Консультация кардиолога /

Прием Эзетимиба — вопрос №1810776

2936 просмотров

Здравствуйте,мне 30 лет,повышен холестерин 6.55 анализ прикрепляю.узи делала ,бляшек нет.Пила омегу 3 без результатов.Назначили Эзетимиб 10мг.
Верное ли назначение?
Впереди много праздников,разрешен ли прием эзетимиба и вина?Или лучше в этот день не пить Эзетимиб?Долго он выветривается?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Молодой возраст, женский пол - не уверен, что гиполипидемическая терапия показана как таковая.
Покажите полный анализ на липиды
Как давление?
Статус курения?
Клиент
Александр, давление 100/70-120/90
Курю
Кардиолог, Функциональный диагност
Терапия не показана.
Курить прекратите.
Кардиолог
Здравствуйте.
Сомневаюсь что вам вообще какие либо препараты нужны. Прикрепите анализ пожалуйста.
Кардиолог
Здравствуйте, Мария.
С учетом данных липидограммы , повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП .
Эзетимиб можно назначать в таких случаях , если исключены причины вторичной гиперхолестеринемии .
Щитовидную железу обследовали ?
Узи органов брюшной полости делали ?
Так как нужно исключать патологию печени и желчевыводящих путей
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт -Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, ттг 2.9 ft3 5.4 tf4 8(болезнь грейвса ремиссия)
Узи ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения ткани поджелудочной железы
Косвенные УЗ- признаки ДЖВП.
УЗ-признаки полипа стенки желчного пузыря
Клиент
Юлия Владимировна, Описание приема
Аппарат Samsung Medison UGEO HS70 A-RUS
Датчик конвексный 2-8 МГ ц

ПЕЧЕНЬ, размеры:
Правая доля: КВР 126 мм., толщина 73 мм.
Левая доля: ККР 32 мм., толщина 54 мм.
Хвостатая доля не увеличена.
Нижний край печени закруглен, контур ровный.
Эхоструктура однородная. Эхогенность паренхимы умеренной УЗ-затухание обычное.
Сосудистый рисунок печени сохранен.
Воротная вена не расширена, диаметр 8 мм.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Холедох не расширен, диаметр 5 мм.
Дополнительные образования не лоцируются.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: обычной формы. В шейке лоцируются перегиб
Контуры ровные, четкие.
Размеры: длинник 61 мм., поперечник 23 мм.
Толщина стенок до 3 мм, эхоструктура однородная, эхогенность не изменена.
Полость ЖП - анэхогенное
Дополнительные образования по передней стенке гиперэхогенное неподвижное включение 3.6 мм ( полип)

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Размеры: головка 13 мм., тело 10 мм., хвост -11 мм
Контуры ровные.
Эхоструктура – неоднородная. Эхогенность повышенной
Вирсунгов проток не дифференцируется.
Свободной жидкости в сальниковой сумке не определяется.

СЕЛЕЗЕНКА: форма не изменена.
Размеры: длина 103 мм., толщина 58 мм., не увеличены.
Контуры четкие, эхоструктура и эхогенность не изменены.
Селезеночная вена не расширена.
Дополнительные образования в проекции ворот селезенки - не лоцируются.

Свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения ткани поджелудочной железы
Косвенные УЗ- признаки ДЖВП.
УЗ-признаки полипа стенки желчного пузыря

Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога

Данное заключение не является диагнозом и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом


