Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1810776

Что вас беспокоит?

Прием Эзетимиба

Здравствуйте,мне 30 лет,повышен холестерин 6.55 анализ прикрепляю.узи делала ,бляшек нет.Пила омегу 3 без результатов.Назначили Эзетимиб 10мг. Верное ли назначение? Впереди много праздников,разрешен ли прием эзетимиба и вина?Или лучше в этот день не пить Эзетимиб?Долго он выветривается?

30 лет
10 Января 2024·Просмотров: 80632·Мария

Молодой возраст, женский пол - не уверен, что гиполипидемическая терапия показана как таковая.
Покажите полный анализ на липиды
Как давление?
Статус курения?

Александр, давление 100/70-120/90
Курю

Терапия не показана.
Курить прекратите.

Здравствуйте.
Сомневаюсь что вам вообще какие либо препараты нужны. Прикрепите анализ пожалуйста.

Здравствуйте, Мария.
С учетом данных липидограммы , повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП .
Эзетимиб можно назначать в таких случаях , если исключены причины вторичной гиперхолестеринемии .
Щитовидную железу обследовали ?
Узи органов брюшной полости делали ?
Так как нужно исключать патологию печени и желчевыводящих путей
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт -Петербург

Юлия Владимировна, ттг 2.9 ft3 5.4 tf4 8(болезнь грейвса ремиссия)
Узи ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения ткани поджелудочной железы
Косвенные УЗ- признаки ДЖВП.
УЗ-признаки полипа стенки желчного пузыря

Юлия Владимировна, Описание приема
Аппарат Samsung Medison UGEO HS70 A-RUS
Датчик конвексный 2-8 МГ ц

ПЕЧЕНЬ, размеры:
Правая доля: КВР 126 мм., толщина 73 мм.
Левая доля: ККР 32 мм., толщина 54 мм.
Хвостатая доля не увеличена.
Нижний край печени закруглен, контур ровный.
Эхоструктура однородная. Эхогенность паренхимы умеренной УЗ-затухание обычное.
Сосудистый рисунок печени сохранен.
Воротная вена не расширена, диаметр 8 мм.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Холедох не расширен, диаметр 5 мм.
Дополнительные образования не лоцируются.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: обычной формы. В шейке лоцируются перегиб
Контуры ровные, четкие.
Размеры: длинник 61 мм., поперечник 23 мм.
Толщина стенок до 3 мм, эхоструктура однородная, эхогенность не изменена.
Полость ЖП - анэхогенное
Дополнительные образования по передней стенке гиперэхогенное неподвижное включение 3.6 мм ( полип)

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Размеры: головка 13 мм., тело 10 мм., хвост -11 мм
Контуры ровные.
Эхоструктура – неоднородная. Эхогенность повышенной
Вирсунгов проток не дифференцируется.
Свободной жидкости в сальниковой сумке не определяется.

СЕЛЕЗЕНКА: форма не изменена.
Размеры: длина 103 мм., толщина 58 мм., не увеличены.
Контуры четкие, эхоструктура и эхогенность не изменены.
Селезеночная вена не расширена.
Дополнительные образования в проекции ворот селезенки - не лоцируются.

Свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения ткани поджелудочной железы
Косвенные УЗ- признаки ДЖВП.
УЗ-признаки полипа стенки желчного пузыря

Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога

Данное заключение не является диагнозом и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом


Заголовок печатной формы
УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Мария , по данным узи обп - признаки дискинезии желчевыводящих путей, в этом причина повышения холестерина. , из-за нарушения оттока желчи
Поэтому , прежде всего необходимо нормализовать отток желчи , для этого урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца , на фоне этой терапии холестерин нормализуется .
Консультация гастроэнтеролога!
Эзетимиб пока не нужен !
В первую очередь -лечение причины , которая способствует повышению холестерина
Рада помочь , обращайтесь

Юлия Владимировна, урсосан пью курсами на 2 месяца

Мария , я поняла !
Очень часто урсосан на фоне спазма желчевыводящих путей не нормализует холестерин, поэтому , к приему урсосана советую добавить Мебеверин 200 мг одной капсуле 2 раза в сутки, одна - утром и одна - вечером, за 20 минут до еды., 1 месяц , этот препарат предотвращает спазм и улучшает отток желчи , это очень важно в данном случае!
Только в этом случае терапия будет эффективной

Юлия Владимировна, в декабре 2 числа и 19 числа были тянущие боли справой и левой части живота(самый низ живота)исключили аппендицит по анализам все норм.по узи тоже.Пила дюспаталин по 5-7 дней,все прошло.

Принятый ответ

Мария , я поняла !
Я считаю , что Вам необходим прием Мебеверина 200 мг одной капсуле 2 раза в сутки, одна - утром и одна - вечером, за 20 минут до еды., 1 месяц.
Обсудите этот вопрос с гастроэнтерологом, это профильный специалист в этом вопросе

Мария , кроме того. , по анализу у Вас признаки железодефицита , начните прием Тардиферон 80 мг 2 раза в день 1 месяц, это эффективный препарат железа

Юлия Владимировна, Ферритаб пью так же.У меня непереносимость глютена

Мария , Ферритаб продолжайте 1 месяц принимать , после этого контроль уровня железа и Ферритина

Здравствуйте. в первую очередь нужно скорректировать образ жизни: соблюдение диеты, увеличение физической активности, отказ от вредных привычек. Через 3-4 мес после коррекции образа жизни, повторить анализ крови на липидный профиль, при отсутствии положительной динамики решать о необходимости приема липидснижающей терапии.
В анализах есть признаки железодефицита, нужен прием препаратов железа (сорбифер дурулес или мальтофер), промежуточный контроль ферритина крови через 1 мес.

