. Сейчас вечером температура 38,4. ОАК назначен на завтра. По результату ФОГ обещали позвонить если найдут пневмонию, но звонка не было.
Терапевт
На вирусы Эпштейн Барра , цитомегаловирус не обследовались ? Гормоны щитовидной железы давно проверяли ( ттг общий , т4 свободный , антитела к тпо ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
На персистирующие вирусные инфекции проверялись?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Михаил
2024-01-15 05:01:49
15 января 2024
Михаил Ивашев, 15 января 2024
Я вижу Ваше сообщение, не могу ответить, так как мой аккаунт забанили на 3 суток.
Оксана
2024-01-15 05:01:24
15 января 2024
Оксана, 15 января 2024
Хорошо. Спасибо
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
28 августа 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
3 сентября 2021
Катя, Богданович
Вопрос закрыт
Фемофлор 16 расшифровка
28 октября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Психогенная температура
2 января
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Результат анализов
17 января
Роза, Москва
Вопрос закрыт
Красные прыщички ребенок 1г 10мес
5 марта
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра