Здравствуйте! Дочке 1,5 года Беспокоит сыпь на ножках , один раз был зелёный стул В остальном все хорошо , сыпь только увеличивается , но возможно это и не связано с моим вопросом Врач сказала сдать микропейзаж , копрограмму, после сказала сдать на скрытую кровь и фекальный (результаты анализов прикрепляю ) Сегодня были у гастроэнтеролога, назначила Сначала : бактериофаг колебсиелл, после него энтерол , далее бак-сет бэби Но меня пугает в кале скрытая кровь , действительно ли может быть из-за колебсиеллы? И сыпь тоже может быть из-за неё ? Назначенное лечение адекватное ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если кушали смычные продукты накануне сдачи, то это может повлиять на результат исследования, необходимо исключать продукты которые дают ложноположительные результаты, а крови в стуле не отмечали у ребёнка?
Добрый вечер, на дисбактериоз не информативен кал, тем более таких малышей. Может клебсиеллы транзитом проскочили, завтра сдадите, будет другая картина. Скажите, а что за сыпь? Когда она появилась? Вы на ГВ? Что с весом ?
Елена Николаевна, появилась месяца два назад , думала на жидкие каши , убрала , вроде меньше стало , но у неё кожа склонная к дерматиту , увлажняю эмолентами, но вот неделю назад больше стало и по всему телу идёт , я уже задавала вопрос , многие ответили , что это «гусиная кожа» посоветовали крем с мочевиной , То есть дело не в этой бактерии и кровь в кале не от неё ?
Вы знаете, я не скажу Вам точно , в бактерии ли дело . Но скажу, что на дисбактериоз не информативен кал, ребенок маленький, все тянет в ротик, может клебсиелла проскочила транзитом , понимаете, может в др раз сдадите, а там уже еще что то выяснится и Вам опять будут лечить от другой бактерии. По поводу крови скр в кале , не вижу ничего серьезного, возможно зубы лезут, десна повредилась. По копрограмме скрытой крови не обнаружили. Сейчас подключите к лечению Креон 10 тыс ед 1/4 капс три раза (14 дней) по копрограмме показан Но если уж рассматривать вопрос лечения клебсиеллы, то я бы тогда рекомендовала энтерофурил детский суспензию 2,5 мл два раза (7 дней) Сейчас на время уберите творожки и вообще молочные продукты и говядину и понаблюдайте и молоко особенно А Вы каши когда на молоке начали Варить?
Елена Николаевна, По копрограмме обнаружена ведь скрытая кровь Из-за этого и сдали второй анализ. Киши вареные не ест , только сухие , молочные , уже давно
Елена Николаевна, зубы лезут , точнее вот вот проклюнутся , недели две назад вылез , ещё пять не подходе
С рождения на ИВ Стул сейчас ежедневный , иногда кашеобразный, иногда нормальный Ребёнка ничего не беспокоит Вес хороший , в год и три месяца были 12200
Вот может слизистая повреждена в ротике, даже в подготовке к данному исследованию написано, что кровоточивость в рот полости может дать ложноположит результат. Питание не влияет на показатель , проводимый именно этим методом. Я бы не стала ни бактериофаг Вам назначать, ни пробиотики. А как часто неоформленный стул бывает? С чем связываете, когда сдавали кровь из пальчика?
Елена Николаевна, последние дней пять , но там часть оформленная бывает , часть нет Да не с чем , как то даже и не думала , что это не нормально для ее возраста
Елена Николаевна, ребёнка не беспокоят , не чешет , они сухие , были только ноги , теперь с каждым днём все больше и больше по всему телу , кожа как шершавая Неотанином неделю мазала , лучше не стала А вот после масла липобейз для душа и Урокр Эма получше , хотя сегодня второй день только мажу
Нет, это точно не клебсиелла, я думаю у Вас идет непереносимость каких то продуктов. Это скорее всего непереносимость белка коровьего молока. Убираем все молочное и оставляем пока смесь и наблюдайте.
Да, извиняюсь, копрограмму еще посмотрела. Вот при непереносимости белка коровьего молока у детей обнаруживается кровь в кале. При этом никакие тесты по крови информативны не будут для данного возраста. Меня сначала смутило, что данная проблема не с рождения, т.е чаще всего нбкмбеспокоит с рождения , особенно тех деток, которые на ив У Вас это проявилось видимо позже. Потому что сухие высыпания в данном возрасте характерны именно для нбкм. Я бы Вам рекомендовала посетить грамотного гастроэнтеролога очно, чтоб он осмотрел малыша.
Кровь на антитела не будет информативной, у таких малышей она не всегда показывает наличие антител. Можно попробовать сдать антитела к коровьему белку IgG и к козеину IgG , еще я, бы повторила общий анализ крови. Но еще раз повторюсь, при нормальном показании уровне антител не исключается нбкм
Елена Николаевна, тогда сейчас креон , как вы до этого писали ? А как 1/4 капсулы дать ?
Получается и смесь убирать нужно ? Но она ведь ночью ещё просыпается и на ночь даём , ничего не было , с рождения не меняли марку смеси, только ступени
Смеси есть специально адаптированы для таких детей. Это нужно обсуждать на приеме очно. Креон да, можно давать три раза в день (10-14 дней)10 тыс ед по 1/4 капс
Доброе утро, это может быть быть как накопительный эффект, еще к глютену нужно исключать реакцию, но это у Вас точно реакция намкакие то продукты. Я Вам ни в коем случае не ставлю данный диагноз окончательно , во первых , я не вижу ребенка. Я Вам рекомендую найти граммотного доктора, именно гастроэнтеролога и наблюдаться очно. Если врач Вам врач будет лечить клебсиеллу, не знаю даже, что и сказать по этому поводу .... Вы пробиотиками и бактериофагами испортите ребенку весь кишечник
Елена Николаевна, добрый вечер , посмотрите пожалуйста фото , только что добавила , сыпь лучше видно . Лекарства пока не стала давать никакие , завтра ещё сдадим общий анализ крови
Дарья, добрый вечер. Вот сыпь это скорее всего проявление фолликулярного кератоза,, дерматологи не ставили такое заключение? А вот пятна сухие это другое, я думаю тут связи нет между сыпью и сухими красными элементами Вы завтра общий крови сдадите? Сдайте на антитела заодно, но нет гарантии, что они покажут IgG к коровьему белку и козеину И к глютену
Елена Николаевна, пятна прошли уже. Только вот сыпь осталась , но она вчера лучше была . Сегодня опять побольше стало. Да , дерматологи и говорили про него , посоветовали крема ими и начала мазать , вроде получше стало , сегодня опять Получается , раз пятна так быстро прошли , это не на коровий белок , значит и кровь в кале не отсюда ? Может реакция на какую то другую пищу , не только белок давать кровь в кале ?
Возможно да, реакция на что то , но если сухие пятна прошли и осталась сыпь, то скажу, что сыпь не бывает такая при нбкм, для нее характерны именно сухие красные элементы . А после купания сыпь не больше?
Елена Николаевна, после купания бывает и побольше , но я особо не сравнивала , но вот сегодня к вечеру было больше , чем утром , а как это может быть связано ? От воды ? Точно не мыло т.к им моем раз в неделю , просто ванна ежедневно
Обычно при фолликулярном кератозе при купании такие высыпания краснеют, да, от воды. Я думаю это действительно фолликулярный кератоз . Ну сходите к аллергологу, может он со своей стороны еще чтотто увидит. А пятна красные прошли?
Елена Николаевна, но пятна то только появились , до этого не было, только сыпь беспокоила , получается это не непереносимость белка Я очень переживаю из-за скрытой крови в кале
Не переживайте, кровь может появиться из за травматизации слизистой и часто появляется на фоне аллергических реакций и непереносимости каких то продуктов. Т. Е. При аллергии у таких малышей обнаруживается скр кровь в кале, возможно микроскопические повреждения слизистой . Нет ничего критичного в этом, но у аллерголога лучше еще проконсультироваться. Я думаю у Вас пошла реакция на что то из еды в виде красных пятен и кишечник среагировал , появилось скр кровь. В кале же нет прожилок крови? Алой крови? А есть скрытая кровь, ее не видно, т.е. эритроциты, красные кровяные тельца, которые могут быть из за микротрещин или воспалительный процесс. Так как прежде всегту таких малышей реагирует кишечник
Елена Николаевна, здравствуйте! Были сегодня у аллерголога . Да , Вы были правы у дочки Фолликулярный кератоз , а так же атопический дерматит , посоветовала сдать на анализ на аллергию к некоторым продуктам : Банан , яблоко , мясо курицы , яйцо , молоко Коровье , казеин, треска , пшеница , овсянка И бактериофаг сказала не нужен , тут Вы тоже были правы , начнём с энтерола, далее бак сет
Елена Николаевна, а кровь в кале не могла быть оттого , что губу прикусила и кровь была во рту ? Я только недавно об этом вспомнила , что на кануне сдачи такое было , но раз два раза обнаружена , значит не в этом дело Может ещё раз копограмму пересдать ?
Возможно, я же Вам говорила, если слизистая травмирована в ротике , но я предполагала от зубов. А со стулом как сейчас? Оформленный? Зачем пить Энтерол и бак сет?
Восстановиться, не надо, не пейте, это не панацея, когда же прекратят пробиотики назначать непонятно что лечат, они не эффективны , это не панацея , вы испортите кишечник ребенку
Елена Николаевна, тогда пересдадим копрограмму , через несколько дней , на всякий случай Кровь покоя не даёт А так слава Богу с высыпаниями разобрались Вообще , ребёнка ничего не боспокоит Но ещё педиатр сказала , пока прививки не делаем , лечим кишечник , но получается его лечить не нужно и прививки делать можно
Если стул сформирован, то ничего сейчас не пейте , если сейчас жалоб нет. Никаких энтеролов и бак сетов, уйдете в запор. Если высыпания прошли, то можно делать прививки. Копрограмму можете сдать, но если там будут грибки например, то не нужно от них избавляться, Вы поймите, мы же лечим не анализы, а пациента, исходя из жалоб . Кровь скрытую пересдайте и все таки антитела сдайте
Надо на антитела сдать и если будут положительные к белку коровьему или еще какие будут повышены, то можно сделать выводы, что реакция кишечника на данный продукт, у детей это проявляется всегда скр кровью. В кале , микроповреждения в кишечнике
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
