Что вас беспокоит?
Долговременное расстройство стула у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мальчик 5 лет, вес 19 кг, рост 116 см. Хронических заболеваний не было выявлено. 2 месяца назад появились проблемы со стулом на фоне ОРВИ - жидкий стул. В течение 2 месяцев беспокоят эпизодические боли в животе (раза 4 за 2 мес) которые проходят самостоятельно или после выхода газов, метеоризм, периодический жидкий стул - до 3 раз в неделю до 2 раз за сутки. Нормальный оформленный светло коричневый стул при этом сохраняется, раз в день-два. Жидкий стул варьируется от жёлтого поноса до прозрачной пены либо желтых хлопьев. Сдали общий анализ крови, биохимию, УЗИ брюшной полости и почек. Результаты прикладываю. Так как гастроэнтеролог находится в другом городе и принимает раз в неделю, запись очень плотная, все обследования пришлось сдавать на ФОНЕ возникшего ОРВИ (боль в горле, кашель, температура от 37.3 до 38.4). Подскажите, пжста, что могут значить такие результаты? Очно к врачу поедем, конечно, но хотелось бы знать ещё одно мнение, плюс меня, как маму, очень беспокоят такие заключения УЗИ. П.С. Фото кала у меня тесть, НО я не знаю насколько это этично выкладывать. Заранее больше спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно сдать копрограмму и анализ кала методом ПЦР на лямблии, гельминты и аскариды. До получения результатов анализов - Креон 10 000ЕД по 1 табл 2 раза в день во время еды, Примадофилус по инструкции согласно возрасту 2-3 недели до месяца. Здоровья Вам и удачи!
Марина, здравствуйте. Спасибо! Я приложила результаты копрограмму и других анализов к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте синбиотик Максилак
Ольга, а что вообще это может быть, судя по результатам обследований?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребенка надо больше поить, гематокрит повышен, кровь густая. По копрограмме имеется ферментативная недостаточность.Необходимо в течение 2х недель во время еды принимать креон.Думаю, что у малыша дисбактериоз кишечника на фоне перенесенного инфекционного заболевания. Изменения по узи носят реактивный характер. Сдайте кал на дисбактериоз.По результатам анализа коррекция лечения.
Нина, спасибо за ответ! А что Вы думаете относительно того, что дисбактериоз во всем мире не лечат, кроме стран СНГ и что диагноза такого не ставят? Просто данные везде друг другу противоречат,не хотелось бы "залечивать" ребёнка без необходимости.
Лечение дисбактериоза подразумевает применение средств,содержащих активные бактерии.Во всем мире аналогичные препараты применяются, только называются по другому.Вы Сдайте кал на дисбактериоз.При проведении анализа будут выявлены все имеющиеся в кишечнике бактерии
Нина, спасибо Вам за пояснение!
У ребенка 5 лет кишечная микрофлора еще только - только сформировалась. НЕ рекомендую корректировать микрофлору приемом антибиотиков и бактериофагов. Что касается дисбактериоза, то мое мнение - если существует кишечная микрофлора - нормальная, условнопатогенная и патогенная, он и дисбаланс ее может присутствовать по различным причинам. А дисбаланс - это и есть дисбактериоз. Он может быть 3 степеней и для выявления степени дисбактериоза делают анализы кала на дисбактериоз. Что касается других стран,то там, например, и анализы при укусе клеща не считаю нужным делать перед назначением терапии и прием врача при осложнении после укуса клеща (просто был конкретный пример), необходимо ждать 2-3 месяца. Так что- хорошо там, где нас нет Здоровья Вами Вашему ребенку!...
Марина, я без претензий, просто сейчас на просторах интернета борьба доказательной медицины и классической, если можно так выразиться. Нам, мамам без мед. образования, очень сложно понять, что есть что и ответственность за ребёнка в любом случае остаётся на родителях. Сейчас распространено мнение, что дисбактериоз это не диагноз и его не лечат, анализ сегодня может быть такой, а через 2 дня совешеноо другой (так пишут). Только поэтому я решила уточнить для себя. Спасибо за неравнодушие!
Так я вам наоборот и пишу, что для ребенка Вашего возраста пока лучше ограничиться приемом пробиотиков. Ферменты для улучшения переваривания пищи...
Марина, значит я неправильно Вас поняла. Спасибо за советы и пожелания! Подскажите ещё, пжста, по УЗИ Вас ничего не смущает? Заключение как то серьёзно звучит...
Принятый ответ
Здравствуйте! Проверьте кал на панкреатическую эластазу на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.кровь ифа на описторхоз, ферритин крови ( есть латентный железодефицит видимо)
Старайтесь придерживаться режима питания, пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно в интервалах между едой, принимать микразим или Креон по 5000 ед непоср перед едой ( это полкапсулы от 10000) *3_4 РД 2_3 Нед, обязательно синбиотик(!) Максилак или нормофлорин по 1 на ночь месяц
Ничего холодного сырого газообразующего газированного грубой клетчатки цельного молока жирного жареного острого маринованного.
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
На УЗИ признаки реактивной воспалительной реакции и функциональной патологии желчевыводящх путей. . Сдайте кал на лямблии и гельминты для исключения паразитарной природы заболевания, после курса лечения (месяца через 3 ) сделайте контрольное УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20201 ответ
- 22 Ноября 202017 ответов
- 13 Февраля 202122 ответа
- 30 Марта 202111 ответов