Здравствуйте узи брюшной полости делали?

Гульнара Рафиковна, Описание приема
Аппарат Samsung Medison UGEO HS70 A-RUS
Датчик конвексный 2-8 МГ ц

ПЕЧЕНЬ, размеры:
Правая доля: КВР 126 мм., толщина 73 мм.
Левая доля: ККР 32 мм., толщина 54 мм.
Хвостатая доля не увеличена.
Нижний край печени закруглен, контур ровный.
Эхоструктура однородная. Эхогенность паренхимы умеренной УЗ-затухание обычное.
Сосудистый рисунок печени сохранен.
Воротная вена не расширена, диаметр 8 мм.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Холедох не расширен, диаметр 5 мм.
Дополнительные образования не лоцируются.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: обычной формы. В шейке лоцируются перегиб
Контуры ровные, четкие.
Размеры: длинник 61 мм., поперечник 23 мм.
Толщина стенок до 3 мм, эхоструктура однородная, эхогенность не изменена.
Полость ЖП - анэхогенное
Дополнительные образования по передней стенке гиперэхогенное неподвижное включение 3.6 мм ( полип)

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Размеры: головка 13 мм., тело 10 мм., хвост -11 мм
Контуры ровные.
Эхоструктура – неоднородная. Эхогенность повышенной
Вирсунгов проток не дифференцируется.
Свободной жидкости в сальниковой сумке не определяется.

СЕЛЕЗЕНКА: форма не изменена.
Размеры: длина 103 мм., толщина 58 мм., не увеличены.
Контуры четкие, эхоструктура и эхогенность не изменены.
Селезеночная вена не расширена.
Дополнительные образования в проекции ворот селезенки - не лоцируются.

Свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения ткани поджелудочной железы
Косвенные УЗ- признаки ДЖВП.
УЗ-признаки полипа стенки желчного пузыря

Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога

Данное заключение не является диагнозом и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом


Заголовок печатной формы
УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Желчегонные не принимаете?

Гульнара Рафиковна, урсосан начала опять пить

Все правильно, потому что застой желчи приводит к повышению холестерина

Мария , в первую очередь для дообследовпния нужно сделать:
УЗИ органов брюшной полости и сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ат к тпо .
Если по этим данным не будет нарушений , то да , можно принимать Эзетимиб 10 мг / сутки 2 месяца на курс , это эффективный препарат, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике
Вино и Эзетимиб в целом совместимы , но чтобы не было токсического влияния на печень , не советую в этот день принимать , можно пропустить прием !! Эффект не уменьшится !!
Обязательно нужно соблюдать диету с ограничением продуктов животного происхождения, исключить фастфуд и субпродукты . , больше морской рыбы в рационе должно быть
Обязательно восполняйте дефицит железа
Крепкого вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь, тем более мы с Вами из одного города
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт -Петербург

Юлия Владимировна, ттг 2.9 ft3 5.4 tf4 8(болезнь грейвса ремиссия)
Описание приема
Аппарат Samsung Medison UGEO HS70 A-RUS
Датчик конвексный 2-8 МГ ц

ПЕЧЕНЬ, размеры:
Правая доля: КВР 126 мм., толщина 73 мм.
Левая доля: ККР 32 мм., толщина 54 мм.
Хвостатая доля не увеличена.
Нижний край печени закруглен, контур ровный.
Эхоструктура однородная. Эхогенность паренхимы умеренной УЗ-затухание обычное.
Сосудистый рисунок печени сохранен.
Воротная вена не расширена, диаметр 8 мм.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Холедох не расширен, диаметр 5 мм.
Дополнительные образования не лоцируются.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: обычной формы. В шейке лоцируются перегиб
Контуры ровные, четкие.
Размеры: длинник 61 мм., поперечник 23 мм.
Толщина стенок до 3 мм, эхоструктура однородная, эхогенность не изменена.
Полость ЖП - анэхогенное
Дополнительные образования по передней стенке гиперэхогенное неподвижное включение 3.6 мм ( полип)

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Размеры: головка 13 мм., тело 10 мм., хвост -11 мм
Контуры ровные.
Эхоструктура – неоднородная. Эхогенность повышенной
Вирсунгов проток не дифференцируется.
Свободной жидкости в сальниковой сумке не определяется.

СЕЛЕЗЕНКА: форма не изменена.
Размеры: длина 103 мм., толщина 58 мм., не увеличены.
Контуры четкие, эхоструктура и эхогенность не изменены.
Селезеночная вена не расширена.
Дополнительные образования в проекции ворот селезенки - не лоцируются.

Свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения ткани поджелудочной железы
Косвенные УЗ- признаки ДЖВП.
УЗ-признаки полипа стенки желчного пузыря

Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога

Данное заключение не является диагнозом и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом


Заголовок печатной формы
УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Мария , Эзетимиб не статин !
Это безопасный препарат !!
На курс 2 месяца принимайте этот препарат , после этого контроль липидограммы в динамике

Юлия Владимировна, то есть если пропущу Эзетимиб в этот день и выпью вина то никаких побочек не будет?я читала что он выветривается около 10 дней полностью

Да , все верно !
Можно пропускать прием эзетимиба , это допустимо !
Период полувыведения 4-5 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.