Заголовок печатной формы
УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Кардиолог
Мария , по данным узи обп - признаки дискинезии желчевыводящих путей, в этом причина повышения холестерина. , из-за нарушения оттока желчи
Поэтому , прежде всего необходимо нормализовать отток желчи , для этого урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца , на фоне этой терапии холестерин нормализуется .
Консультация гастроэнтеролога!
Эзетимиб пока не нужен !
В первую очередь -лечение причины , которая способствует повышению холестерина
Рада помочь , обращайтесь
Клиент
Юлия Владимировна, урсосан пью курсами на 2 месяца
Кардиолог
Мария , я поняла !
Очень часто урсосан на фоне спазма желчевыводящих путей не нормализует холестерин, поэтому , к приему урсосана советую добавить Мебеверин 200 мг одной капсуле 2 раза в сутки, одна - утром и одна - вечером, за 20 минут до еды., 1 месяц , этот препарат предотвращает спазм и улучшает отток желчи , это очень важно в данном случае!
Только в этом случае терапия будет эффективной
Клиент
Юлия Владимировна, в декабре 2 числа и 19 числа были тянущие боли справой и левой части живота(самый низ живота)исключили аппендицит по анализам все норм.по узи тоже.Пила дюспаталин по 5-7 дней,все прошло.
Кардиолог
Мария , я поняла !
Я считаю , что Вам необходим прием Мебеверина 200 мг одной капсуле 2 раза в сутки, одна - утром и одна - вечером, за 20 минут до еды., 1 месяц.
Обсудите этот вопрос с гастроэнтерологом, это профильный специалист в этом вопросе
Принятый ответ
Кардиолог
Мария , кроме того. , по анализу у Вас признаки железодефицита , начните прием Тардиферон 80 мг 2 раза в день 1 месяц, это эффективный препарат железа
Клиент
Юлия Владимировна, Ферритаб пью так же.У меня непереносимость глютена
Кардиолог
Мария , Ферритаб продолжайте 1 месяц принимать , после этого контроль уровня железа и Ферритина
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. в первую очередь нужно скорректировать образ жизни: соблюдение диеты, увеличение физической активности, отказ от вредных привычек. Через 3-4 мес после коррекции образа жизни, повторить анализ крови на липидный профиль, при отсутствии положительной динамики решать о необходимости приема липидснижающей терапии.
В анализах есть признаки железодефицита, нужен прием препаратов железа (сорбифер дурулес или мальтофер), промежуточный контроль ферритина крови через 1 мес.
Кардиолог
Здравствуйте узи брюшной полости делали?
Клиент
Гульнара Рафиковна, Описание приема
Аппарат Samsung Medison UGEO HS70 A-RUS
Датчик конвексный 2-8 МГ ц

ПЕЧЕНЬ, размеры:
Правая доля: КВР 126 мм., толщина 73 мм.
Левая доля: ККР 32 мм., толщина 54 мм.
Хвостатая доля не увеличена.
Нижний край печени закруглен, контур ровный.
Эхоструктура однородная. Эхогенность паренхимы умеренной УЗ-затухание обычное.
Сосудистый рисунок печени сохранен.
Воротная вена не расширена, диаметр 8 мм.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Холедох не расширен, диаметр 5 мм.
Дополнительные образования не лоцируются.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: обычной формы. В шейке лоцируются перегиб
Контуры ровные, четкие.
Размеры: длинник 61 мм., поперечник 23 мм.
Толщина стенок до 3 мм, эхоструктура однородная, эхогенность не изменена.
Полость ЖП - анэхогенное
Дополнительные образования по передней стенке гиперэхогенное неподвижное включение 3.6 мм ( полип)

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Размеры: головка 13 мм., тело 10 мм., хвост -11 мм
Контуры ровные.
Эхоструктура – неоднородная. Эхогенность повышенной
Вирсунгов проток не дифференцируется.
Свободной жидкости в сальниковой сумке не определяется.

СЕЛЕЗЕНКА: форма не изменена.
Размеры: длина 103 мм., толщина 58 мм., не увеличены.
Контуры четкие, эхоструктура и эхогенность не изменены.
Селезеночная вена не расширена.
Дополнительные образования в проекции ворот селезенки - не лоцируются.

Свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения ткани поджелудочной железы
Косвенные УЗ- признаки ДЖВП.
УЗ-признаки полипа стенки желчного пузыря

Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога

Данное заключение не является диагнозом и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом


Заголовок печатной формы
УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Кардиолог
Желчегонные не принимаете?
Клиент
Гульнара Рафиковна, урсосан начала опять пить
Кардиолог
Все правильно, потому что застой желчи приводит к повышению холестерина
Кардиолог
Мария , в первую очередь для дообследовпния нужно сделать:
УЗИ органов брюшной полости и сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ат к тпо .
Если по этим данным не будет нарушений , то да , можно принимать Эзетимиб 10 мг / сутки 2 месяца на курс , это эффективный препарат, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике
Вино и Эзетимиб в целом совместимы , но чтобы не было токсического влияния на печень , не советую в этот день принимать , можно пропустить прием !! Эффект не уменьшится !!
Обязательно нужно соблюдать диету с ограничением продуктов животного происхождения, исключить фастфуд и субпродукты . , больше морской рыбы в рационе должно быть
Обязательно восполняйте дефицит железа
Крепкого вам здоровья 🙏
Рада помочь , обращайтесь, тем более мы с Вами из одного города
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт -Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, ттг 2.9 ft3 5.4 tf4 8(болезнь грейвса ремиссия)
Описание приема
Аппарат Samsung Medison UGEO HS70 A-RUS
Датчик конвексный 2-8 МГ ц

ПЕЧЕНЬ, размеры:
Правая доля: КВР 126 мм., толщина 73 мм.
Левая доля: ККР 32 мм., толщина 54 мм.
Хвостатая доля не увеличена.
Нижний край печени закруглен, контур ровный.
Эхоструктура однородная. Эхогенность паренхимы умеренной УЗ-затухание обычное.
Сосудистый рисунок печени сохранен.
Воротная вена не расширена, диаметр 8 мм.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Холедох не расширен, диаметр 5 мм.
Дополнительные образования не лоцируются.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: обычной формы. В шейке лоцируются перегиб
Контуры ровные, четкие.
Размеры: длинник 61 мм., поперечник 23 мм.
Толщина стенок до 3 мм, эхоструктура однородная, эхогенность не изменена.
Полость ЖП - анэхогенное
Дополнительные образования по передней стенке гиперэхогенное неподвижное включение 3.6 мм ( полип)

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Размеры: головка 13 мм., тело 10 мм., хвост -11 мм
Контуры ровные.
Эхоструктура – неоднородная. Эхогенность повышенной
Вирсунгов проток не дифференцируется.
Свободной жидкости в сальниковой сумке не определяется.

СЕЛЕЗЕНКА: форма не изменена.
Размеры: длина 103 мм., толщина 58 мм., не увеличены.
Контуры четкие, эхоструктура и эхогенность не изменены.
Селезеночная вена не расширена.
Дополнительные образования в проекции ворот селезенки - не лоцируются.

Свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения ткани поджелудочной железы
Косвенные УЗ- признаки ДЖВП.
УЗ-признаки полипа стенки желчного пузыря

Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога

Данное заключение не является диагнозом и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом


Заголовок печатной формы
УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Кардиолог
Мария , Эзетимиб не статин !
Это безопасный препарат !!
На курс 2 месяца принимайте этот препарат , после этого контроль липидограммы в динамике
Клиент
Юлия Владимировна, то есть если пропущу Эзетимиб в этот день и выпью вина то никаких побочек не будет?я читала что он выветривается около 10 дней полностью
Кардиолог
Да , все верно !
Можно пропускать прием эзетимиба , это допустимо !
Период полувыведения 4-5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
19 февраля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Холестерин 6,4 (при норме 5,2)
26 октября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Принимаю отрио 10 и аторис 40
25 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
134 отзыва
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Елена Ивановна Кокорина
133 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
59 отзывов
Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 6 лет
Наталья Викторовна Паневкина
76 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Светлане Александровне,за консультацию. Не знала куда бежать,когда в субботу...
— Тамара, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Отличный врач,очень понравилась онлайн консультация! Спасибо)
— Алла
фотография пользователя
Грамотный, внимательный доктор Очень подробно и быстро ответили на волнующие вопросы Данного...
— Ирина, г. Нягань